Орхіт


Таке захворювання як орхіт характеризується запаленням яєчка. У більшості випадків, причиною розвитку орхіту є яке-небудь інфекційно-запальне захворювання. У деяких випадках орхіт виступає ускладненням грипу, епідемічного паротиту (свинки), пневмонії, скарлатини, вітряної віспи, черевного тифу, бруцельозу. Але значно частіше орхіт є наслідком запальних хвороб сечостатевої системи, наприклад, простатиту, уретриту, епідидиміту, везикуліту.

Також причиною розвитку орхіту може стати травма яєчка. Все частіше формування орхіту провокують інфекції, що передаються статевим шляхом, до яких відносяться мікоплазми, гонококи, уреаплазми, хламідії і т.д. Згідно з однією з класифікацій, в залежності від причини розвитку орхіт можливо специфічним (викликаний збудником бруцельозу, сифілісу, актиномікозу, туберкульозу та ін) і не специфічним (збудниками захворювання є бактерії, віруси, найпростіші).

Також орхіт можливо гострим або хронічним. Гостра форма триває від двох до 30 днів, в її основі лежить гостре запальне захворювання. Тривалість хронічного орхіту перевищує 30 днів. Дана форма захворювання може з'являтися не тільки завдяки хронічних запалень сечостатевої системи, але і бути результатом неправильного або незавершеного лікування гострого орхіту.

Для запобігання розвитку орхіту потрібно перш за все вилікувати наявне хронічне запальне захворювання, крім цього, слід приділяти належну увагу загальному стану здоров'я при хворобах інфекційної природи і при травмах промежини, мошонки і області тазу.

Симптоми


Симптоматика орхіту залежить насамперед від форми захворювання.

Про початок гострого не специфічного орхіту можна визначити по появі різкого болю в яєчку, яка може відгукуватися в паху, попереку, промежини, крижах. Поряд з цим відбувається велике підвищення розміру мошонки, шкіра на ній стає гладкою, гіперемована (почервоніла) і гарячої. При обмацуванні яєчка відчувається біль, з'являється набряклість. Симптомом гострого не специфічного орхіту також є збільшення температури тіла до 39 ° - 40 ° С, супроводжується ознобом, нудотою, головним болем. Крім цього, може з'явитися гостра біль по ходу сім'яного канатика. Лабораторні аналізи крові виявляють підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз). Якщо гострий орхіт ускладниться абсцесом яєчка, то в області його з'єднання з мошонкою позначиться вогнище розм'якшення, через деякий час може трапитися розтин гнійника.

Гостра форма специфічного орхіту, що з'являється, наприклад, при епідемічному паротиті, значно частіше розвивається у дорослих. У цьому випадку спостерігається гострий біль у яєчку, збільшення температури тіла, котре триває на протязі трьох-чотирьох днів.

Гострий посттравматичний орхіт характеризується стійкою симптоматикою, тривалістю перебігу та нерідким походженням абсцесу.

Хронічний орхіт як правило проявляється лише лише маленькою хворобливістю при дотику до яєчку, під час рецидиву захворювання біль може з'являтися також і при ходьбі. Розміри яєчка збільшені, при обмацуванні відчуваються ущільнення. Температура тіла збільшується періодично, але знаходиться в межах 37-38 ° С.

Наслідки




Довгий хронічний орхіт може призвести до атрофії яєчок, зниження їх секреторної функції, безпліддя. Часто у хворих орхітом спостерігається порушення статевої функції. Також, орхіт може привести до формування абсцесів, нориць, тромбозу судин яєчка, його інфаркту і некрозу. Результатом орхіту може стати розвиток таких хвороб, як епідидиміт (запалення придатка яєчка), фунікуліт (запалення сім'яного канатика) та періорхіт (запалення вагінальної оболонки яєчка).

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Щоб уникнути наслідків орхіту, його потрібно вірно і вчасно лікувати. Якщо існує можливість розвитку абсцесу, хворого потрібно госпіталізувати.

Лікування орхіту достатньо довгий. З метою досягнення позитивних результатів потрібно перш за все вилікувати захворювання, що стало причиною орхіту, оскільки в іншому випадку з'являться ускладнення, орхіт прийме хронічну форму. Хворим орхітом потрібно пройти курс лікування антибіотиками широкого спектру дії (аміноглікозиди, цефалоспорини), а в разі, якщо збудник захворювання відомий, то призначається відповідний антибіотик. При бактеріурії та лейкоцитурії прописуються антисептичні препарати. Також хворому потрібен холодний компрес на уражену ділянку і постільний режим; щоб забезпечити великий спокій яєчку, його фіксують в піднятому положенні за допомогою суспензорія або рушники. Після нормалізації температури тіла і зменшення показників орхіту проводяться фізіотерапевтичні процедури (УФ-опромінення, парафінові аплікації, УВЧ-терапія), прогрівання, симптоматична і патогенетична терапії. Також величезне значення в лікуванні орхіту має дієта, що виключає гостру, смажену і жирну їжу, хворому потрібно споживати багато рідини.

У разі сильного абсцесу, при підозрі на походження пухлини або при частих рецидивах захворювання, яким супроводить атрофія яєчка, проводиться орхіектомія (одностороннє видалення яєчка), але дана процедура рекомендована лише хворим літнього віку.

Якщо орхіт з'являється у дитини як результат епідемічного паротиту, то в цьому випадку крім протизапального лікування потрібен також курс глюкокортикоїдної терапії. Для лікування орхіту, що з'явився в результаті епідемічного паротиту, застосовують таке поєднання антибіотиків, як пеніцилін і аміноглікозиди або цефалоспорини.

Інші статті по Урології: