Мікроспорія


Микроспорией називається грибкове захворювання, що викликається грибами роду Microsporum. Воно вражає шкіру і волосся, в окремих випадках - нігті, викликає пошкодження на шкірі, схожі з ушкодженнями при трихофітії, і теж носить назву «стригучий лишай».

Мікроспорія передається людині від інших людей і від тварин. Основними рознощиками мікроспорії є кішки і собаки. Положення ускладнюється тим, що частенько у домашніх улюбленців хвороба протікає непомітно, без особливих зовнішніх ознак. У нас мікроспорію викликають дві виду грибів: Microsporum canis - це мікроспорія, що передається від тварин, так звана зоофільной мікроспорія, і Microsporum ferruginium - захворювання, що передається від людини до людини, антропофільнимі мікроспорія.

Мікроспорія є найбільш контагіозний захворюванням з усіх шкірних мікозів: це означає, що людина, що стикається з грибком, має великий ризик ним заразитися, захворювання легко поширюється. У зовнішніх проявах і за своєю природою ця хвороба має велику кількість спільного з трихофитией. Відмінність полягає в видах збудників. Є ряд інших показників, що відрізняють мікроспорію від трихофітії. У випадки мікроспорії висипання на шкірі розвиваються швидше, ніж при трихофітії, вони мають тенденцію до поширення по шкірі, до злиття. У вогнищах висипань утворюються фігури з подвійних і потрійних кілець, що виключено при трихофітії.

Методи зараження мікроспорія


Джерелом Microsporum ferruginium є хвора людина. Microsporum canis передається кішками та собаками. Зараження микроспорией відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною або твариною або через речі, на які потрапили лусочки шкіри, інфіковані грибами, або шерстинки. Крім цього, спори гриба здатні зберігати життєздатність і в грунті протягом 1-3 місяців.

Підйом захворюваності мікроспорія спостерігається наприкінці літа, тому, що влітку контакти дітей з тваринами більш нерідкі, ніж взимку. пік захворюваності приходить на кінець осені. У багатьох тварин мікроспорія протікає в прихованій формі і виявляється лише під ультрафіолетовим промінням, починаючи світитися смарагдово-зеленим світлом. Що стосується антропофільной мікроспорії, то тут важко розпізнати якісь закономірності, до того ж вона набагато менш контагіозна.

Інкубаційний період при зоофільной мікроспорії триває 5-7 днів. При попаданні на шкіру гриб починає діяльно розмножуватися. Якщо поруч опиняється волосся, спори гриба потрапляють у волосяну цибулину і заповнюють її, утворюючи свого роду кокон. Спори впроваджуються між лусочками кутикули і порушують її монолітність, отчого волосся стає крихким і ламається.

Види мікроспорії




В якості двох основних різновидів мікроспорії розрізняють мікроспорія гладкої шкіри та мікроспорія волосистої частини голови. Вони відрізняються зовнішніми проявами, характером протікання захворювання, методом лікування.

При мікроспорії гладкої шкіри вогнище захворювання має форму кільця. Прояв хвороби починається з червоного, легко гиперемированного плями. Через короткий час у середині зони ураження показники запалення зникають. Шкіра лущиться, на ній можуть з'являтися бульбашки, кірочки. Неприємні відчуття майже відсутні, іноді уражена шкіра може легко свербіти. Зазвичай мікроспорія гладкої шкіри характеризується малим числом осередків, їх розмір також малий, від 1 до 3 сантиметрів. Вони можуть розміщуватися на шкірі обличчя, на шиї, передпліччях, плечах.

Мікроспорія волосистої частини голови зазвичай вражає дітей, віком до 12 - 13 років. Передбачається, що дорослі не страждають микроспорией на голові з причини того, що їх шкіра виробляє органічні кислоти, що пригнічують розвиток гриба.

При мікроспорії волосистої частини голови вогнища мають діаметр від 2 до 5 сантиметрів, з почервонілою шкірою, іноді навколо основного плями можуть розміщуватися маленькі діаметром по півсантиметра. Місце локалізації - в основному, верхівка голови, скроневі області. Волосся починають обламуватися вже на 6 - 7 день, залишаючи «пеньки» завдовжки 5-6 мм. При неправильному лікуванні розвивається нагноительная форма мікроспорії, поверхня шкіри покривається наривами, при натисканні на які зовні з'являється гній.

Ще одна досить рідко зустрічається форма мікроспорії пов'язана з ураженням нігтьових пластин. Прояв хвороби починається із зовнішнього (вільного) краю нігтя. Ніготь біля краю стає мутним, потім біліє, з часом стає більш м'яким і руйнується.

Діагностика та лікування



Методи, які використовуються для діагностики мікроспорії, це люмінесцентне, мікроскопічне і культуральне вивчення.

Перший метод заснований на тому, що волосся, уражені грибком мікроспорум, як уже було сказано вище, демонструють смарагдово-зелене свічення при попаданні під лампу Вуда (лампа, яка випромінює в «м'якому» ультрафіолетовому діапазоні). Природа цього феномена досі не вивчена до кінця. Вивчення під лампою Вуда дозволяє оцінити масштаб ураження грибком, надалі служить для коректування терапії, визначаючи її ефективність.

Для мікроскопічного вивчення беруться лусочки волосся з вогнищ ураження, а при мікроспорії волосистої частини голови - уламки волосся. Під мікроскопом видно нитки міцелію, суперечки на поверхні волосини, порушення його структури.

Культуральне вивчення полягає в посіві гриба в живильне середовище і служить для точного визначення збудника. В якості матеріалу для посіву також використовуються лусочки або уламки волосся. Результати з'являються зазвичай на третій день після посіву.

Лікування мікроспорії залежить від її різновиду і ступеня ураження шкіри. Якщо мова заходить про мікроспорії гладкої шкіри без ураження волосся, використовуються зовнішні протигрибкові засоби: йодна настоянка, сірчана, сірчано-саліцилова або сірчано-Дегтярна мазі. При ураженні пушкових, а тим більш довгого волосся рекомендується системна протигрибкова терапія. Лікування повинен проводити лікар-дерматолог.