Позаматкова вагітність


Вагітність називається позаматковою, або ектопічної, якщо запліднена яйцеклітина знаходиться не в матці, а за її межами. Плодове яйце може знаходитись або в трубі, або в яєчниках, або в черевній порожнині.

В залежності від протікання, позаматкова вагітність поділяється на три типи:

1. Прогресуюча: це початкова стадія, на якій запліднена яйцеклітина не може розвиватися в матковій трубі за свого розміру.
2. Перервалася трубної вагітності за типом розриву маткової труби.
3. Перервалася трубної вагітності за типом трубного аборту.


Показники позаматкової вагітності


Показники позаматкової вагітності спочатку схожі з показниками звичайної вагітності: нудота, блювання, затримка менструації, наливання молочних залоз, позитивний результат тесту, але іноді може відчуватися несильна тягне біль в нижній частині живота. Також при ектопічної вагітності часто з'являються темні виділення, що мажуть, сильніше за біль в області тазу і внизу живота, що віддаються в задній прохід, хворобливість грудей, нудота, знижується тиск, іноді можуть бути непритомність і запаморочення. У деяких випадках може починатися менструація, але менш рясна, ніж зазвичай.

Симптоми позаматкової вагітності




До основних симптомів позаматкової вагітності можна віднести наступні:

  • Кровотеча: в принципі кровотеча може з'являтися і при нормальній вагітності, а при ектопічної воно майже не з'являється до перфорації фаллопієвій труби. Але при позаматкової вагітності кровотечі, в більшості випадків, передують болю, кров можливо рідкої або густий, темно-червоною або коричневою.
  • Біль: біль можливо скоєно різною за інтенсивністю і локалізації: від хворобливих відчуттів внизу живота до односторонньої різкого болю в місці розвитку позаматкової вагітності. У разі перфорації фаллопієвій труби відчувається несподівана колючий біль в нижній частині живота.
  • Хворобливість в місці розміщення труби: в цьому випадку малий або середній інтенсивності біль може з'являтися в місці знаходження яйцеклітини.
  • Сильний біль під час огляду.
  • Запаморочення, нудота, блювання: дані симптоми з'являються лише разом з посиленням і локалізацій болю і кровотечею, причому кров стає яскраво-червоною. У деяких випадках імовірна втрата свідомості і почастішання серцебиття.

Причини позаматкової вагітності



Причиною позаматкової вагітності може стати порушення рухової властивості маткових труб. Але найбільш поширеною причиною походження ектопічної вагітності виступає запалення внутрішніх статевих органів. Іноді причиною запалення правої труби виступає запалення апендикса. Також до причин позаматкової вагітності відноситься збій гормональної функції яєчників. У багатьох жінок позаматкова вагітність пов'язана з вродженими трансформаціями форми труб або штучним абортом, через якого відбувається гормональний зсув. Також причиною ектопічної вагітності може виступати такий патологічний процес, як ендометріоз маткових труб, що викликає спайковий процес.

Визначення позаматкової вагітності



Для визначення позаматкової вагітності перш за все потрібно здати кров з вени для визначення наявності гормону ХГ (хоріального гонадотропіну), потім слід пройти ультразвукове вивчення.

Для більш точного визначення позаматкової вагітності придасться зробити діагностичну лапароскопію, але дана процедура проводитиметься під загальним наркозом. Лапароскопія надає допомогу розпізнати кров'янисті виділення з труби і її потовщення в місці прикріплення яйцеклітини. Також позаматкову вагітність може розпізнати пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви, яка проводиться або під наркозом, або під місцевою анестезією.

Наслідки позаматкової вагітності



Основним результатом позаматкової вагітності є неможливість знову завагітніти протягом довгого періоду, особливо якщо одна з маткових труб видалена. Можливість повторення позаматкової вагітності особливо висока в тому випадку, якщо не були усунені її причини або збережена труба. Також результатом позаматкової вагітності можуть стати спайкові, запальні процеси в ділянці малого тазу і черевної порожнини, безпліддя. Крім цього, у багатьох жінок в результаті позаматкової вагітності починаються психоемоційні неприємності.

Лікування



Неодмінно, при найменшій підозрі на позаматкову вагітність потрібна негайна госпіталізація. При постановці відповідного діагнозу протягом тридцяти-сорока хвилин повинна бути проведена операція і переливання крові. Метою операції є видалення заплідненої яйцеклітини і зупинка кровотечі. Щоб потім жінка змогла народити, проводяться різноманітні пластичні операції на матковій трубі зі збереженням прохідності.

У деяких випадках, таких як значні трансформації в трубі, величезний термін вагітності, жінка не хоче народжувати в майбутньому або вона старше 35 років, маткову трубу видаляють. Щоб не довелося видаляти трубу, в деяких випадках можуть використовуватися препарати, що призводять до мимовільного викидня.

Після операції потрібно буде дотримуватися певної дієти і пройти курс антибіотиків. Крім цього, у пригоді стане відновлення генеративної і менструальної функцій. Для цього призначають фізіотерапевтичні процедури і вітаміни. Потрібною частиною реабілітації є відсутність статевих стосунків деякі час і обов'язкова контрацепція протягом півроку, потрібно за допомогою оральних препаратів.
Деякі експерти пропонують для лікування позаматкової вагітності застосовувати медикаменти, контролюючи їх вплив за допомогою УЗД або лапароскопії, але ставлення до такого методу лікування неоднозначно, і тому воно не набуло широкого розповсюдження.

Інші статті про Вагітність і пологи: