Передчасні пологи


Фактично кожна друга жінка стикається з ускладненнями при пологах. Особливо важливо простежити можливість ускладнень ще під час вагітності, щоб заздалегідь готуйся до кесарів розтину, якщо воно знадобиться. Трапляється, що жінка спостерігається у лікаря під час вагітності, причин для ускладнень як би і немає, а при пологах вони з'являються. У число таких ускладнень входять передчасне вилиття навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, необхідність епізіотіміі, гіпоксія та асфіксія плода та інші ситуації.

Оцінити ризик походження даних ускладнень доктор зможе лише в тому випадку, якщо жінка пройшла повне медичне обстеження, дотримувалася медичні поради. Найактуальнішою проблемою, з якою стикаються фактично щодня будь акушер - передчасні пологи у жінки. Передчасними пологами вважаються пологи на терміні вагітності до 37 тижнів. Розрізняють 4 проміжку, в яких можуть трапитися передчасні пологи: термін до 22 тижнів, термін від 22 до 27 тижнів, від 28 до 33, від 34 до 37. На сьогодні в лікарнях надається допомога новонародженим з 22 тижня вагітності і вагою від 500 грам.

Існує пару факторів, які сприяють передчасних пологів. В першу чергу - це постійна гостра стресова ситуація в повсякденному житті, невлаштованість подружнього життя, важка фізична праця, незадовільний рівень харчування, вік (через чур юний або похилий), збільшення температури. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що зменшити ризик настання передчасних пологів надасть допомогу вірне облаштування повсякденного і особистого життя. Вже всього лише 9 місяців в житті можна присвятити лише собі!

Не менш важливими причинами, що викликають передчасні пологи, є інфекція, запальні процеси, істміко-цервікальна недостатність, іншими словами неповноцінність м'язового шару маткової шийки, що дозволяє плоду покинути порожнину матки в будь-який час, перерозтягнення матки, у разі багатоплідної вагітності або великого плоду.

Післяпологовий період після передчасних пологів фактично не відрізняється від такого своєчасних пологів. Значно частіше жінки затримуються в медустанові для підтримки життєвого стану дитини в особливих умовах. Породіллям потрібно пройти обстеження на наявність інфекційних хвороб, соматичних та інших.

Недоношені діти виходжуються педіатрами до повного «дозрівання» всіх органів. У багатьох випадках, на жаль, не вдається врятувати новонародженого, до того ж виходжування дітей з масою тіла до 1 кг є дорогим процесом.

Слабкість пологової діяльності


Діагноз - «не сильний родова діяльність» показує, що з'явилися ускладнення під час пологів. Під не сильний родової діяльністю маються на увазі такі трансформації в процесі пологів, які ведуть до їх затягування або зупинці, і як наслідок - гіпоксія плоду. До основних причин прояви даної неприємності відносять психологічні і фізіологічні чинники.

Слабість родових сил проявляється у вигляді нетривалих і не сильний сутичок, які сприяють уповільненню процесу розкриття шийки матки і просуванню плоду по родових шляхах. Як правило з даною проблемою стикаються першородячих жінки. Розрізняють первинну і вторинну слабкість родової діяльності. Первинна з'являється на початковій стадії пологів, вторинна - на другому. Сутність первинної слабкості - відсутність достатньої відкриття маткового зіва при вже почалися сутичках. Слабкість може з'явитися у випадку, якщо плоский міхур перешкоджає просуванню дитини, у разі загальної втоми роділлі, при низькому гемоглобіні або при психічних відхиленнях.

Опинившись на родовому кріслі потрібно забути про всі свої страхи, оскільки тому жах порушує гормональну рівновагу, і зростає вироблення зупиняють пологи гормонів. Вторинна родова слабкість з'являється вже в процесі пологів і проявляється в «загасанні» переймів. Така слабкість проявляється на тлі болючих і тривалих сутичок, які сприяють перевтоми породіллі. Якщо пологи затягуються і це призводить до загрози життю матері і дитини, то вдаються до стимулювання пологової діяльності.

Найпоширенішим методом корекції інтенсивності родового процесу є використання стимуляторів утеротоников, що підсилюють скоротливу діяльність матки. Препарати вводяться внутрішньовенно, поряд з цим обов'язковий кардіомоніторинг плода. У разі, якщо препарати не стимулюють родову діяльність, а дитина страждає від гіпоксії, то робиться вибір на користь термінового кесарів - перетину. Не допустити не сильний родову діяльність можна ще на стадії вагітності. Для цього жінці пропонується приймати вітаміни, що збільшують енергетичний потенціал матки.

Епізіотомія (перінеотомія)




Необхідність епізіотомії під час пологів є черговим ускладненням. Епізіотомія являє собою хірургічний розріз промежини. Необхідність такого оперативного втручання зустрічається при 20-70% пологах. Розріз промежини потрібен для полегшення проведення пологів і пониження ризику, загрозливого дитині. Коли голівка випинає промежину, вона одночасно випробовує опір. Фактично все навантаження зараз бере на себе хребет малюка, який дуже вразливий до будь-якої дії. Епізіотомія, або як її ще називають - перінеотомія, сприяє зниженню опору з боку промежини і зменшує навантаження на хребет. У нерідких випадках, розріз промежини дозволяє прискорити народження голівки плоду і захистити його від кисневого голодування. Крім цього, вірогідні ситуації, коли лише розріз промежини може прискорити тривале народження голівки плоду і, відповідно - врятувати малюка від страшного кисневого голодування.

У нерідких випадках епізіотомія використовується при передчасних пологах, коли головка недоношеної дитини дуже вразлива до будь травмам. При загрозі важливого мимовільного розриву промежини також доцільно дане хірургічне втручання, оскільки мимовільні розриви тканин гояться гірше і триваліше.

Щоб знизити ризик походження ускладнень при пологах, потрібно завчасно подбати про їх усунення на початкових етапах: провести медичне обстеження, прийняти потрібне профілактичне лікування та просто налаштуватися психологічно на найкращий результат.

Інші статті про Вагітність і пологи: