Гіпоплазія


Вада розвитку, при якому спостерігається недорозвинення тканин зуба або його самого, називається гіпоплазією. Дана патологія зуба є одним з найбільш поширених уражень некаріозних природи. Крайній ступінь гіпоплазії

називається аплазією, в цьому випадку зуб або частину емалі відсутні від народження.

У більшості випадків, причиною походження гіпоплазії виступає дисфункція метаболізму в зачатках зубів, викликана трансформацією білкового та мінерального обміну в організмі дитини або плода. Серйозність гіпоплазії обумовлена необоротністю недорозвинення емалі. У більшості випадків, при даній патології зуба порушується будова пульпи та дентину.

В залежності від того, які зуби уражаються, виділяють гіпоплазію молочних і постійних зубів. У першому випадку відбувається недорозвинення тих зубів, які формуються в період внутрішньоутробного розвитку. Причиною цього можуть стати резус-конфлікт, токсикоз, краснуха, токсоплазмоз. Крім цього, в половині випадків причиною гіпоплазії молочних зубів є хронічні соматичні хвороби, що з'явилися у дитини до або практично відразу після народження.

Причиною гіпоплазії постійних зубів виступають різні хвороби шлунково-кишкового тракту, рахіт, інфекційні хвороби, порушення роботи мозку та ін, що з'явилися в період від 6 місяців до півтора років, іншими словами тоді, коли формуються і мінералізують постійні зуби. Те, з якого віку дитина перенесла захворювання, впливає на локалізацію гіпоплазії. Тривалість захворювання позначається на вираженості порушення.

Гіпоплазія зубів, сформованих в один час, називається системною; порок розвитку одного зуба отримав найменування місцевої гіпоплазії. Виділяють наступні форми системної гіпоплазії: зміна кольору, недорозвинення, відсутність емалі. Існує три різновиди системної гіпоплазії: зуби Гетчинсона, Фурньє і Пфлюгер. При прийнятті тетрацикліну в період мінералізації і формування тканин зубів можлива зміна їх забарвлення (тетрациклінові зуби). При прийомі величезних доз можливо не тільки зміна кольору емалі, але і її недорозвинення.

Місцевої гіпоплазією називається порушення формування емалі на постійних зубах у результаті запалення зачатків зубів або їх травми. Значно частіше місцева гіпоплазія з'являється на постійних малих корінних зубах. Якщо емаль зуба відсутня частково або повністю, то такий випадок називається «зуби Турнера».

Щоб уникнути походження гіпоплазії, потрібно проводити профілактику карієсу молочних зубів, його своєчасне лікування, належним чином піклуватися про здоров'я дитини та вагітної жінки, давати попередження походження хвороб у дітей, лікувати соматичні хвороби.

Симптоми


При трансформації кольору гіпоплазія проявляється утворенням плям білого або жовтого кольору, які мають однаковий розмір і чіткі межі. Плями розташовані значно частіше на вестибулярній поверхні однойменних зубів. Їх форма, розмір і колір не змінюються. В області плями емаль має таку ж товщину, як і на здоровому ділянці. Характерною особливістю даної форми гіпоплазії є те, що плями не забарвлюються барвниками.

Показником недорозвинення емалі є утворення поглиблень (хвилястих, точкових, борознистих або сходових). Емаль в поглибленні потроху пігментіруется, але залишається гладкою і щільною, її цілісність не порушується навіть при найважчих формах.

Найбільш рідкісною формою гіпоплазії є аплазія, іншими словами відсутність частини емалі. Показником цього є походження болю під дією хімічних і термічних подразників. Емаль відсутня або на частині коронки, або на дні поглиблення або борозни, що проходить навколо зуба.

Для зубів Гетчинсона властиві викрутки-або бочкоподібна форма коронок верхніх різців і півмісяцева поглиблення на ріжучому краї зуба, яка можливо не покритою емаллю.

У разі зубів Фурньє, центральні різці схожі з зубами Гетчинсона, але не мають напівмісячної поглиблення.

Показником зубів Пфлюгер є більший розмір коронки величезних корінних зубів у шийки, ніж у ріжучого краю і недорозвиненість горбів.

Тетрациклінові зуби у дитини, причиною яких є прийом препарату матір'ю під час вагітності, характеризуються фарбуванням 13 коронок різців молочних зубів від ріжучого краю і жувальної поверхні величезних корінних зубів. Якщо тетрациклін приймав дитина після півроку, то забарвляться постійні зуби.

Наслідки




Гіпоплазія може призвести до руйнування зуба, його підвищеної стертості, формуванню карієсу та аномалій прикусу, запаленню періодонта.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



У разі утворення плям лікування не обов'язково, але в естетичних цілях можна провести наступні заходи:

  • Мікроабразія емалі: тонкий шар емалі знімається за допомогою особливої пасти; дана процедура рекомендована, лише якщо плями неяскраві і знаходяться у верхніх шарах емалі;

  • Пломбування проводиться в тому випадку, якщо плями не поширені на всю вестибулярну поверхню зуба.

    Якщо поразка зуба дуже сильно виражено, то потрібно ортопедичне лікування.

Для лікування гіпоплазії також використовуються ремінералізуюча терапія, спрямована на відновлення мінерального складу зубів, і препарати глибокого фторування, які рекомендується застосовувати два-три рази на рік. Крім цього, стоматолог призначає курс гліцерофосфату кальцію, антиоксидантів і полівітамінів; для успішного лікування потрібно пройти три курси з перервами по три місяці. Потрібно застосовувати фосфатвмісними зубні пасти та регулярно відвідувати стоматолога. Лікування гіпоплазії триває близько року і проводиться під наглядом експерта. Не потрібно думати, що дане захворювання пройде само собою. Якщо ви запідозрили у себе гіпоплазію, обов'язково запишіться на прийом до стоматолога. Лише експерт зможе з'ясувати ступінь тяжкості і причину захворювання. І лише потім призначить необхідне лікування.

Інші статті по Стоматології: