Лікування каменів у нирках - всі методи


Утворення каменів у нирках це поширене захворювання, від якого страждають і дорослі, і діти. Методи лікування патології можуть бути різними, починаючи від консервативних і закінчуючи хірургічними.

В окремих ситуаціях виявляється дієвою і народна медицина, але сподіватися на неї, не проконсультувавшись попередньо з лікарем, не тільки нерозумно, а й небезпечно.

Консервативне лікування каменів у нирках


Лікування каменів у нирках - всі методи
Якщо розмір каменів у нирках невеликий (не більше чотирьох міліметрів) і вони знаходяться ближче до сечового міхура, можливо їх самостійне відходження. Для цього пацієнтові призначають препарати, що сприяють виведенню конкрементів і зниженню больового симптому. У ході прийому лікарських засобів хворий повинен мочитися в спеціально відведену ємність, щоб точно знати, є ефект від призначеної терапії чи ні.

Консервативний метод неприпустимо використовувати людям, що мають тільки одну нирку, при підозрі на інфекцію сечових шляхів (висока температура тіла), а також при блювоті, діареї, сильних болях і ниркової недостатності.

Зазвичай тривалість такого «щадного лікування» становить один місяць. Якщо протягом зазначеного проміжку часу необхідний ефект не буде досягнутий, лікар призначає більш дієві варіанти впливу на ниркові освіти.

Контактна уретеролітотріпсіі (КЛТ)




Камені в нирках можна лікувати за допомогою лазера, стисненого повітря або ультразвуку (метод підбирається компетентним лікарем індивідуально в кожній конкретній ситуації). На завершення процедури оскільки конкрементів захоплюють Уретероскопія і витягають через уретру. Необхідності в хірургічних розрізах немає.

До основних достоїнств контактної уретеролітотріпсіі прийнято відносити:

  • високу ефективність
  • можливість за одне втручання видалити відразу кілька каменів
  • малу травматичність.

Що стосується недоліків методу КЛТ, то це:

  • ризик розвитку серйозних проблем
  • необхідність використання анестезії (процедура болюча і без загального знеболювання обійтися неможливо).

Дистанційна літотрипсія (ДЛТ, ДУВЛТ)



Дистанційна літотрипсія це метод лікування сечокам'яної хвороби, що складається в дробленні каменів за допомогою ударних хвиль, створених літотриптором. Завдяки рентгену або ультразвуку, лікар може точно націлювати «удари» на ниркові освіти, в результаті чого останні розсипаються на дрібні осколки. Протягом трьох місяців після втручання камені самостійно відходять з нирки за струмом сечі.

Лікування каменів у нирках - всі методи

Ефективність ДЛТ залежить від розміру і розташування конкрементів. Камені, що знаходяться в нирці і верхній третині сечоводу, дробляться добре.

До можливих ускладнень операції відносяться:

  • ризик розвитку гематоми
  • освіта обструкції сечоводу (так звана «кам'яна доріжка»)
  • крововилив у місцях дроблення.

Черезшкірна (перкутанная) нефролитотрипсії



Черезшкірна нефролитотрипсії призначається, коли розмір ниркових каменів становить два сантиметри і більше, тобто при більш серйозних формах захворювання. Спочатку хірург робить розріз поперекової області і з використанням спеціального обладнання створює невеликий тунель в напрямку до конкрементів. Потім за допомогою ендоскопічного інструменту (нефоскоп) камінь руйнують і дістають.

Дроблення може реалізовуватися трьома способами:

  1. Пневматичний метод.
  2. Ультразвук.
  3. Лазер.

Коли операції добігає кінця, хворому встановлюють зовнішній або внутрішній дренаж, який витягують лише після того, як лікар переконається в отхожденії абсолютно всіх утворилися осколків.

Серед можливих ускладнень методу перкутанної нефролитотрипсії:

  • кровотеча
  • пієлонефрит
  • пошкодження сусідніх органів, балії або сечоводу.

До роботи пацієнт може приступити через місяць після хірургічного втручання.

Лапароскопічна хірургія



Лапароскопічна хірургія полягає у витяганні ниркових каменів через попередньо пророблені шкірні проколи.


Ризик розвитку післяопераційних ускладнення після такого втручання мінімальний, зате ефект досягається такий же, як і при виконанні «порожнинної» операції (в ході якої робить розріз завдовжки близько двадцяти сантиметрів).

Лікування каменів у нирках - всі методи

Відкрита хірургія



При лікуванні каменів у нирках відкрита хірургія використовується досить рідко. Пояснюється це наявністю великого числа менш травматичних альтернативних методів. Спосіб показаний виключно в особливо складних ситуаціях і при недостатній ефективності менш інвазивних варіантів лікування.

Який метод лікування сечокам'яної хвороби використовувати безпечніше і розумніше лікар вирішує окремо в кожній конкретній ситуації. Однакових порад і рекомендацій тут бути не може.

Інші статті по Урології: