Піелоектазія нирки


Розглянутий термін в більшості випадків застосуємо у разі розширення ниркової миски. Саме там перед відправленням в сечовий міхур по сечоводу і скупчується рідина.

Піелоектазія нирки
Обширність патологічних змін свідчить про те, що поразка може бути одностороннім або двостороннім за кількістю нирок. У першому випадку має местопіелоектазія правої нирки або ж піелоектазія лівої нирки.

Форми і причини виникнення захворювання


Існує три форми хвороби в залежності від тяжкості перебігу хвороби тяжка, середня і легка. Тому, залежно від форми може спостерігатися ураження сечоводу і ниркової чашечки. При прогресуванні захворювання такі проблеми виникають досить часто.

Піелоектазія нирки виникає при поганому відтоку сечі з балії або при її потраплянні назад в нирку, що характерно при зустрічному зворотному потоці сечового міхура. Існує також кілька груп причин можливих патологічних процесів:

  1. Органічні придбані звуження сечоводу запального або травматичного характеру, запалення сечоводу, опущення нирок, сечокам'яна хвороба, пухлини у відділах сечовидільної системи і найближчих органів.
  2. Динамічні придбані пухлини уретри і простати, аденома, звуження уретри, інфекційні процеси, запалення нирок, гормональні зміни. Всі ці захворювання призводять до збільшення кількості сечі.
  3. Органічні вроджені аномалії у розвитку стінки верхніх сечових шляхів, нирок або сечоводу.
  4. Динамічні вроджені сором відділів уретри, звуження, нейрогенні порушення процесу сечовипускання, фімоз.

Можливі ускладнення і симптоми захворювання




Сама піелоектазія нирок у дорослих проходить практично безсимптомно. Можуть спостерігатися лише ознаки основної хвороби, яка стала наслідок або причиною розширення балії. Застій сечі, у свою чергу, може провокувати склероз нирки, тобто некроз мочепроізводящей тканини, також функціональну недостатність нирок, атрофію ниркової тканини і власне запальні процеси нирок, у тому числі і пієлонефрит.

Піелоектазія часто може супроводжуватися такими захворюваннями:

  • Уретроцеле при впадінні в сечовий міхур сечовід роздувається у вигляді бульбашки, вихідний отвір, при цьому, знаходиться у звуженому стані. Додаткова порожнину в просвіті мочевіка спостерігається при проведенні УЗД. Нерідко з того ж боку можна виявити піелоектазія.
  • Ектопія сечоводу впадіння сечоводу в піхву в дівчаток чи в уретру у хлопчиків. Дане явище часто супроводжується подвоєння нирки, а також піелоектазія верхнього сегмента деформованого органу.
  • Захворювання клапанів задньої уретри у хлопчиків. У даному випадку УЗД дозволяє виявити розширення сечоводів і двосторонню піелоектазія.
  • Мегауретер різке збільшення сечоводу. Причиною можна вважати високий тиск в сечовому міхурі, звуження сечоводу в нижньому відділі, міхурово-сечовідний рефлюкс.
  • Міхурово-сечовідний рефлюкс процес зворотного потоку сечі в нирку з мочевіка. Дане захворювання супроводжується особливими змінами розмірів миски при неодноразовому або одиночному ультразвуковому дослідженні.

Діагностика захворювання



Найчастіше піелоектазія нирок плоду проявляється ще під час вагітності матері або ж при проведенні УЗД протягом першого року життя плоду. Варто відзначити той факт, що у хлопчиків таке захворювання проявляється набагато частіше, ніж у дівчаток. Статистика свідчить про те, що розширення балії носить часто вроджений характер.

У деяких випадках подібні патології виникають в період інтенсивного росту внутрішніх органів і організму в цілому. Як вже говорилося раніше, піелоектазія нирок у дітей має здебільшого вроджений характер. Дорослі ж страждають даним захворюванням найчастіше з причини перекриття каменем сечоводу. Саме тому, періодичне проведення ультразвукового дослідження вважається обов'язковою процедурою при наявності сечокам'яної хвороби уникнення будь-яких ускладнень.

Проведення УЗД дозволяє виявити статичність розміру мисок до сечовипускання і після. Також виявляється їхній значний розмір і можливі зміни за рік. В якості додаткових методів може застосовуватися цистографія і урографія. Ці процедури актуальні, оскільки захворювання прогресує, і методи його визначення слід удосконалювати.

Лікування піелоектазіі нирок



Тактика лікування повинна визначатися лікарем-фахівцем на підставі результатів проведених досліджень. Усунення основоположною причини недуги є основним кроком терапії піелоектазіі. Хірургічним способом можна усунути вроджені аномалії.

Профілактиці хвороби варто приділяти більше уваги це і дотримання вказівок при вагітності, і обмеження споживаної рідини, і повноцінне і своєчасне лікування захворювань мочевіка.

Інші статті по Урології: