Показання для кесаревого розтину


Кесарів розтин є хірургічним втручанням, коли пологи відбуваються не природним шляхом, а хірург робить розріз у матері і дістає дитини. Якщо раніше кесарів розтин проводився лише за показаннями - то сьогодні близько чверті всіх розроджень відбувається хірургічним шляхом.

У той же час доктори настійно радять проводити кесарів розтин лише за показаннями, і в той же час застерігають від ускладнень під час природних пологів, якщо за показаннями потрібно проводити кесарів розтин.

В обов'язковому порядку кесарів розтин потрібно робити в таких випадках:

  • через чур вузький розмір таза у породіллі. Дана особливість фізіології жінки визначається на УЗД. Слід подчернуть, що не завжди худа жінка володіє вузьким тазом. У багатьох випадках розміри тазу потрапляють під потрібні параметри.
  • існує небезпека розриву матки. Така небезпека може з'явитися, якщо у жінки вже було кесарів розтин в минулі пологи. Небезпека розриву матки також визначається на УЗД. Розрив може трапитися під час сутичок, коли матка починає дуже сильно скорочуватися. Її розрив вельми страшний і чреватий величезними ускладненнями.
  • у жінки є механічні перешкоди для пологів природним шляхом. До таких перешкоди зазвичай відносяться пухлини яєчників, міома матки, що знаходиться біля перешийка.
  • мається передлежання плаценти. Діагностується по УЗД. Якщо плацента перекриває вихід для плода під час пологів - потрібно провести кесарів розтин на 38 тижні.
  • у матері діагностовано захворювання, які можуть бути загрозою її здоров'ю під час пологів. До таких хвороб відносяться серцево-судинні хвороби, захворювання нирок, цукровий діабет, хвороби нервової системи, злоякісні пухлини та інші захворювання.
  • у породіллі знайдені захворювання, що передаються статевим шляхом, наприклад, герпес або гонорея. У цих обставинах через чур високий ризик, що плід під час пологів буде заражений цими інфекціями, які можуть дуже сильно позначитися на новонародженій дитині. Наприклад, як ми знаємо, що потрапляння гонокока в очі дитини при народженні викликає їх нагноєння - бленореї, яка при відсутності лікування призводить до сліпоти.

Кесарів розтин також призначають в деяких випадках, коли є відносні показання:

  • ускладнення другої половини вагітності - порушення кровообігу центральної нервової системи, зване пізнім токсикозом або гестозом.
  • не сильний родова діяльність, коли плід знаходиться під загрозою гіпоксії, а пологи затихають.
  • величезні розміри плоду, поперечне розміщення і тазове передлежання плоду. Зазвичай перед пологами плід повертається головою до шийки матки і при пологах перша народжується голівка дитини. Однак, в деяких випадках плід не встигає чи не може перевернутися, і при величезних розмірах таке не сильний небезпечно для дитини і матері.
  • вік жінки - зазвичай через стан організму вік після 35 вважається відносним показанням для кесаревого розтину.
  • гіпоксія плоду, коли дитина не отримує достатньо кисню через кровотік матері.

Протипоказання для кесаревого розтину


Крім показань існують також протипоказання для кесаревого розтину. Якщо операція кесаревого розтину з'ясувалося незапланованої, тобто екстреної, коли в процесі пологів з'явилися ускладнення - то потрібно враховувати протипоказання. До них відноситься сильна недоношеність плоду, його загибель, вроджені каліцтва і деякі інфекції.

Ускладнення у жінки після кесаревого розтину




Навіть при наявності показань кесарів розтин є хірургічним втручанням і може мати певні ускладнення:

  • небезпека інфекції у внутрішніх органах при операції
  • небезпека величезної крововтрати, коли з'являється необхідність переливання крові. Якщо кесарів розтин є плановим - потрібно заздалегідь підготувати запаси донорської крові на випадок кровотечі.
  • ускладнення з дихальною системою через загального наркозу, а також непередбачені реакції на лікарські препарати та перш за все наркоз, застосовуваний під час операції.
  • необхідність у додатковій операції по причині того, що матка була погано вискобліть та інші ускладнення.
  • необхідність у проведенні подальших пологів кесаревим розтином через загрозу розриву шва на матці.
  • погіршення загального стану після операції: ослаблення діяльності кишечника, необхідність знаходження в реанімації.

Наслідки кесаревого розтину для дитини



Для дитини також існують певні негативні наслідки, а також ускладнення:

  • небезпека того, що при невірно розрахованому терміні вагітності дитина, що народилася під час кесаревого розтину, виявиться недоношеним;
  • наркоз може негативно подіяти на плід, що призведе до його млявого станом;
  • можливість появи неприємностей з диханням в перші дні після народження;
  • небезпека походження бактерій після операції кесаревого розтину на стерильній шкірі дитини;
  • більш повільне психологічний розвиток дитини, народженої за допомогою кесаревого розтину;
  • після кесаревого розтину заборонено відразу годувати дитину грудьми, щоб антибіотики, які дають жінці після операції, не потрапили через молоко дитині. Молоко доводиться зціджувати.
  • можливість травми дитини при розрізі під час операції, але, вона низька.

Слід подчернуть, що рішення про те, чи необхідно проводити кесарів розтин приймається спільно з доктором. Жінка повинна усвідомлювати, що кесарів розтин є порожнинної операцією, після якої навіть при відсутності ускладнень потрібно відновлюватися. Після операції жінці слід берегтися від надмірної роботи, не піднімати тяжкості і стежити за загоєнням шва. Тому кесарів розтин слід проводити лише якщо є показання для операції і утриматися від її проведення за їх відсутності.

Інші статті про Вагітність і пологи: