Епідидиміт


Епідидиміт - урологічне захворювання, що характеризується запаленням придатка яєчка. Найбільш поширеною причиною епідидиміту є хронічне запальне захворювання органів сечостатевої системи (простатит, уретрит,

везикуліт). Також в основі епідидиміту може лежати загальне інфекційне захворювання, наприклад, таке, як пневмонія, грип, ангіна і т.д.

Часто епідидиміт з'являється як наслідок травми промежини, мошонки або тазу. У деяких випадках формуванню епідидиміту сприяє застій крові в малому тазу, сприяючий формуванню мікроорганізмів і запального процесу. Застій крові викликають пару факторів: часті запори, загальне переохолодження організму, сидяча робота, малорухливий спосіб життя, довга відсутність статевих контактів, надмірна статева активність, зниження імунітету, викликане надмірними фізичними навантаженнями, хронічним стресом, недосипанням, порушенням режиму харчування, дієтами і т. д.

Також причиною епідидиміту може стати застосування сечовипускальних катетерів, епідемічний паротит (свинка), аденома, туберкульоз. У деяких випадках в основі епідидиміту лежать захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомонада, гонорея, хламідіоз, гарднерелла).

Найбільш поширеною є гостра форма епідидиміту, але зустрічається і хронічний епідидиміт, викликаний значно частіше гострим захворюванням. Також епідидиміт можливо серозним, гнійним або інфільтративним. Окремим видом є епідидиміт, викликаний перев'язкою або видаленням сім'явивідних протоків. У цьому випадку сперматозоїди, утворені яєчками, накопичуються в придатках, не встигнувши розсмоктатися, і стимулюють запальні процеси.

В основі профілактики епідидиміту лежить здоровий спосіб життя. Потрібним є своєчасне і правильне лікування гнійних інфекційних хвороб незалежно від їх локалізації. Величезне значення має вірно підібрана антибактеріальна терапія. Для профілактики епідидиміту також потрібно пам'ятати про місцевому застосуванні особливих гелів, до складу яких входять бактеріостатичні і бактерицидні компоненти, при проведенні ендоскопічних операцій.

При лабораторному діагностуванні епідидиміту проводяться мікроскопія виділень із сечовивідного каналу, радіоізотопне вивчення, клінічний аналіз крові, УЗД мошонки, бактеріологічний аналіз фракцій сечі, цістоуретероскопія.

Симптоми


Проявом хронічного епідидиміту, який часто є наслідком гострої форми захворювання, є маленьке підвищення і ущільнення придатка яєчка і малий біль, що віддає в крижі, поперек або пах. Біль можливо періодичної чи постійної, особливо дуже сильно вона виявляється під час ходьби. При епідидиміті температура тіла збільшується до 37 ° С. При пальпації придатка яєчка визначаються маленькі ділянки з ущільненнями, з'являються хворобливі відчуття.

Гострий епідидиміт характеризується несподіваним початком, збільшенням температури тіла до 39 ° С, різким болем в області паху або нижній частині живота. Через деякий час (від години до двох днів) біль локалізується в мошонці. Також при епідидиміт вірогідні нерідке сечовипускання, що супроводжується різзю, і виділення з сечівника.

Наслідки




Якщо вчасно не лікувати епідидиміт, то через деякий час запальний процес приведе до формування абсцесу придатка яєчка. Наслідком цього стає різке погіршення самопочуття, підвищення температури тіла, шкіра мошонки стає гладкою, найменший дотик до неї викликає біль. Результатом епідидиміту також є розвиток гострого орхіту, іншими словами запалення переходить з придатка на яєчко. Якщо запальний процес триває досить тривалий час, то це призводить до зростання сполучної тканини, результатом чого є обтураційна форма безпліддя, іншими словами сперматозоїди не можуть рухатися по сім'явивідних шляхах. Результатом хронічного епідидиміту також будуть стати склеротичні та дистрофічні трансформації в придатку яєчка.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Для лікування легких форм епідидиміту досить домашнього лікування, госпіталізація потрібна лише в тому випадку, якщо існує можливість розвитку ускладнень. Незалежно від форми лікування хворому потрібно строгий постільний режим. Також потрібно нерухомо зафіксувати мошонку в піднятому положенні, для цього використовується суспензорій або звичайне згорнутий рушник. Суспензорій, крім цього, надає допомогу зменшити больові відчуття, для цих цілей можна носити тугі плавки. Для зменшення болю також можна застосовувати нестероїдні анальгетики, в деяких випадках може знадобитися заблокувати насіннєвий канатик допомогою 2% розчину лідокаїну. Під час лікування епідидиміту потрібним є дотримання дієти, що виключає все смажене і гостре. При сильному запаленні рекомендовані холодні компреси на область мошонки, тривалість процедури повинна складати від години до двох годин, паузу повинен бути не менше півгодини.

Обов'язковою умовою успішного лікування епідидиміту є паралельне лікування захворювання, що стало причиною запалення. Крім цього, слід пройти курс лікування антибіотиками, потрібен прийом вітамінів, ферментів і розсмоктуючих препаратів. Після зменшення запалення в придатку яєчка прописуються фізіотерапевтичні і теплові процедури. Хірургічне втручання - гемікастрація - проводиться лише в разі утворення абсцесів.

Щоб уникнути повторень епідидиміту потрібно проходити систематичні (раз на півроку протягом трьох років) обстеження у лікаря-уролога. Обстеження має включати в себе ультразвукове обстеження сечостатевих органів, загальний аналіз секрету простати і сечі.

Інші статті по Урології: