ВІЛ і СНІД


У перший раз СНІД (ВІЛ) був зареєстрований і змальований у Сполучених Штатах Америки в 1981 році. У хворих розвивався імунодефіцит, на фоні якого з'являлися різні хвороби, які не піддавалися лікуванню й закінчувалися

смертю. Стан цього імунодефіциту визнали інфекційною хворобою і встановили шляхи передачі. У 1983 році у хворих виділили маловідомий раніше вірус, який і викликає захворювання. Зараз термін «СНІД» свідчить кінцеву стадію хвороби, але в ЗМІ і популярній літературі так називають саму хворобу.

СНІД - це захворювання імунної системи людини, яке викликано вірусом ВІЛ (СНІД). Це захворювання різко знижує опірність різним інфекційним захворюванням.

СНІД передається декількома методами:

Статевим шляхом за допомогою сперми або вагінальних виділень при контактах без застосування презерватива. Причому ризик зараження зростає при наявності декількох статевих партнерів, випадкових зв'язках, після перенесених венеричних хвороб, а також при наявності ранок або запалень на слизових оболонках. Згідно з даними статистики три чверті заражених інфіковані тому статевим шляхом.

  • Через кров при переливанні від зараженої людини, через погано простерилізовані медичні інструменти, через шприци, іноді через багаторазово вживані голки для нанесення татуювань.
  • Внутрішньоутробно плоду від інфікованої матері або ж при грудному вигодовуванні. Побутовим шляхом ВІЛ не передається, тобто рукостискання, поцілунки, відвідування басейну, а також їжа і вода не є страшними. Не переносять ВІЛ і кровоссальні комахи.
  • Слід враховувати, що людина, заражений ВІЛ, може бути лише носієм, поряд з цим у нього не буде ознак захворювання, але його кров, а також сперма або вагінальні виділення, будуть заразними для інших.

ВІЛ вражає в першу чергу тому клітини імунної системи, які й покликані боротися з різними інфекціями. Ці клітини повинні відігравати важливу роль у роботі різних захисних механізмів, активувати інші компоненти імунної системи, які й атакують, і знищують потрапляють в організм шкідливі бактерії. З їх пошкодженням організм залишається безпорадним перед інфекціями. Крім цього, стало відомо, що ВІЛ вражає й інші види клітин, серед яких як клітини центральної нервової системи, так і клітини крові. У цих клітинах вірус активізується значно пізніше, тому і розпізнано цей вплив був недавно.

Клінічним проявом є синдром набутого імунодефіциту - СНІД, причому він може проявитися як через пару тижнів після інфікування, так і через пару років. Після походження показників СНІДу середня тривалість життя людини можливо від 1 року до 3 років.

При ВІЛ-інфікуванні в ранні терміни інкубаційного періоду (приблизно 3-4 тижні від зараження) в крові вже з'являються специфічні антитіла, які можна знайти за допомогою особливих лабораторних тестів. Також ВІЛ на ранніх термінах можна розпізнати за допомогою вивчення всіх середовищ організму (сечі, крові, слини, виділень урогенітального тракту) методом ПЛР, але через велику вартість такого обстеження широко не використовується.

Якщо є підозра на можливість зараження, то аналіз крові на наявність антитіл до ВІЛ можна буде зробити лише через 20 днів після ймовірного зараження. Аналізи, зроблені раніше цього терміну, можуть бути недостовірними, оскільки відповідні антитіла ще просто не встигли б виробитися. При негативному результаті все одно потрібно повторити аналізи через 3 місяці і півроку.

Симптоми


Практично відразу після зараження відзначається період гострої інфекції, при якому кількість вірусу в крові різко зростає, а кількість Т4 лімфоцитів навпаки знижується. Іноді поряд з цим з'являються симптоми, схожі на грип. Гострий період досить швидкоплинний. Ну а через 1-3 місяці виробляються антитіла на ВІЛ, кількість вірусу знижується, а Т4 лімфоцити відновлюються фактично до колишнього рівня. Але ВІЛ продовжує постійно розмножуватися, стримуваний лише трохи імунною системою.

Клінічні прояви СНІДу можуть з'явитися через пару місяців а також років після зараження. Але специфічних ознак немає. Значно частіше через явно виражених порушень імунітету ВІЛ-інфіковані піддаються інфікуванню різними хворобами грибкової, бактеріальної і вірусної природи у важких формах, а також може з'явитися рак. Всі ці хвороби протікають з ускладненнями і вельми важко піддаються терапії, значно частіше тому вони і стають причиною загибелі хворих.

Наслідки




В силу різних факторів (генетичних особливостей, штаму вірусу, умови життя зараженого, його психологічного стану та ін) від моменту зараження і до розвитку ознак СНІДу може пройти 10 років, навіть якщо не проводити особливу противірусне лікування, а в 10% випадків СНІД розвивається вже в перші два-три роки. Ну а 10% інфікованих і після 12-15 років ще не мають ознак. Після походження ознак СНІДу тривалість життя хворого в середньому утворює 1-3 роки.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



В даний час ще не існує засобів, які могли б повністю позбавити організм від вірусу ВІЛ. Але вже є препарати, які дозволяють жити з цим невиліковним хронічним захворюванням. Звичайно ж, відповідальніше всього не допустити ймовірне зараження. В крайньому випадку важливо вчасно його діагностувати.

Лікування ВІЛ починається ще зі стадії гострої інфекції. Використовуються противірусні препарати, які спрямовані на придушення репродукції вірусу.

ВІЛ належить до ретровірусів - особливою групи вірусів. Якщо генетична інформація значно частіше і у клітин і у вірусів закодована в ДНК, то у деяких, а також у ВІЛ, вона закодована в РНК. ВІЛ прикріплюється до клітини, їх оболонки зливаються, і генетичний матеріал вірусу впроваджується в клітку. Потім під дією особливого ферменту (зворотна транскриптаза) вірус перетворює свою РНК в ДНК, після чого клітина-господар сприймає ДНК вірусу за нормальну. Ось на руйнування цього етапу, який триває всього 12 годин після зараження, спрямовані протиретровірусні препарати, звані інгібіторами зворотної транскриптази (АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невірапін та ін.)

Отримана ДНК вірусу впроваджується в ядро клітини-господаря і вбудовується в ДНК самої клітини за допомогою ферменту інтегрази. Потім в клітці виробляються компоненти вірусу, отпочковивая від клітини не зрілий ще новий вірус. Після чого ще один фермент вірусу - протеаза зовсім формує новий вірус, який вже стає здатним інфікувати інші клітини. На цьому етапі можна використовувати інгібітори протеази (індинавір, саквінавір, ритонавір та ін), які не дають вірусу сформуватися зовсім.

Але ВІЛ вражає не тільки Т-лімфоцити, але й клітини з тривалим терміном життя (моноцити і макрофаги), застосовуючи їх як резервуар вірусу. Поряд з цим вірус в цих клітинах неактивний, але і невразливий для будь-яких противірусних ліків. Це і не дає повністю вивести вірус з організму.