Що таке резус фактор


Кожна жінка повинна знати свою групу крові і резус фактор. Статистика показує, що негативний фактор мають близько однієї п'ятої частини жінок. Резус фактор - це білок, який знаходиться на поверхні еритроцитів. Він можливо позитивним при його наявності (близько 80-85% людей) або негативним при його відсутності (15-20%). Резус фактор людина набуває ще до народження, і він не змінюється протягом усього життя. Кров людей з різними резус факторами є несумісною. При потраплянні в кров людини крові іншої людини з протилежною значеннями з'являється характерна імунна реакція, що викликає утворення резус антитіл. Якщо чоловік володіє позитивним резусом, а жінка - негативним - то можливість зачаття дитини з позитивним набагато вище.

Під час вагітності при злитті двох клітин - чоловічої і жіночої - при різних резус факторах у батька і матері може з'являтися резус-конфлікт. Загроза останнього під час вагітності складається з двох чинників: наявність у жінки негативного резусу і наявність позитивного резусу у чоловіка, а також якщо плід успадковує від батька позитивний фактор. У результаті з'являється резус-конфлікт, коли в організмі матері утворюються антитіла, спрямовані проти «ворожого» резусу.

Якщо у обох батьків резус позитивні або негативні - загрози конфлікту не з'явиться, і дитина успадкує генотип обох батьків. Конфлікт також не з'явиться, якщо у матері позитивний резус, оскільки цей показник у батька значення в цьому випадку не має. У деяких випадках, коли у матері негативний резус, а у батька позитивний, плід може успадковувати гени обох батьків і отримати негативний резус, що свідчить відсутність резус конфлікту.

Як резус - антитіла можуть вплинути на плід


Резус антитіла являють собою білкові сполуки, що виробляються материнським організмом як реакція на потрапляння еритроцитів плоду з позитивним резусом. Антитіла утворюються тому, що материнський організм сприймає еритроцити плоду як чужорідні. При діагностиці в кровотоці матері виявляються резус антитіла. При першій вагітності значно частіше такі антитіла не утворюються. Однак, якщо доктор виявляє резус антитіла - це вказує, що або минула вагітність була перервана якимось чином, або перша дитина мав позитивний резус і під час пологів кров плода потрапила в організм матері, викликавши таку реакцію. Крім цього, якщо жінці навіть багато років тому переливали кров з несумісним резусом - у неї в організмі також утворюються антитіла.

Освіта резус антитіл в організмі матері є імунізацією проти антигенів в еритроцитах плода. Зазвичай резус антитіла утворюються при першій вагітності в маленькій кількості - тому стільки, скільки потрібно для знищення еритроцитів плоду, що надходять через кровотік в кров матері. При наступних вагітностях організм матері вже виробляє антитіла, тому реакція її імунної системи набагато сильніше, і тому тоді можливість ураження плода величезна.

Резус-конфлікт не завдає ніякої шкоди організму жінки, але, може зашкодити дитині. При попаданні в кровотік плоду резус антитіла починають руйнувати еритроцити дитини і призводять до пониження гемоглобіну, інтоксикації і порушення нормальної роботи вкрай важливих органів. В результаті у плода розвивається гемолітична хвороба - руйнування еритроцитів.

Така ситуація перш за все може завдати шкоди ниркам і головного мозку. Печінка і селезінка починають в прискореному темпі виробляти еритроцити, зростаючи в розмірах. Настає гіпоксія плоду. При важких випадках плід гине в утробі, може трапитися мимовільний викидень, а в легких випадках дитина народжується з анемією або жовтяницею. При важкої гемолітичної хвороби дитині може знадобитися при народженні переливання крові з введенням крові з негативним резусом протягом перших двох днів.

Як вчинити, якщо знайдені резус антитіла




При резус конфлікті величезне значення має профілактика. Ще до вагітності батьки повинні з'ясувати групу крові і резус, і якщо у жінки з'ясовується негативний резус - вона встає на облік з постійним обстеженням на антитіла. При їх виявленні потрібно спостерігатися в спеціалізованих медичних центрах. Аналіз на антитіла у жінки з негативним резус причиною при наявності позитивного резус фактора у чоловіка повинен проводитися не пізніше, ніж на 8-му тижні вагітності. Якщо вагітність не перша - то потрібно проходити постійну консультацію з лікарем.

У сучасних клініках є хороше устаткування, які дозволяє відслідковувати стан плода і діагностувати наявність гемолітичної хвороби та її ступеня. При необхідності під контролем УЗД проводять внутрішньоутробне переливання крові плоду через пуповину, що дозволяє поліпшити стан плода до завершення вагітності. Вибираються також оптимальні терміни і метод пологів.

Чи можна уникнути появи резус антитіл



Якщо у жінки були відсутні резус антитіла в крові при переливанні, не було переривань вагітності та розродження з резус конфліктом - то швидше за все перша вагітність пройде нормально. Тому жінці з негативним резусом вкрай важливо зберегти першу вагітність, якщо у батька позитивний резус.

В якості профілактики появи резус антитіл можна застосовувати антирезус гаммаглобулін, який дозволяє руйнувати еритроцити плоду з позитивним резусом, не даючи імунній системі виробити резус антитіла. Препарат вводять одразу після пологів або переривання вагітності, поряд з цим після пологів повинна подолати не більше двох годин для гарантії ефективності.

Інші статті про Вагітність і пологи: