Гідронефроз нирки - все про захворювання


Гідронефроз нирки це таке захворювання, для якого характерне розширення порожнинної системи органу, обумовлене слабким відтоком сечі з ниркової миски. Підвищений тиск в нирці уповільнює кровообіг, призводить до атрофії паренхіми і порушення функціонування органу. При цьому його чашечки і балія збільшуються в розмірах.

Стадії захворювання


Гідронефроз 1 ступеня збільшена лише ниркова балія, функції органу не змінилися або спостерігається легка ступінь порушення.

Гідронефроз 2 ступеня нирка збільшена на 15-20%, стінки балії потоншала і значно розширені, її евакуаторна здатність порушена. Функціональність органу знижена на 30-40%.

Гідронефроз 3 ступеня-нирка збільшена практично в 2 рази, балія і чашки розширені, евакуаторна здатність балії різко порушена, а функція органу знижена більше ніж на 60%.

Симптоми і причини хвороби




Гідронефроз нирки - все про захворювання
Як вже зазначалося вище, гідронефроз нирки з'являється внаслідок виникнення перешкод току сечі. Але таке порушення не може з'явитися просто так: повинні бути якісь причини. Основні передумови виникнення перешкод для відтоку сечі такі:

  • аномалії розвитку сечовивідних шляхів, тканини нирки;
  • вторинний гідронефроз (з'являється у зв'язку з пухлиною балії, самої нирки або сечоводу; сечокам'яною хворобою або травмою сечових шляхів; запальними процесами в сечовий системі та ін);
  • міхурово-сечовідний рефлюкс (фізіологічне порушення струму сечі: назад з сечового міхура у сечоводи або навіть бруньки);
  • анатомічні перешкоди току сечі (в сечовому міхурі і сечівнику, поза просвіту сечоводу, в самому сечоводі або балії, в стінках миски або сечоводу).

Для виявлення точних причин захворювання необхідна повна комплексна діагностика. Тільки після цього можливе призначення якісного лікування.

Найбільш часті симптоми гідронефрозу нирки:

  • тупі ниючі болі в попереку, що супроводжуються нападами ниркової коліки;
  • можлива гематурія (присутність крові в сечі);
  • каламутна сеча;
  • швидка стомлюваність, нездужання, порушення сну, зниження працездатності;
  • збільшення розмірів нирки (у підребер'ї з'являється пальпована область).

Описані клінічні прояви захворювання залежать від причин, ступеня порушення, анатомічних особливостей сечовивідної системи, від характеру процесу тощо Симптоми можуть чергуватися, поєднуватися, слабшати чи підсилюватися, зовсім зникати. Таке захворювання, як гідронефроз нирки, може взагалі проходити безсимптомно.

Гідронефроз у дітей



Дитячий гідронефроз, як правило, має вроджений характер. До його появи призводять такі анатомічні дефекти, як звуження або неправильне положення сечоводу; формування «зайвих» кровоносних судин, що заважають природному відтоку сечі.

Гідронефроз нирки у дітей може бути діагностований ще в утробі матері: УЗД приблизно на 20 тижні здатне розпізнати порушення. Такий діагноз, як вроджений гідронефроз нирки у плода, ставлять приблизно для одного відсотка вагітностей.

Якщо відхилення незначні, то в період розвитку органу патологія може пройти сама по собі. Іноді лікарі виявляють гідронефроз у новонароджених. Основні симптоми наявність крові в сечі, великий животик, підвищена температура.

Це захворювання у дітей добре лікується. Повне відновлення нирок до трьох років можливо в 90% випадків. Основна умова своєчасна діагностика і регулярне спостереження у фахівців.

Гідронефроз нирки при вагітності



Захворювання можна виявити на ранніх термінах. Клінічні прояви тягне біль в області попереку і живота, що віддає в пах; затримка сечовиділення. При появі таких симптомів потрібно звернутися до лікаря.


Діагностувати хворобу можна на підставі аналізу сили. Але для підтвердження діагнозу необхідно зробити УЗД. Такі методи, як рентгенологія або екскреторна урографія, вагітним жінкам протипоказані. Небезпека гідронефрозу для майбутньої матері полягає у тому, що може розвинутися на його основі пієлонефрит.

Захворювання, як правило, не є показанням до переривання вагітності. Такі заходи необхідні при наявності двостороннього гідронефрозу, який розвинувся до вагітності. При ураженні єдиної нирки вагітність загрожує здоров'ю і життю матері.

Діагностика гідронефрозу



Основні методи дослідження при зверненні пацієнтів з болем в області попереку або присутністю крові в сечі:

  • УЗД сечового міхура і нирок;
  • внутрішньовенна урографія;
  • комп'ютерна і магнітна томографії з контрастуванням;
  • ретроградна уретеропіелографія;
  • радіоізотопна ренографія і реноангіографія.

У кожного з перерахованих вище методів своя область дослідження: ступінь збільшення миски та чашок, товщина ниркової тканини, ступінь порушення функцій нирки, причини гідронефрозу та ін

Залежно від ступеня захворювання і його причини лікування може проходити за допомогою консервативної терапії або хірургічними методами.

Інші статті по Урології: