Гарднерельоз


Гарднерельоз (або бактеріальний вагіноз) - дисбактеріоз піхви, дисбаланс мікрофлори, стан порушення співвідношення мікроорганізмів, які в нормі живуть у піхві. Поряд з цим відсутні показники запалення слизової оболонки піхви.

 

У маленькій кількості умовно-патогенні мікроби, а також і Gardnerella vaginalis, можуть входити до складу нормальної мікрофлори піхви. Але завдяки спринцювання, застосування деяких видів протизаплідних засобів а також зміни партнера відбувається зменшення частки основних «корисних» мікроорганізмів - лактобацил, які в нормальному стані панують і перешкоджають надмірному зростанню інших умовно-патогенних мікроорганізмів.

Тому лактобацили здатні продукувати перекис водню, створювати кисле середовище піхви зважаючи величезної концентрації молочної кислоти, панувати в прикріпленні до епітелію піхви з іншими мікробами, а також тому лактобацили стимулюють імунну систему організму. Але різке зменшення числа лактобактерій веде до пониження вмісту молочної кислоти, а значить і до зсуву рН в лужну сторону. У результаті частка умовно-патогенних мікроорганізмів (анаеробних мікроорганізмів роду Mobiluncus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium, Peptostreptococcus, а також Mycoplasma hominis, рідше Ureaplasma urealiticum) зростає, що і призводить до походження дисбактеріозу піхви - гарднерельоз.

Походженням гарднереллеза можливо допоможуть велику кількість причин. Це і довгий прийом антибіотиків, які вбивають і корисні молочні бактерії; та неправильне харчування, що виключає кисломолочні продукти; та хронічні хвороби кишечника, здатні викликати дисбактеріоз, а також пониження імунітету. Також порушення мікрофлори піхви провокують статеві інфекції, зловживання гормональними препаратами, ендокринні розлади та порушення менструальної функції, операції та хірургічне переривання вагітності, різні проникаючі діагностичні і лікувальні маніпуляції, іонізуюче випромінювання і алергічні реакції. Причиною може стати навіть створення перешкод для проникнення кисню при носінні щільно прилягаючої синтетичної білизни і штанів, зловживання щоденними прокладками для жінок.

Симптоми


Основним симптомом є поява виділень з характерним різким «рибним» запахом, але поряд з цим патогенні збудники (гонокок, хламідія, трихомонада та ін) відсутні, також немає видимих показників запалення слизової піхви. На початку захворювання білі рідкі по консистенції і білі або сіруваті за кольором, вірогідний свербіж, розлади при сечовипусканні і місцевий дискомфорт. Запущене захворювання супроводжується вже більш густими, інколи сирнистий виділеннями жовтуватою або зеленуватою забарвлення.

У чоловіків насамперед з'являється уретрит. Гарднереллезной уретрит супроводжується водянистими виділеннями сірого кольору з різким запахом з сечівника. Кількість виділень незначне. Іноді з'являються характерні для уретриту печіння, свербіж або неприємні відчуття при сечовипусканні.

У жінок гарднерельоз також викликає уретрит, а на його тлі можливий походження запалення піхви і шийки матки.

Симптоми можуть бути вельми не сильний, виділення малими, хоча іноді спостерігаються і досить рясні. Але жінкам краще відразу обстежитися і пролікуватися, тим більше, що можуть бути розпізнані й супутні хвороби (інфекційні - хламідії, віруси папіломи людини, мікоуреаплазми або фонові хвороби шийки матки). Чоловікам краще теж пройти аналізи, щоб розпізнати ймовірні хвороби, викликані цією інфекцією.

При гарднереллезе статеве життя імовірна без обмежень, але під час лікування потрібно берегтися, щоб уникнути вагітності (прийом потрібних при лікуванні препаратів протипоказаний при вагітності) і потрібно користуватися презервативом. Лікування підтверджується контрольними мазками.

Наслідки




Крім дискомфорту, бактеріальний вагіноз може привести до різних запальним ускладнень. Додатковим поштовхом для розвитку ускладнень можуть стати знижений імунітет, довгий прийом антибіотиків або гормональні порушення, а також місячні, аборти, пологи або застосування ВМС. Ускладненнями значно частіше бувають ендометрити і запалення придатків матки, іноді гарднерельоз стає причиною жіночого безпліддя. Захворювання у вагітних можуть ускладнитися викиднем, патологією перебігу вагітності, передчасними пологами, а також величезна можливість інфікування дитини під час пологів.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Гарденереллез не є інфекцією і не передається статевим шляхом, тому лікування проводиться лише для жінки. Лікування проводиться поетапно. Для початку пригнічується надмірна кількість непотрібних бактерій за допомогою препаратів проти анаеробних (безкисневих) бактерій - це препарати метронідазолу або кліндаміцину (місцево у вигляді свічок і гелів, або ж системно у вигляді таблеток). Одночасно з ліквідацією патогенної мікрофлори проводиться стимулювання імунітету. Потім аналізи перездати, переконуються, що на фоні лікування вагінозу не з'явився ще й вагінальний кандидоз (немає ні грибкового кольпіту, ні молочниці).

Наступним етапом є заселення піхви «корисними» молочнокислими бактеріями. Поряд з цим призначаються препарати молочних бактерій як всередину (лактобактерин, ацилакт), так і місцево (свічки ацилакт), а також дієта, також містять ці бактерії (йогурти, біокефіри, квашена капуста). Варто також обстежитися паралельно і на дисбактеріоз кишечника, щоб при необхідності пролікувати відразу і його. Ну і, звичайно ж, варто розпізнати причини і сприятливі фактори та усунути їх, щоб покращити лікування та уникнути повторного походження захворювання.

Гарднерельоз часто стає хронічним захворюванням з періодами загострення і затишшя. Без лікування він починає прогресувати, а дисбаланс мікрофлори піхви може призвести до хронічних хвороб сечостатевої системи, а також позначитися на репродуктивній функції організму. Тому треба пильно поставитися до найменших показниками захворювання і пройти своєчасне лікування.