• Головна
  • Сучасна
  • Неврологія
  • Післяпологова депресія - симптоми, особливості, форми прояву розлади, післяпологова депресія у чоловік

Післяпологова депресія - симптоми, особливості, форми прояву розлади, післяпологова депресія у чоловік


Післяпологова депресія, як вказують дані статистики, є станом, з яким стикається приблизно 5-7 жінок з 10 після пологів. Післяпологова депресія, симптоми якої відзначаються у жінок основної групи репродуктивного віку, що полягає в підвищеній чутливості, яка, в свою чергу, проявляється в цілому «букеті» відповідних проявів. Про особливості післяпологової депресії і про те, як з нею боротися - наша сьогоднішня стаття.

Загальний опис


Вже до завершення вагітності, так і напередодні пологів майбутня мама стає пасивною, втрачає контроль над ситуацією, супутньої її станом, стикається з незвичайними відчуттями, які, на жаль, більшою мірою порівнянні з тривогою. Такі провісники післяпологової депресії загострюються до моменту народження дитини, а почуття тривоги ще більше підкріплюються тим, що, при всьому своєму бажанні, новоспечена матуся просто нездатна на тлі свого стану відповідати тій картинці», з якою прийнято ототожнювати появу довгоочікуваного малюка на світ.

Напевно і у читача зараз склався приблизний образ такої «картинки»: світиться від радості матуся, переполняемая ніжністю, рожевощокий усміхнений малюк, не менш щасливий чоловік поруч і т.д. Все це можна доповнювати нескінченно, однак народження малюка з точністю до навпаки таку картинку не те щоб руйнує, але серйозно коригує. Це не дивує, адже з цього моменту життя сім'ї повністю змінюється, і навіть при всій готовності до появи дитини у ній, деякі речі доведеться долати, докладаючи для цього серйозні зусилля. І хоча наша стаття, загалом-то, орієнтована на жінок, що обумовлюється перенесенням ними стану післяпологової депресії при безпосередній зв'язку з цим процесом, чоловіків вона також стосується. І справа тут не тільки в загальних рекомендаціях, які ви також зможете отримати для себе далі, але і в тому, що стан післяпологової депресії конкретно для чоловіків не менш актуально.

Отже, що таке післяпологова депресія у жінок? В дійсності, незважаючи на різницю у ставленні до неї, вона є досить серйозним захворюванням, яке, в свою чергу, може стати ґрунтом для ще більш серйозних станів. Важливо відзначити, що післяпологова депресія не просто є «нудьгою», що виникла в період перших декількох тижнів після появи на світ дитини. Для зазначеного стану «нудьги» характерним є те, що при ній можна відчувати характерні стани (тривожність, плаксивість, розлади сну і апетиту, перепади настрою тощо), але при цьому відчуття щастя від нового стану і від появи дитини зокрема присутній. Нудьга проходить через кілька тижнів, більше того, ніякого лікування вона не потребує. Інша справа - післяпологова депресія.

Розвивається післяпологова депресія, як правило, в період перших кількох місяців після появи дитини на світ, хоча проявити себе вона може в будь-який час протягом першого року після цієї події. Симптоми післяпологової депресії проявляються не тільки значно довше (тут рахунок йде на місяці, а в більш важких формах і на роки), але і в більшій своїй інтенсивності, в порушенні здатності до виконання яких-небудь дій. Даний стан є не забаганкою або недалеким аналогом нудьги, а психічним розладом, чиї прояви мають схожість з іншими видами депресії.

Поступово основні прояви розглянутого виду депресії згасають, однак це говорить лише про тенденції до перетворення її в хронічну форму перебігу. Причиною тому є ставлення до післяпологової депресії з боку самої матері і людей, що її оточують, що зокрема стосується невизнання цього захворювання як такого і, відповідно, відмови від необхідності в його лікуванні. Таким чином, післяпологова депресія своєрідним чином маскується, адже практично незаперечним фактом є вже зазначена вище «картинка» щасливого стану, в якому повинна перебувати жінка через народження дитини, яке їй доводиться підтримувати всіма правдами і неправдами. Одночасно з цим близько 20% жінок залишаються в первинному депресивному стані навіть через рік після пологів.

Слід зауважити, що окремих випадках післяпологова депресія має місце бути також на тлі викидня або на тлі народження у жінки мертвого плоду.

Особливість післяпологової депресії полягає також і в тому, що народження дитини стає причиною ототожнення матері з власними батьками з спробами з'ясування того, як вони справлялися зі своїми функціями після її появи на світ. На підставі такого аналізу материнство стає причиною, внаслідок якої відбувається реактивація (тобто повторна активація) не в достатній мірі опрацьованих в дитячому і отроческом віці травм і конфліктів.

Таким чином, підсумуємо, що за певними даними близько 10-15% матерів стикаються з типовою формою депресивного епізоду і тільки у 3% відбувається встановлення цього діагнозу з подальшим його лікуванням. Насправді депресивний стан, відіграє значиму роль у житті матері, по частоті виникнення відповідає ще більш високим показникам, якщо говорити про конкретні цифри.

Більше того, як можна припустити, роль цього розладу безпосереднім чином відбивається і на дитину в рамках раннього періоду його життя. У частковому обсязі, в залежності від ступеню та особливостей прояву післяпологової депресії у матері, цей стан також може виступати в якості визначального чинника подальшого майбутнього дитини, зокрема це стосується різних форм розладів. Крім цього, через виникнення на ґрунті післяпологової депресії у матері відчуття, що впоратися зі своєю дитиною вона просто не здатна, порушується загальна гармонія, необхідна для їх успішної взаємодії в подальшому.

Крім перерахованих особливостей, загальні ознаки післяпологової депресії зводяться до того, що звертатися за допомогою матері категорично відмовляються. Підставою для цього служить поява глибокого почуття провини, яке, в свою чергу, виникає із-за труднощів, пов'язаних з доглядом за дитиною. В результаті відносини матері і дитини перебувають у зачарованому колі, який у подальшому стає причиною, через яку депресія і переходить в хронічну форму. На тлі цього посилюється той негативний вплив, що у підсумку сприяє розвитку малюка. Чи варто говорити про те, що своя частка такого впливу «перепадає» також і дружину, і іншим членам родини і просто близьким людям, які не завжди можуть прийняти і зрозуміти подібне до них ставлення.

Післяпологова депресія: причини




Якщо в цілому розглядати причини розвитку у жінок післяпологової депресії, то узагальнення може визначити тісний зв'язок стану жінки з тими змінами в її житті, які відбуваються не тільки на психологічному рівні, але також на рівні соціальному, фізичному і хімічному. Всі ці аспекти неминуче набувають актуальності після народження малюка. Хімічні зміни зокрема засновані на різкій зміні гормонального фону, що розвивається відразу ж після пологів.

Слід, проте, відзначити, що вчені до цього часу не дають чіткого пояснення того зв'язку, що існує між післяпологовий депресією і рівнем гормонів. Це, тим не менш, зовсім не є причиною для скидання цього фактора з рахунків - вплив гормонів в цілому на організм і розвиток подібних станів є незаперечним. Точно відомим фактом є інформація щодо кількості гормонів. Так, у період вагітності рівень прогестерону і естрогену зростає в 10 разів, у той час як після пологів відзначається стрімке зниження цих показників. Уявіть, які масштабні зміни при таких показниках відбуваються в організмі, якщо відомо напевно, що всього лише через три доби після появи дитини на світ, гормони у зазначеному обсязі змінюються до показників, на рівні яких вони перебували до настання вагітності!

Знову ж таки, в поєднанні з гормональними змінами не можна виключати психологічні і соціальні зміни, актуальні в цілому при народженні дитини та відповідних змінах у житті його батьків і матері зокрема. Все це також визначає серйозні ризики для розвитку післяпологової депресії.

Існує також ряд причин, які також сприяють розвитку післяпологової депресії, виділимо їх окремо:

  • Спадковість. В даному випадку під спадковістю розуміють особливості реагування, перенимаемые молодими матерями від своїх же батьків, що виникають у відповідь на актуальні стресові ситуації. До речі кажучи, стреси після народження дитини виникають досить часто, незалежно від масштабності приводу, супутнього їм, і це не кажучи вже про те, що самі пологи є стресом для жінки, як це не очевидно.
  • Гормональні зміни в рамках післяпологового періоду, пов'язані з різким зниженням рівня жіночих гормонів (вже розглянуті вище). Крім цього фізичні причини, в якості яких гормональні зміни виступають, полягають і в різкому падінні вироблення гормонів щитовидною залозою, на тлі чого виникає відчуття «втрати себе» і вираженої втоми, що, в свою чергу, і призводить до депресії. В довершення сюди залишається додати зміни на рівні метаболізму, зміни обсягу крові і тиску після пологів, що також позначається на душевному стані матері.
  • Страх невідповідності очікуванням з боку оточуючих і своїм власним очікуванням щодо існуючого образу «супер-мами», яка, при цьому, все скрізь примудряється встигати, перебуваючи у відповідному настрої і в безмежному стані щастя. Насправді всього цього відповідати досить важко, звідси, у свою чергу, виникає відчуття власної безпорадності і «безхребетності», не дозволяє цього досягти. Це, зрозуміло, обумовлює подальший розвиток у матері депресії.
  • Відсутність достатньої кількості часу, необхідного для морального і фізичного відновлення після супутнього пологах виснаження. Сюди також необхідно додати поєднання домашніх обов'язків, які необхідно виконувати, з больовими відчуттями, що виникають в результаті скорочень матки, а також з больовими відчуттями, супутніми загоєнню швів в області промежини або загоєнню рубця в ділянці живота (як зрозуміло, залежить область такий хворобливості від способу розродження).
  • Становлення лактації. Зокрема мова тут йде про проблеми, супутніх цьому процесу, в якості таких розглядається необхідність зціджування молока незалежно від часу доби (що визначає відповідний збиток нічному відпочинку). Також це тріщини на сосках, утворення яких також супроводжує певна болючість. Це лактаційний криз (що визначається як тимчасове зниження обсягу виробництва молока, відбувається переважно після того як лактація була встановлена), повторення яких відбувається з інтервалом 1,5-2 міс., а перша поява відзначається вже через період 3-6 тижнів з моменту народження дитини. І, нарешті, в якості проблеми може розглядатися поява ділянок застою молока.
  • Особливості складу характеру матері. Можливо, що така причина може дещо здивувати читача, однак у становленні післяпологової депресії її актуальність не є рідкістю. Зокрема мається на увазі егоїстичність, в особливості, якщо мова йде про первородящей матері. Так, далеко не кожна жінка з подібним складом характеру здатна на мудрість у сприйнятті необхідності перебудови вже сформованого звичного для себе харчування та життєвого укладу під ті потреби, які обумовлюються появою дитини. Крім цього, нерідко жінки просто не готові до необхідності своєрідного «поділу» з дитиною тієї частини уваги, яка перш діставалася від оточуючих і від неї самої тільки їй. Зрозуміло, все це зумовлює в деякому роді конкуренцію, що позначається на загальному стані матері. Тут, крім того, відзначається і нездатність матері до прийняття відповідної відповідальності за власну дитину.
  • Зміни в зовнішності. Багато жінок буквально впадають в паніку, бачачи, які зміни в зовнішності спричинили за собою пологи і як вони позначилися на пропорціях тіла. Більш того, в залежності від самооцінки і передує вагітності зовнішнього вигляду, такі зміни можуть стати справжнім ударом.
  • Фінансова сторона, що обмежує в певних ситуаціях можливість відповідного забезпечення дитини, що, знову ж таки, стає причиною, що не дає належним чином справлятися з роллю матері.
  • Зміни, супутні сексуальних стосунків з партнером. Тут розглядаються різні сторони, починаючи від суто фізіологічних обмежень і втоми, з-за якої значно знижується лібідо у жінок і закінчуючи повною неприязню, що виникає навіть при думці про секс в рамках розглянутого періоду.
  • Інше. В цьому пункті можна перерахувати ряд обставин, які, в принципі-то, в пояснень не потребують частини очевидності їх зв'язку з розвитком післяпологової депресії. Так, сюди відноситься байдужість і холодність з боку чоловіка або його родичів, відсутність підтримки в плані побутової допомоги та психологічної підтримки, алкоголізм, побутове насильство в сім'ї та інші фактори.

Схильність до післяпологової депресії



Якщо розглядати питання, що стосується того, хто схильний до депресії після пологів, то тут можна зазначити, що конкретних параметрів» для цього не існує. Відповідно, вік, зовнішні особливості, національність та інше - все це не може достовірно вказувати на неминуче розвиток післяродової депресії у жінок або навпаки обумовлювати її. Крім того, схильність до депресії не залежить і від того, коли перший раз жінка стала матір'ю і в який раз вона нею стає. В залежності від певних обставин можна, проте, виділити деякі групи ризику по частині можливості розвитку у жінки до післяпологової депресії:

  • Схильність. Тут, знову ж таки, розглядається спадковість, але на цей раз вона стосується не особливостей реагування на стресові ситуації, а безпосередньо схильності до депресій (незалежно від їх типу, тобто і до звичайних депресій, і до післяпологової депресії).
  • Минулий досвід вагітності, завершення якої супроводжувало розвиток післяпологової депресії.
  • Важка форма прояви ПМС (передменструального синдрому).
  • Перенесення в період вагітності серйозної форми стресу або його перенесення після пологів.
  • Наявність у жінки того чи іншого психічного захворювання.

Наслідки післяпологової депресії для дитини



Важливо розуміти, що за умови розвитку у матері післяпологової депресії, вона просто не буде в змозі забезпечувати дитині догляд, аналогічний тому догляду, на яку здатна здорова жінка. Більш того, жінка з цим розладом може відмовитися годувати дитину грудьми, вона може не відчувати щодо дитини тісному форми емоційного зв'язку, що також ускладнює ситуацію.

В результаті, як ми вже відзначали, ставлення матері може негативним чином позначитися на дитині, це стосується всіх напрямків відразу, починаючи від розвитку і зростання, проблем з уповільненою активністю, сном і поведінкою і закінчуючи проблемами в майбутньому у вигляді певних психічних розладів (схильність до депресії зокрема).

У ранньому віці особливо важливо встановлення контакту «шкіра до шкіри», природно, що важливим є спілкування з дитиною і турбота. Реалізація цих напрямів дається матері з післяпологовий депресією з великими труднощами, якщо взагалі можлива. Таким чином і страждають механізми самозахисту, концентрації і розвитку мовлення у дитини, він не відчуває себе в безпеці. Згодом на цьому фоні у дітей також визначається тривожність і труднощі, пов'язані з вираженням своїх почуттів, тому як основний «удар» депресії матері припадає саме на емоційну сферу.

Наслідки післяпологової депресії матері проявляються у дитини ще в формі деяких особливостей. Так, діти таких матерів в майбутньому нечасто проявляють свої позитивні емоції, інтерес до предметів і до людей з їх боку виражений у меншій мірі. При контакті з матір'ю не відбувається синхронізації поведінки так, як це характерно для дітей, чиї матері подолали стан депресії або не зіткнулися з ним зовсім. Крім того, діти з депресивної матір'ю проявляють меншу невдоволення при певному відлучення від матері (в порівнянні з іншими дітьми, які реагують на це відповідним чином). Відзначаються навпаки, намагання «відходу» від спілкування з матір'ю в депресії, невдоволення її станом. Паралельно з цим така тактика поведінки реалізується і на адресу контакту з людьми сторонніми, перебувають у нормальному стані і розташуванні, без депресії.

Післяпологова депресія у жінок: симптоми



Післяпологова депресія може протікати в декількох варіантах форм, для яких характерні власні особливості симптоматики, їх особливості ми розглянемо нижче.

  • Невротична депресія

Дана форма післяпологової депресії, як правило, розвивається у тих жінок, у яких вже є певні невротичні розлади. Такого типу випадки супроводжуються загостренням тих розладів, які мали місце в період перебігу вагітності. Зокрема це постійне прояв дисфорії - розладів настрою, при яких відзначається похмура дратівливість пацієнток, виняткове почуття ворожості стосовно людей, що їх оточують, підвищена дратівливість, спалахи гніву і агресії. Це і соматичні розлади, які проявляються у вигляді панічних атак, прискореного серцебиття (тахікардія), пітливість, розлади апетиту, невдоволення власним фізичним станом.

Також сюди відносяться розлади сну, розлади сексуальної функції, болю (головний біль, біль у серці), іпохондрія (необгрунтоване занепокоєння про своє здоров'я, наявність думок про уявне захворювання, нерідко, за припущенням пацієнток, невиліковному). Тут же зазначається почуття смутку, систематично повторюваний плач, пацієнтки повністю поглинені станом з нав'язливими побоюваннями, причому ці побоювання досягають крайнього ступеня свого прояву до кінця дня.

В якості характерного ознаки депресії у розглянутому випадку є втома і відчуття своєї неспроможності. У пацієнток різко знижується самооцінка, вони схильні станів емоційної залежності, нерідко поєднується з наполегливим власним прагненням до тиранії. Невроз може мати під собою минулий досвід вагітності, при якому пологи проходили важко чи існувала загроза смерті в процеси, а також загроза народження неповноцінного або мертву дитину.

Наближення чергових пологів може поєднуватися з вже почалася депресію у поєднанні з тривожністю, частими кошмарами і появою нав'язливого страху, пов'язаного з необхідністю сну. В якості причини такого стану виступає актуалізація минулого, заснована, відповідно, на досвіді минулих пологів.

  • Меланхолія в поєднанні з маячними складовими

Симптоми такої форми післяпологової депресії полягають у появі у пацієнток загальмованості і почуття провини, вони відчувають себе абсолютно неспроможними. Превалюють ідеї, спрямовані на самознищення, що визначає і зв'язок з суїцидальними намірами. Тут відзначається також порушення орієнтування, пацієнтки можуть не впізнавати близьких людей. Різкі перепади настроїв, поведінка в цілому дивне. Також з'являються галюцинації досить похмурого змісту, які згодом виявляються виникають маячних ідей, на цей раз направлених на адресу дитини. Така форма післяпологової депресії досить важка у своєму прояві, хоча вона відзначається і нечасто (до 4 випадків на 1000), в строк перших двох тижнів після народження дитини. Стан це прийнято визначати як післяпологовий психоз, симптоми його особливо часто відзначаються у пацієнток з біполярним розладом або з розладом шизоаффективным.

  • Депресія у поєднанні з невротичними складовими

В якості основних симптомів відзначаються соматичні розлади (виділені нами вище), стійка форма прояву безсоння, втрата ваги. У деяких випадках відзначається наявність нав'язливого страху, пов'язаного вчиненням будь-якої дії, що може нанести дитині шкоду. В якості факторів, що сприяють розвитку даної форми депресії виступає схильність до розвитку маніакально-депресивного синдрому, відсутність у жінки чоловіка, втрата когось із родичів в період вагітності.

  • Затяжна форма перебігу післяпологової депресії

Даний варіант післяпологової депресії відзначається серед жінок найчастіше. У багатьох випадках саме ця депресія не підлягає діагностуванню, незважаючи на значну кількість жінок, схильних (за різними даними від 10 до 20%). У частих випадках розглянуте нами розлад маскується під виглядом труднощів, пов'язаних з вихованням дитини, її розвиток відбувається поволі, при початку з типовою післяпологовий нудьги, що триває після того, як породілля повернулася додому. Симптоматика полягає у відчутті повної знемоги і втоми, що списується на самі пологи. Відзначається плаксивість, дратівливість матері. Їй важко переносити сльози новонародженого малюка, при цьому вона відчуває провину і дорікає себе в поганій турботі про нього. Догляд за дитиною і взагалі все те, що відбувається і оточує, не доставляє радості і задоволення. Жінка картає себе за все, і передусім за власну дратівливість, поєднується з таким відсутністю задоволення та інтересів, такі негативні моменти свого сприйняття вона намагається приховувати.

До затяжного перебігу післяпологової депресії схильні два основних типи особистостей, це: 1) особи невротичні з актуальною схильністю до виникнення у них істеричних реакцій особистості або обсесивно-фобічні - тобто особи, у яких переважає нав'язливий страх здійснення якої-небудь дії таким чином, що результатом стане нанесення шкоди дитині; 2) жінки, в частковому чи повному обсязі позбавлені в дитячому віці ніжної прихильності з боку матері.

В останньому випадку жінкам не доводилося відчувати себе в достатній безпеці, для них характерним було виникнення суперечливих за характером потягів, особливості садистського і агресивного характеру. Певні аспекти, що стосуються материнства і сексуальності, зіставляються і приймаються ними з працею. Життя таких жінок супроводжується постійним наявністю відчуття незахищеності і недооцінки себе, характерне відчуття власної нікчемності, що, в свою чергу, визначає схильність до депресії.

За рахунок регресії (повернення до минулого), спровокованої материнством, відбувається зіставлення з наявними чином незадоволеною матері. За рахунок такого «тиску» стати «хорошою матір'ю» самі таким жінкам також вкрай важко, скоріше навіть неможливо через уявного і не виключається невідповідності такого шаблону.

Деякі жінки, як уже було зазначено, звертаються до фахівця за консультацією на ґрунті післяпологової депресії, що пов'язано з практичною відсутністю усвідомлення цієї проблеми. Материнство, таким чином, може протікати відповідно двом наступним схемам:

  • «Облегчительница». У цьому випадку відзначається переважання депресивності у матері в ситуації, коли вона відчуває, що не може піклуватися про новонародженого за таким ідеалізованому принципом, який вона для себе і сформувала при відповідності результату образом досконалої матері. Паралельно вона уявляє і абсолютну відданість своєму «скоєного» малюкові, при розлуці з яким настрій змінюється в гіршу сторону.
  • «Регулировщица». У цьому випадку мати сподівається на те, що відбудеться адаптація дитину до звичайного життя. З-за своєї нової ролі материнства застають зненацька будь-які дрібниці, при припинення будь-якої діяльності виникає пригніченість, необхідність знаходження будинку викликає засмучення. Вважається, що при депресії жінка, будучи нездатною до налагодження адекватної двостороннього зв'язку з дитиною, власним депресивним станом проявляє не що інше, як замаскований і трансформований в цю форму розладу гнів. Жінка, звинувачуючи себе в тому, що з неї погана мати, що намагається, тим не менш, уникати вираження гніву на адресу дитини.

Загальні симптоми післяпологової депресії
На підставі розгляду різних варіантів депресії і особливостей, характерних для них, виділимо ті основні симптоми післяпологової депресії, які їй супроводжують:

  • відсутність настрою, мінливість настроїв;
  • слабкість;
  • плаксивість;
  • відсутність мотивації, енергії для виконання яких-небудь дій;
  • порушення апетиту (підвищений апетит або його відсутність);
  • порушення сну (безсоння або, навпаки, надто тривалий за часом сон);
  • відчуття власної нікчемності;
  • неможливість зосередження і прийняття рішень;
  • почуття провини;
  • порушення пам'яті, в деяких випадках - сприйняття дійсності;
  • відсутність інтересу до звичних або до улюблених справ, відсутність задоволення в чому-небудь;
  • сталість прояви проблем, пов'язаних з роботою кишечника, головних болів і болів будь-якого іншого типу;
  • відстороненість від звичного спілкування і оточення, від близьких людей.

У більш вираженій формі симптоми депресії після пологів поєднуються з думками, що стосуються заподіяння шкоди собі і дитині. У ставленні до дитини відзначається відсутність інтересу.

Важливо також відзначити, що зазначене погіршення настрою матері найбільш значимо в межах часового проміжку між 3 і 9 місяцями після появи дитини на світ. Найчастіше саме з третього місяця реєструється пригніченість настрою матері, її дратівливість і тривожність. Через три, дев'ять і п'ятнадцять місяців симптоматика також має аналогічний характер прояву. Симптоматика, в цілому супутня депресії, поєднується з нездатністю до ведення повсякденної діяльності, майбутнє здається похмурим.

Розглядати ймовірність саме післяпологової депресії, а не помічений раніше нудьги, слід у тому випадку, якщо остання не зникає в строк перших двох тижнів після родів, супроводжуючись розладами, в цілому притаманними цікавить нас станом.

Післяпологова депресія у чоловіків: симптоми



Причини, провокуючі такого роду депресію у чоловіків, що мають спільні межі з «жіночими причинами». Тим не менше, певні чинники специфічні тільки для них у цій ситуації. Зокрема це стосується зміни в сім'ї їх соціальної ролі, а також актуальної проблеми, пов'язаної з необхідністю прийняття емоційної сторони тих відносин, які формуються з дитиною. Тут також виникає конфронтація з дитиною через почуття непотрібності дружині, що виник в результаті її повного занурення в турботи про нього. Не остання роль відводиться фінансовій стороні, адже витрати, як зрозуміло, зростають, на ґрунті сімейних обставин і в цілому може загостритися ситуація на роботі, що пов'язане і з додатковими стресами. Як довершення залишається додати проблеми, що стосуються сексуального життя, яка взагалі може бути відсутнім з причини тривалого відновлення дружини або через елементарний брак часу.

До речі, саме сексуальне життя нерідко грає визначальну роль у чоловічій післяпологової депресії, що особливо стосується, як не парадоксально, перших тижнів і місяців після появи дитини на світ. Справа в тому, що глобальні зміни, що торкнулися всі сфери життя, визначають для чоловіків необхідність стабільності хоча б у цьому питанні, чого, в переважній більшості випадків, досягти не вдається.

Якщо жінка відмовляється від близькості, схема працює наступним чином: чоловік злиться на неї, потім на новонародженого, а після вже на себе - за ті почуття, які на цьому грунті виникають, що лише погіршує загальний стан. Слід розуміти, що чоловік, не в приклад матері, яка виношує і годує дитину, піддається до емоційного контакту з ним з великими труднощами. Додайте сюди злість і роздратування на брак уваги і інші сторони складних відносин - і ви зрозумієте, що домогтися цього значно важче ніж здається.

Особливо проблематичною післяпологова депресія стає при наявності в минулому в чоловіка епізодів депресії, при загальній його дратівливості і при актуальні проблеми в шлюбі, при батьківство вперше, при заниженій самооцінці і при вимушеному прийняття власної некомпетентності в питаннях, що стосуються виховання.

Симптоми чоловічий депресії після народження дитини типові в цілому для депресії. Тут можна відзначити стомлюваність, проблеми з потенцією, пригніченість, запальність, дратівливість, проблеми зі сном і апетитом. Небезпечними факторами у розвитку цього стану визначається віддалення від сім'ї і партнерки, безрозсудні вчинки, відмова від спілкування зі звичним оточенням, відмова від статевого життя. У деяких випадках компенсація склав стану досягається чоловіками за рахунок алкоголю, наркотичних речовин або відходу «з головою» в роботу.

Ознаки депресії нерідко помічають люди з оточення чоловіка, що пояснюється відходом дружини турботу про дитину, при якій явні симптоми і ознаки його стану просто не помічаються.

Як і післяпологова депресія у жінок, депресія у чоловіків може призвести до негативних наслідків, причому це стосується і короткострокового періоду, і довгострокового періоду, за умови, якщо це стан здолає всерйоз і надовго. При такій депресії гірше відбувається налагодження емоційного контакту з малюком, згодом повноцінну участь у вихованні також виключається. В результаті довірчі та адекватні відносини з підрослим/виросли дитиною так і залишаться серйозним чином ускладненими або зовсім неможливими.

Як запобігти післяпологову депресію?



Як ви вже змогли зрозуміти з нашої статті, післяпологова депресія і наслідки, супутні цього стану, можуть обійтися згодом дуже дорого і матері, і дитині, і в цілому родині. Тому пускати цю проблему на самоплив не можна. Ми розглянули, що таке післяродова депресія, скільки вона може тривати також зрозуміло в загальних рисах. Тому, якщо ви не плануєте відмовлятися від життя найближчі кілька місяців, а то й років, відведені на це аж ніяк не приємний стан, а також якщо хочете максимально можливим чином випробувати всі ті принади, які дійсно можливі при материнство, то певні коригування необхідні вже зараз.

Почнемо з спроб запобігання депресії. Попереджений, як вам відомо - значить, озброєний. Тому, дотримуючись цього негласним законом, важливо для початку дізнатися, чи мала місце депресія в будь-якій її формі (та післяпологова зокрема) у вашій родині, причому не тільки матері, але й у найближчих родичів, адже фактор спадковості може грати тут не останню роль. Далі необхідно пройти попередню консультацію у лікаря - він допоможе вам з виявленням можливих факторів, що визначають ризики в даному напрямку.

Намагайтеся контролювати власний стан на частини будь-яких змін, пов'язаних з самооцінкою - негативних коливань і в цьому напрямку допускати не можна. Якщо відчуваєте, що «щось не так», не відвертайтеся від проблеми і не списуйте її з рахунків, самостійно визначивши причини, які могли викликати її. Пам'ятайте про те, що допомога, незалежно від актуального для вас стану після пологів - це нормально і навіть необхідно. Пам'ятайте ще про одному поширеному правило, яке стосується того, що захворювання легше запобігти, ніж надалі лікувати. Післяпологова депресія - це захворювання, і як будь-яке захворювання, лікувати її слід.

Як впоратися із післяпологовою депресією?



Спробуємо зупинитися на деяких рекомендаціях. Деякі з них можуть здатися примітивними або занадто очевидними, але важливо пам'ятати і про те, що саме очевидні поради, які знаходяться «на поверхні», часто упускаються з виду.

Отже, для початку допомогу. При необхідності, як вже було виділено, слід відвідати лікаря, який допоможе з певними коригуваннями, призначить медикаментозне лікування, якщо на те будуть відповідні підстави. До речі, не забувайте про те, що самостійне медикаментозне лікування не тільки при вагітності може бути небезпечним, але і зараз, коли ви годуєте малюка грудьми, тому прийом будь-яких медикаментів, навіть не відносяться до розглянутого станом, потрібно обов'язково погоджувати з лікарем.

Також допомога потрібна і стороння. Не вважайте це чимось ганебним, адже перший час, особливо якщо це перша дитина, вам буде особливо складно, і якщо з частиною того ж побуту у вас з'явиться «підкріплення», то це вже може істотним чином вплинути на загальну ситуацію і своє майно зокрема. Краще, якщо помічницю (сестру, подругу, мама або свекруха) ви знайдете собі заздалегідь, не чекаючи, коли досягнете стану меж.

Не менш важливо ділитися тим, що з вами відбувається, звичайно, в межах розумного, і тим, кому дійсно треба знати про це - вашому найближчому оточенню. Вам може здатися, що ваш стан і те, як ви себе ведете - все це цілком зрозуміло і навіть зрозуміло, але насправді це може бути далеко не так, бо без пояснень не обійтися. Певна витримка і відповідне розуміння ситуації, звичайно, повинно бути і з боку родичів - настанови про те, що треба взяти себе в руки або про несправедливе ставлення в їх адресу виявляються не надто доречними в такій ситуації, молодій мамі важлива любов, певна ступінь розради і реальна допомога в господарстві.

Також добре домовитися з чоловіком про «вихідному» для себе. Сауна, басейн, кафе або просто прогулянка по улюблених місцях - будь-який варіант виявиться доречним за рахунок можливості виходу з будинку і зміни обстановки.

Окремий момент стосується статевого життя. Цю тему, так чи інакше, доведеться обговорити з чоловіком. Небажання займатися сексом пояснюється тактовно і з відповідними аргументами, а вони, як ви розумієте, є. Так, відкласти його необхідно на строк 4-6 тижнів - приблизно стільки часу має пройти після пологів, причина суворо фізіологічна. Одночасно з цим враховуйте, що нерідко секс є ефективним способом для виходу з депресії, але всі, безумовно, строго індивідуально і ґрунтується на загальному самопочутті в цій сфері.

В дійсності народження дитини не є обмеженням в житті, але саме з ними, як раз-таки, матусі і співставляють свою «нове життя». Навпаки, при раціональній організації власного побуту можна внести масу позитивних моментів у своє життя, все залежить від підходу.
Трохи відсторонившись від кухні ви зможете приділити більше часу собі і дитині, а це куди важливіше зараз, ніж кулінарні шедеври. Подумайте, яка альтернатива підійде в харчуванні, бути може це якісні напівфабрикати або навіть замовлення готових страв, конкретний варіант визначається на підставі можливостей.

Намагайтеся більше спати - у вас для цього є хороша компанія. Використання радіоняні дозволить перебувати поза зоною безпосереднього контролю над малюком, а, відповідно, приділити час інших справах або собі.

Також не варто перетворюватися, образно кажучи, в «квочку». Відсторонитеся від програми ТБ, від кулінарної книги, адже навіть час для годування можна використовувати трохи інакше, наприклад, для паралельного читання книги (природно, не забуваючи і про дитину, контакт з яким не менш важливий).

Прогулянки з малюком також стануть відмінним часом для зміни обстановки. У міру його дорослішання і вашого звикання до своєї ролі, а також до важливих маніпуляціям, ви зможете освоювати і далекі відстані - як кажуть, було б бажання!

Постарайтеся наповнити раціон продуктами з кальцієм і з вітаміном C - саме в них, а не в антидепресантах, зараз найбільше потребує організм. Більш того, цілком можливо, що стан, в якому ви знаходитесь, усувається саме за рахунок компенсації їх недостачі в організмі.

До речі, зараз саме час, як не дивно, для появи хобі або для повернення до старого.

У будь-якому з перерахованих порад, як ви змогли помітити, дії зводяться до зміни обстановки, до гнучкої діяльності і до відсутності «закисання», яке може спіткати в оточенні кашок, памперсів, пелюшок і чотирьох стін. Саме одноманітність і удавана скутість виступають в якості серйозного підмоги для розвитку депресії. Прості рекомендації, що виконуються навіть через силу, можуть стати ефективним рішенням.

Лікування



Лікування післяпологової депресії, так само як і попереднє діагностування цього стану, грунтується на огляді, виявленні і зіставленні симптоматики. Визначити рівень гормонів дозволить відповідний аналіз крові - це дозволить отримати комплексну картину стану. Особливості лікування ґрунтуються на глибині стану, в якому перебуває жінка (і чоловік у тому числі, якщо розглядається лікування депресії у чоловіків).

З лікарських препаратів можуть застосовуватися антидепресанти, орієнтовані на лікування такого роду депресії, це селективні інгібітори із зворотним захопленням серотоніну, за рахунок їх прийому забезпечується підтримання гормонального балансу. Побічні ефекти в таких препаратів незначні, ризиків для дитини в їх прийомі немає. Інші особливості щодо «за \" і \" проти» слід розглядати з лікарем.

Додатковим рішенням в лікуванні може стати психотерапія. За її рахунок забезпечується можливість перебудови традиційної парадигми мислення у поєднанні зі зміною існуючої схеми поведінки і реакції на виникаючі ситуації. При консультації у лікаря тет-а-тет, можна домогтися дійсно ефективних результатів у лікуванні.

Можна заручитися в боротьбі з розладом і соціальною підтримкою. Це суспільні групи або служби, орієнтовані на проблеми, що виникають у молодих батьків. У них, спільно з тими, хто також зіткнувся з проблемою післяпологової депресії, можна поділитися своєю історією і знайти рішення для ряду актуальних проблемних питань. У будь-якому випадку важливо не пускати ситуацію на самоплив, прагнути до нормального життя, а також до сприйняття себе, дитину і сімейних відносин, вживаючи для цього активні дії - тільки так проблема депресії зможе бути вирішена.

При виникненні симптомів, актуальних для післяпологової депресії, можна звернутися до лікуючого терапевта або педіатра за консультацією, а також безпосередньо до психотерапевта або психолога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Післяпологова депресія і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар педіатр (або психотерапевт).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Неврології: