• Головна
  • Сучасна
  • Неврологія
  • Радикуліт - симптоми, види радикуліту, особливості прояву, діагностика та лікування

Радикуліт - симптоми, види радикуліту, особливості прояву, діагностика та лікування


Радикуліт є таким захворюванням нервової системи, при якому ураження піддаються корінці спинномозкових нервів. Радикуліт, основним симптомом якого є біль в області шиї або спини (залежно від такої поразки), також може позначатися в медичній практиці як радикулопатия.

Загальний опис


При радикуліті відбувається подразнення нервів, провоковане ураженням з тих чи інших причин міжхребцевого диска. Зокрема така поразка може розвинутися унаслідок дегенерації (або простіше - «зносу») області зовнішнього дискового кільця, через пошкодження унаслідок травми або при поєднанні обох зазначених причин. Через слабкість зовнішнього кільця розвивається характерне вигинання, чому супроводжує освіту грижі. Через це, в свою чергу, центральна частина диска, будучи більш м'якою за своєю природою, може прорватися (відбувається це через зовнішнє дисковий кільце), стикаючись, тим самим, зі спинним мозком або ж з його нервами, що виходять з боку хребетного стовпа . Роздратування нервів з боку шийних дисків на тлі дегенеративної хвороби - це цервикальна радикулопатия.

Також виділяють банальні радикуліти (це дискогенна радикулопатия), полягають вони в моторних, больових і вегетативних порушеннях, що виникають на тлі поразки спинномозкових корінців, що зокрема відбувається з причини актуальності такого захворювання у пацієнта, як остеохондроз хребта.

Найчастіше причини радикуліту зводяться до впливу трьох основних факторів. Зокрема це вже відзначений остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків, а також деформуючий спондилоартроз. Крім цих факторів радикуліт може бути також спровокований деякими захворюваннями, а це туберкульоз, грип, сифіліс, бруцельоз, ревматизм, цереброспінальної менінгіт, пухлини, нейровірусние захворювання корешковой форми (такі як кліщовий енцефаліт і т.п.).

Запалення ясен при пародонтиті та гингивите

Радикуліт: симптоми




Симптоми радикуліту проявляються в залежності від форми цього захворювання, що обумовлюється особливостями ураження в конкретній області. Зокрема радикуліт може бути кожного шийного, грудного або попереково-крижовий. Загалом розгляді можна позначити, що основним симптомом захворювання є біль, зосереджуються до однієї конкретної області та супроводжується систематичними «прострілами», під прострілом розуміється відчуття, що нагадує в прояві удар електричним струмом. Пізніше проявляють себе і такі відчуття як поколювання й оніміння, а також відчуття «мурашок», що відзначається в певній ділянці шкіри. Область іннервації корінця, що піддалося поразці, відзначається або зниженням в ній чутливості або повним її зникненням (це стосується чутливості на адресу температурного або больового впливу).

Шийний радикуліт: симптоми

При шийному радикуліті відбувається поразка в шийному відділі нервів спинномозкових корінців. В якості основного і першого симптому шийного радикуліту виступає біль в шиї, що виявляється з додатковим поширенням до м'язів рук, біль ця одностороння. Що з'являється біль за характером прояву раптова, вона може відзначатися при спробах згинання хворим голови. Посилення болю відзначається при невдало скоєному русі голови або при такому ж її нахилі.

Поза для сну підбирається зі значним утрудненням, нічний відпочинок може супроводжуватися колючої різкій болючість в руках і в шиї. Допускається можливість деякого ослаблення больових відчуттів, що досягається за рахунок акуратних нахилів або поворотів голови. Руки при шийному радикуліті можуть значною мірою втратити властиву їм м'язову силу, що може досягати стану абсолютної втрати їх чутливості.

Починається захворювання в основному у віці від 40 років і старше, у багатьох випадках протягом затяжне, супроводжується періодичними загостреннями.

Грудний радикуліт: симптоми

Дана форма захворювання характеризується тим, що область локалізації, як зрозуміло, знаходиться в грудному позвоночном відділі. Ця форма діагностується рідше шийного або поперекового радикуліту. В якості основних проявів симптоматики в даному випадку виділяють біль, оніміння і поколювання в області межреберья. Змінам також підлягає м'язова сила - вона, відповідно, скорочується. Грудний радикуліт також супроводжується необхідністю згинання в бік ураження хребта з утриманням тулуба у відповідному положенні, крім того, хворі намагаються уникати будь-яких зайвих рухів, які могли б підсилити болючість.

Причини даної форми захворювання полягають у впливі, який чиниться, як правило, вірусною інфекцією (наприклад, це оперізувальний лишай), дещо рідше причиною радикуліту стають процеси дегенеративно-дистрофічного характеру (уже відзначений остеохондроз, деформуючий спондилоартроз). Розвинутися захворювання, крім цього, може на тлі здавлення, що чиниться на корінці спинномозкових нервів спайковимпроцесом або пухлинним процесом.

Попереково-крижовий радикуліт (він же - ішіас): симптоми

Найчастіше радикуліт проявляється саме в цій формі. Основна вікова група - пацієнти віком від 30 до 50 років. Іншою характерною особливістю пацієнтів, схильних до розвитку даного захворювання, є їх професійна діяльність, здійснювана в умовах несприятливих температур. Область локалізації, як зрозуміло з виділення конкретної форми назві захворювання, відповідає поясничному хребетному відділу.

Поперековий радикуліт в деяких випадках також визначають як «ішіалгія». Зазначене визначення відповідає такому ураженню області сідничного нерва, через який виникають виражені больові відчуття одностороннього характеру прояви з боку стегна або сідниці. Ці больові відчуття раптові і різкі, через інтенсивність їх прояву хворому вкрай важко підібрати зручне положення для їх скорочення. На тлі невдало здійснюваних рухів симптоми радикуліту можуть посилюватися, позу для сну також підібрати досить важко. Під час нічного відпочинку можуть проявлятися больові відчуття стріляючого характеру, що відзначаються в області попереку або в нозі. Тут також спостерігається зниження в ногах м'язової сили, що в деяких випадках досягає повної втрати їх чутливості.

Здавлення корінця нерва при радикуліті

Діагностування



Діагностика радикуліту проводиться на підставі результатів ряду досліджень, які з даного напрямку може призначити лікар. До них зокрема відносяться такі з них:

  • рентгенографія - рентген області хребта по бічній і прямій проекціям, додатково, відповідно до показань, може бути зроблений рентген таза, тазостегнових суглобів і інших ділянок;
  • КТ, МРТ (комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія);
  • денситометрія;
  • сцинтиграфія - процедура сканування кісткової системи хребта;
  • УЗД заочеревинного простору, органів малого таза і черевної порожнини;
  • лабораторні дослідження крові, сечі.

Лікування



Лікування радикуліту в обов'язковому порядку має бути комплексним, а, значить, має бути орієнтоване не тільки на усунення симптоматики, беспокоящей хворого, але і на відновлення адекватної рухливості хребців в поєднанні із забезпеченням в рамках виробленого впливу належного їх функціонування.

Загальновизнаним фактом є в лікуванні радикуліту необхідність в забезпеченні щадного домашнього режиму. У той же час перебувати в ліжку довше 2-5 днів вкрай не рекомендується - за рахунок раннього початку рухової активності у поєднанні з поступовим відновленням стандартної фізіологічної навантаження досягається більш раннє відновлення пацієнтів.

Що стосується супутнього відновленню за такою схемою медикаментозного лікування, то воно грунтується на використанні препаратів протизапальної дії (наприклад, Диклофенак, Ортофен та ін.), Вітамінів B-групи, знеболюючих препаратів, коштів місцевого розігріваючого впливу. Крім лікарських препаратів в лікуванні радикуліту також застосовуються методи фізіотерапевтичного впливу (динамічний струм, електрофорез та ін.).

Лікування захворювання на ранніх етапах може полягати в місцевому застосуванні холоду або сухого тепла. Холод в даному випадку застосовується у вигляді міхура з льодом, що прикладається до попереку кілька разів на день тривалість до 20 хвилин. Між тим, і тепло, і холод - заходи індивідуального результативності, тобто одним пацієнтам допомагає один з варіантів, іншим, відповідно, другий, все строго індивідуально. Допомогти в обезболивании може фіксація області низу тулуба (поперековий бандаж або кругова щільна пов'язка).

Окреме місце займає в лікуванні мануальна терапія, а також лікувальна фізкультура і лікувальний масаж. Народні засоби від радикуліту при всій їх різноманітності в основному спрямовані на усунення симптоматики, точніше - на усунення больових відчуттів.

Розтирання і мазі також відіграють істотну роль в лікуванні, єдине, що проводитися ця процедура повинна правильно. Так, при розтиранні необхідно, щоб руки у того, хто його проводить, були теплими. Хворе місце погладжувати по напряму вгору близько 10-20 хвилин, якщо больові відчуття занадто інтенсивні в прояві, то розтирання проводиться близько 5 хвилин. Далі хворе місце потрібно «утеплити», укутавши для прогрівання.

У лікуванні радикуліту додатково рекомендується грязелікування, бальнеолікування, а також іншого типу методи впливу в умовах санаторно-курортних комплексів.

Лікування і профілактика розвитку ускладнень вимагають виключення різких рухів (нахили, повороти), підйому тяжкості, тривалих односторонніх навантажень і нерухомого сидіння. Також необхідно виключати переохолоджень.

При появі симптоматики, що вказує на можливий радикуліт, необхідно звернутися до терапевта і невропатолога (невролога).

Якщо Ви вважаєте, що у вас Радикуліт і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар невролог (або терапевт).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Неврології: