• Головна
  • Сучасна
  • Інфекції, паразити
  • Інфекційний мононуклеоз - симптоми захворювання у дітей і дорослих, його особливості та лікування

Інфекційний мононуклеоз - симптоми захворювання у дітей і дорослих, його особливості та лікування


Інфекційний мононуклеоз - це гостре інфекційне захворювання, яке характеризується, насамперед, ураженням лімфатичної і ретикулоендотеліальної систем. Інфекційний мононуклеоз, симптоми якого проявляються у вигляді лихоманки, полиаденита і тонзиліту, крім цього протікає зі збільшенням селезінки і печінки, а також з лейкоцитозом у переважанні при ньому базофільних мононуклеарів.

Загальний опис


В якості джерел збудника інфекційного мононуклеозу виступає хворий даним захворюванням осіб, а також вірусоносій. Як правило, передача інфекції здійснюється повітряно-крапельним шляхом, однак частіше це відбувається через слину (наприклад, при поцілунку). Нерідко передача інфекції здійснюється і за допомогою переливання крові. Виділення в зовнішнє середовище вірусу відбувається по закінченні терміну в 18 місяців з моменту первинного інфікування, що визначено на підставі досліджень взятого з ротоглотки матеріалу. У разі відсутності клінічної симптоматики, виділення в середу вірусу відбувається періодами.

Що стосується природної чутливості до захворювання у людей, то вона досить висока, з переважанням легких і стертих його форм. Вказувати на наявність пасивного вродженого імунітету може дуже низька захворюваність інфекційним мононуклеозом дітей на першому році життя. Між тим, імунодефіцитні стани призводять до генералізації інфекції (тобто, до поширення патологічного процесу).

Основні епідеміологічні ознаки інфекційного мононуклеозу




Поширеність захворювання є повсюдною, при цьому переважно реєстрація відбувається при спорадичних випадках, а в деяких ситуаціях - при незначних спалахах. Зважаючи полиморфности клінічної картини і частого виникнення труднощів у діагностуванні захворювання є підстави вказувати на той факт, що офіційні цифри щодо його реєстрації не є відображенням дійсності в питанні широти інфекційного поширення.

Найчастіше захворювання піддаються підлітки, при цьому максимальний сплеск захворюваності відзначається в 14-16 років у дівчаток і в 16-18 років - у хлопчиків. Враховуючи цю обставину, інфекційний мононуклеоз найчастіше визначають як «хвороба студентів».

Що стосується інших вікових категорій, то люди після 40 років піддаються інфікуванню досить рідко. ВІЛ-інфіковані люди, зважаючи на актуальність у них імунодефіцитного стану, схильні реактивації інфекції в латентному вигляді незалежно від віку. Зараження категорії дітей раннього дитячого віку відбувається у формі симптоматики, відповідної респіраторного захворювання, дітей більш старшого віку - без прояву симптомів.

До віком 30-35 років більшість людей має наявністю антитіл щодо вірусу розглянутого нами захворювання, що визначає рідкість появи клінічно виражених його форм серед дорослого населення.

Відносно пори року, супутнього спалахів захворюваності інфекційним мононуклеозом, зазначається, що їх реєстрація актуальна протягом усього року, причому рідше - влітку. Призводять до зараження чинниками стає скупченість і використання загального білизни, посуду. Крім цього у числі таких факторів відзначається і тіснота побутових контактів.

Інфекційний мононуклеоз: симптоми у дорослих



Тривалість інкубаційного періоду може становити близько 5 днів - півтора місяців. Можливим є продромальний період, який характеризується відсутністю особливого типу симптомів. В даних випадках розвиток захворювання відбувається поступове порядку. Так, протягом декількох днів відзначається субфебрильна температура і слабкість, нездужання і підвищена стомлюваність. Верхні дихальні шляхи піддаються катаральним змін: виникає закладеність носа, з'являється гіперемія і збільшення мигдаликів, гіперемія слизової ротоглотки.

Гострого початку захворювання супроводжує стрімке зростання температури, яка може досягти досить високих показників. Крім цього хворі відчувають головний біль і біль у горлі, виникає при ковтанні. У них відзначається посилене потовиділення і озноб, виникає ломота в тілі. Згодом температурні показники можуть бути різними, а тривалість лихоманки може становити від декількох днів до декількох місяців.

Кінець першого тижня відповідає періоду розпалу захворювання, при якому проявляються всі його основні симптоми. Сюди відносяться общетоксические явища і ангіни, гепатолієнальний синдром і лімфаденопатія. Відзначається погіршення самопочуття хворого, температура висока, крім цього присутні прояви у вигляді ознобу, ломоти в тілі і головний біль. Можлива закладеність носа, носове дихання при цьому, відповідно, може, голос набуває гугнявість.

Для ураження зіва характерно наростання болю в горлі, також може розвинутися ангіна в одній зі своїх форм (катаральна, плівчаста, фолікулярна, виразково-некротична). Нечітка вираженість зазначається у проявах гіперемії слизової, мигдалини набувають жовтуватого відтінку нальоти, які легко усуваються. Іноді такі нальоти мають схожість з нальотами, притаманними дифтерії. Слизова оболонка м'якого піднебіння може характеризуватися появою на ній геморагічних елементів, різка гиперемированность відзначається в області задньої стінки. Крім того, вона характеризується зернистістю і розпушеністю.

Більшість хворих стикається також із збільшенням при розпалі інфекційного мононуклеозу з такими симптомами, як збільшення селезінки і печінки. Іноді розвивається також і жовтяничний синдром при характерному для нього посиленні диспептичних явищ у вигляді нудоти, зниження апетиту. Сеча темніє, шкіра і склери набувають икретичность (тобто з'являється жовта пігментація, жовтушність шкіри і слизових оболонок). У сироватці крові підвищується концентрація білірубіну поряд з підвищеною активністю амінотрансфераз.

У деяких випадках може з'явитися папульозно-плямистого типу екзантема, без певної локалізації, без свербежу і без необхідності її лікування. Після її зникнення на шкірі не залишається ніяких слідів змін.

Період розпалу захворювання, що становить близько 2-3 тижнів, змінює період реконваленсации з поліпшенням самопочуття хворого, поступовим зникненням гепатолиенального синдрому та ангіни. Згодом можна говорити про нормалізацію лімфовузлів. В цілому тривалість цього періоду вкрай індивідуальна, в деяких випадках відмічається збереження лімфаденопатії і підвищеної температури протягом кількох тижнів.

Загальна тривалість інфекційного мононуклеозу може бути затягнутою, можлива поперемінна зміна періодів ремісій і загострень терміном до півтора років.

Інфекційний мононуклеоз: симптоми у дітей



Як і у випадках з захворюваністю дорослого мононуклеозом, інфекційний мононуклеоз у дітей виявляється в повільній лихоманку, яка супроводжується характерним набряканням залоз, появою ангіни, втомою і певним дискомфортом на фізичному рівні. Обумовлюється ангіна тонзилітом. Що стосується інших симптомів у дітей, то тут, знову ж відзначається головний біль і нежить, прилив крові та біль у животі. Суглоби ниють, ковтання ускладнюється. Ясна стають кровоточивыми.

Як правило, симптоматика триває протягом прядка декількох тижнів, може досягати за термінами і декількох місяців. Зважаючи сильної втоми хворі діти потребують тривалому сні.

Захворювання може протікати в типовій і атиповій формах, які, в свою чергу, характеризуються власною ступенем тяжкості. Діти молодшого віку переносять захворювання важче, прояви у вигляді гепатоспленомегалии, тромбоцитопенії, нейтропенії та змінами в ЦНС мають більш виражений характер. Ангіна, висипу і температура при атипової формі захворювання, як визначають його симптоми відсутні.

Діагностування інфекційного мононуклеозу утруднено серед лежачих хворих унаслідок подібності його симптоматики з симптоматикою іншого типу захворювань. В якості основного ознаки цього захворювання виступає тривалість, зареєстрована в його перебігу. Крім цього, визначити захворювання можна на підставі симптомів у комплексі з двома аналізами крові на виявлення гетерофільних аглютинінів і незвичайних лімфоцитів, які в цьому випадку визначаються в клітинах крові.

Лікування інфекційного мононуклеозу



Хворі, у яких виявлена легка та середньотяжка форма даного захворювання, можуть проходити лікування вдома. Зокрема їм потрібен постільний режим, що мотивується значною вираженістю інтоксикаційної симптоматики. Можливе призначення дієти при прояви гепатиту, що проявляється в легкій формі як ускладнення захворювання.

Специфічної терапії для даного захворювання немає. В якості основних заходів у боротьбі з ним призначається дезінтоксикаційна терапія. Відсутність ускладнень бактеріального характеру не вимагає призначення антибіотиків. Гипертоксическое перебіг захворювання, в тому числі і захворювання із загрозою виникнення асфіксії через збільшення мигдалин і набряку глотки, вимагає проведення лікування із застосуванням глюкокортикоїдів.

При підозрі на це захворювання слід звернутися до інфекціоніста, який визначить адекватну терапію при інфекційному мононуклеозі.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Інфекційний мононуклеоз і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар інфекціоніст.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті про Інфекції та паразитов: