Лімфогранулематоз або хвороба Ходжкіна


Ще в середині минулого століття лімфогранулематоз, або як його ще називають - хвороба Ходжкіна, був відомий як важливе онкологічне захворювання лімфатичної системи. З часом змінилися лише методи його лікування, а прояв, симптоми, ускладнення не змінилися. Хвороба характеризується наявністю в тканинах лімфатичних вузлів клітин Березовського - Штернберга - Ріда, ці вчені займалися вивченням хвороби. Проявляється хвороба зазвичай у підлітків, але відзначаються піки захворювання у людей в 20 і 50 - річному віці. Хвороба Ходжкіна проявляється у вигляді зростаючих лімфатичних вузлів вище діафрагми, зростаючої селезінки, збільшення температури тіла до 39 градусів. При перших проявах хвороби потрібно відразу ж звернутися за медичною допомогою.

Лімфогранулематоз розвивається в 5 видах:

  • Нодулярний склероз (найпопулярніший, більше 75% від усіх випадків захворювання);
  • змішано-клітинний лімфогранулематоз;
  • лімфогранулематоз, що супроводжується лімфоїдним виснаженням;
  • хвороба з величезним числом лімфоцитів;
  • нодулярний лімфогранулематоз з переважанням лімфоцитів.

Однак досі не упізнані причини походження і розвитку хвороби Ходжкіна. У минулому столітті більшість медиків були схильні вважати, що основа лімфогранулематозу - туберкульозні прояви, висувалися різні вірусні та генетичні теорії, але якщо визначати хворобу відповідно до Інтернаціональної класифікацією пухлин кровотворної та лімфоїдної тканини, то її слід віднести до злоякісної лімфоми. Вірусна теорія ж відкидається в силу того, що згідно точки зору багатьох учених наявність вірусу в лімфі ніяк не можна пов'язати з його впливом на безпосереднє походження захворювання. Тому все більше прихильників отримує теорія імунних трансформацій, відповідно висувається здогадка про порушення функції Т-лімфоцитів, що впливають на погіршення клітинного імунітету.

Симптоми


Першим і, мабуть, основним симптомом прояву хвороби Ходжкіна є зорове підвищення розмірів лімфовузлів, розташованих на шиї, в області паху і пахвових западинах. Підвищення вузлів проходить безболісно, але не потрібно чекати їх зменшення. При хворобі насамперед уражається лімфатична тканина у грудній клітці, що тисне на бронхи і легені, з цим пов'язано прояв такого симптому, як утруднене дихання, кашель. При лімфогранулематозі з'являється постійна рясна пітливість, швидко знижується вага, порушується травлення. Даний процес супроводжується погіршенням загального стану, нездужанням, блідим кольором шкіри.

Лімфогранулематоз може прогресувати в організмі і в безсимптомному вигляді. Прихований лімфогранулематоз більш страшний, оскільки фактично відсутня можливість не допустити розвиток хвороби на ранній стадії.

Наслідки




Як і кожна інша хвороба, яка впливає на внутрішні органи, лімфогранулематоз при несвоєчасному або некоректному лікуванні може викликати важливі наслідки. У деяких випадках ускладнення можуть бути просто несумісні з життям. Але не слід думати, що летальний результат - єдине закінчення хвороби. Настільки важливі наслідки можуть наступити лише на стадії третинного лімфогранулематозу, коли хворий не докладає жодних зусиль для лікування. Тому варто врахувати, що чим більше запущена хвороба Ходжкіна, тим більше ризик настання важливих наслідків.

Більш ранній стадії розвитку хвороби властиві такі прояви, як свищі заднього проходу, піхви, сечівника, а також свищ мошонки і виразки в інших місцях. На більш пізніх етапах ці ускладнення призводять до таких наслідків, як слоновість статевих органів, звуження сечовипускального каналу і непрохідність кишечнику. Для їх усунення потрібно звернутися до допомоги хірургічного втручання. Щоб не доводити справу да такого результату, в черговий раз хочеться звернути увагу на те, що дуже висока необхідність своєчасного зцілення хвороби на більш ранніх стадіях її прояви.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Незалежно від виду та стадії розвитку лімфогранулематозу, основна мета його носія - вилікувати хворобу. Найбільш висока ступінь зцілення на початкових стадія. У цьому випадку лікування здійснюється методом променевої терапії та хіміотерапії. Опроміненню піддаються певні групи лімфовузлів. На більш пізніх стадіях з метою зцілення хвороби Ходжкіна проводиться цикл стандартної хіміотерапії, що складається з 6-8 сеансів. У разі, якщо подібна терапія не дає результатів, то потрібно вдатися до найбільш дієвого методу - високодозової хіміотерапія з аутологічної трансплантацією кісткового мозку.

У більшості випадків, лікування починається в стаціонарних умовах. Якщо хворий добре переносить ліки, то курс лікування триває в амбулаторних умовах.

На розсуд лікаря і в залежності від ефективності лікування змальованими методами, можливо прописана фітотерапія (застосування різних трав та відварів в лікувальних цілях).

Необхідно підкреслити, що зважаючи стійкого імунітету після хвороби, повторне зараження лімфогранулематозом не можливо. Особливе місце при лікуванні хворого займає профілактика захворювання, поради щодо якої дає лікуючий доктор.