М'який шанкр


М'який шанкр - класичний представник радела венеричні хвороби. Однак для Росії це захворювання скоріше екзотика. Зазвичай цей подарунок привозять з собою з далеких країн. М'який шанкр має ще пару варіантів назви - шанкроїд або венерична виразка. М'який шанкр - венеричне захворювання, основний метод передачі - статевий контакт із зараженим партнером. Згідно історичній довідці, до середини 19 століття шанкроїд вважався різновидом сифілісу. Розрізняти ці захворювання стали лише наприкінці 19 століття, коли був розпізнаний збудник м'якого шанкра. Дане захворювання поширене у країнах Центральної і Південної Америки, Південно-Східної Азії та Африки. Для Росії м'який шанкр нехарактерний, але випадки захворювання все-таки були зафіксовані багато разів.

Захворювання передається статевим шляхом, інші методи передачі на поточний момент не мають обгрунтованих доказів.

При незахищеному контакті без застосування презерватива можливість зараження не стовідсоткова, багато що залежить від стану імунітету. Носіями інфекції значно частіше є жінки. Не раз відзначалися випадки, коли хвора жінка не знала про наявність захворювання і заражала своїх партнерів.

Симптоми


Зазвичай інкубаційний період захворювання, іншими словами час від зараження до появи перших ознак, утворює від 3 до 5 днів. Але воно може скорочуватися або навпаки подовжуватися і становити від 2 до 10 днів.

В залежності від місця впровадження, це можливо шкіра статевих органів, слизова рота, область заднього проходу, з'являється червона пляма маленьких розмірів. Усередині плями утворюється бульбашка наповнений гноєм. По закінченню деякого часу пухирець лопається, а на його місці утворюється виразка, зазвичай має неправильну форму. Це утворення досить болісно, його діаметр може дорівнювати як декільком міліметрам, іншими словами ранка маленьких розмірів, так і декільком сантиметрам. Часто зустрічається протікання м'якого шанкра спільно з сифілісом, тоді це захворювання іменується змішаний шанкр. За таких умов спочатку проявляються показники м'якого шанкра, а через пару тижнів твердого. Відбувається ущільнення і очищення дна виразки, гостра болісність закінчується.

Розвиток виразки проходить протягом 2-4 тижнів, після чого, якщо не розвинулися ускладнення, дно очищується, відбувається рубцювання. Якщо шанкроїд не пролікувати, можливі важливі ускладнення.

Наслідки




Відсутність адекватного лікування захворювання може призвести до важливих ускладнень, а ті в свою чергу до плачевних наслідків. Через ускладнення м'якого шанкра може з'явитися набряк крайньої плоті, розвивається фімоз. При фімозі крайня плоть подовжується і звужується. В результаті оголити голівку статевого члена не вдається. Під крайньою плоттю скупчується гній, який потім виділяється через вузький отвір. У гної виявляються стрептобацілли. Крім цього, можливий розвиток парафимоза (набряк крайньої плоті за голою головкою статевого члена), його результатом можливо гангрена голівки статевого члена. Наслідки м'якого шанкра, який не був проліковано, вимагають вже хірургічного втручання. Щоб не допустити розвиток плачевних наслідків, необхідно вчасно звернутися до венеролога.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Діагностика захворювання проводиться по наявності характерних ознак і шляхом проведення лабораторних досліджень. Під лабораторною діагностикою розуміється мікроскопічне вивчення відокремлюваного з виразки. Також береться кров на дослідження. Якщо є підозри на м'який шанкр, обов'язково проводиться додаткове вивчення на наявність супутнього сифілісу.

Відсутність лікування протягом 2-3 тижнів після інфікування може призвести до ряду ускладнень. Перше - запалення лімфатичних вузлів (регіонарний лімфаденіт). При запаленні спостерігається походження спайок між шкірою і лімфатичними вузлами. Потім відбувається їх розм'якшення і розтин, утворюється виразка. Вона загоюється тривало і болісно з утворенням рубців. У період загоєння у хворого відзначається різке погіршення самопочуття, з'являється озноб, підвищується температура тіла. Друге досить поширене ускладнення - лімфангіт. Лімфатичний судину нерівномірно потовщується, набуває вигляду шнура, шкіра дуже сильно набрякає, з'являється різка хворобливість.

Лікування м'якого шанкра проводиться доктором, включає в себе комплекс процедур. Це місцеве лікування, засоби для зміцнення імунітету і посилена антибактеріальна терапія. Лікувальні заходи обов'язково проводяться в стаціонарних умовах. Причому лікуватися повинні обидва партнери, навіть якщо у другого відсутні видимі показники захворювання. Необхідно подчернуть, що імунітет до м'якого шанкру не виробляється, тому можливість повторного зараження завжди існує. Крім цього, часто зростають лімфатичні вузли, які нагноюються і розкриваються, на їх місці утворюється виразка.

Щоб не допустити зараження м'яким шанкр, важливо знати про його профілактиці. Отже, профілактика полягає в дотриманні правил гігієни статевого життя, відсутності нерозбірливих статевих зв'язків. Застосування презерватива виключає зараження м'яким шанкр фактично на сто відсотків. Якщо існувала можливість зараження, наприклад неперевірений партнер, потрібно без зволікань провести профілактичне лікування. Воно проводиться з застосуванням наступних препаратів: гибитан і мірамістин. Однак повної впевненості в тому, що показники захворювання себе не проявлять, немає.

Якщо протягом перших днів після зухвалого великі сумніви статевого контакту з'явилися симптоми, характерні для хвороби м'який шанкр, необхідно звернутися до венеролога і провести ретельну діагностику.

Пам'ятайте, що теплі країни і не розбірливі зв'язку на їх теренах можуть принести несподіваний сюрприз у вигляді м'якого шанкра.