Глосалгія


Глосалгія - симптомокомплекс, пов'язаний з неприємними відчуттями в слизовій оболонці порожнини рота і, в першу чергу, в мові.

 

Симптоми


Основними симптомами глосалгії є болі в області мови. Болі зазвичай описуються хворими як печіння, поколювання, оніміння, що з'являється переважно в кінчику язика (рідше - поширюється на цілий мова), часто до них додаються болі що ломить і давить характеру.

При хворобах шлунково-кишкового тракту і, особливо часто, при серцево-судинній патології спостерігається набряклість слизової оболонки мови. Хворі скаржаться на відчуття незручності, тяжкість в мові, порушення дикції. При огляді можна знайти відбитки зубів на бічних поверхнях язика, травми та крововиливу в місцях контакту з зубами. Також при серцевій недостатності спостерігається блідість слизової оболонки язика, а при порушеннях кровообігу II-III ступеня можуть з'являтися важкі виразково-некротичні трансформації.

При цукровому діабеті спостерігається порушення слюновиділення, завдяки чого розвивається сухість слизових оболонок порожнини рота і мови. Хворі поряд з цим відчувають утруднення руху мови і ковтання. При огляді - язик сухий, яскраво-червоного кольору, часто можна помічати ерозії, які можуть розвинутися у трофічні виразки.

При анемії наровне з болями і печінням в кінчику язика спостерігається атрофія сосочків. Мова у хворих анемією стає червоний, полірований, що особливо впадає в очі на тлі крейдяний блідості шкірних покривів.

Явища гальванізму в порожнині рота можна запідозрити після постановки залізних коронок, особливо якщо раніше зуби були запломбовані із застосуванням пломб з срібної суміші. Гальванізм розвивається далеко не завжди і, крім печіння в мові, на нього буде показувати залізний присмак у порожнині рота, трансформації слиновиділення, як у бік підвищення, так і зменшення.

На розвиток глосалгії можуть впливати:

  1. Порушення іннервації порожнини рота (парестезії, невралгії трійчастого нерва). Парестезія може з'являтися в результаті травмування нервових волокон, наприклад при механічній травмі особи або (в окремих випадках) як результат травматичного видалення зубів. Хронічні порушення іннервації вірогідні при інфекційних і пухлинних ураженнях нервової системи, аутоімунних процесах, хворобах обміну речовин або хронічної алкогольної інтоксикації.
  2. Захворювання шлунково-кишкового тракту призводять до відторгнення епітелію і атрофії сосочків язика.
  3. Ендокринні хвороби (значно частіше - цукровий діабет) викликають порушення обмінних процесів в організмі, приводячи до формування трофічних виразок, а також і в порожнині рота.
  4. Серцево-судинні хвороби (гіпертонічна хвороба, хронічні порушення кровообігу) призводять до набряку слизової оболонки язика, в результаті чого часто спостерігається травмування мови зубами, яке ускладнюється порушеним кровообігом в периферичних органах.
  5. Захворювання крові та кровотворних органів (анемія, лейкоз) найчастіше супроводжуються симптомами ураження мови. Часто болю в мові відзначаються хворими раніше ознак основного захворювання, що змушує насамперед звертатися до стоматолога.
  6. Гіпо-та авітамінози (особливо вітамінів групи В) викликають різні неспецифічні поразки мови.
  7. Деякі вірусні хвороби, зокрема герпетичний стоматит, до появи основних ознак викликають хворобливість в місці майбутніх висипань, у тому числі і на мові.
  8. Психоемоційні фактори (неврози нав'язливих станів, клімактеричний синдром, канцерофобія) також можуть виявитися глосалгія.
  9. Місцеві травмують фактори в порожнині рота - гострі краї каріозних порожнин, пломб, зубних протезів, алергічні реакції на матеріали пломб і протезів. До цієї ж групи причин можна віднести явища гальванізму в порожнині рота, що з'являється завдяки освіти в порожнині рота електричного струму від різнорідних залізних коронок і пломб.

Глосалгія діагностують, якщо больові відчуття в порожнині рота зачіпають лише мову. У випадках, що зачіпають також ясна, небо або слизову оболонку щік, говорять про стомалгіі.

Наслідки




Глосалгія може пройти без наслідків, якщо вона з'явилася в результаті дії місцевих подразнюючих чинників, після усунення травматизації мови.

В інших випадках больові відчуття і дискомфорт в мові призводять до порушення його основних функцій - здійснення ковтання і звуковимови, в результаті чого страждає вся травна система, а також мова хворого.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування глосалгії залежить від причини її викликала. У випадках гальванізму потрібно встановити джерело походження струму за допомогою особливого приладу, після чого замінити пломбу чи коронку.

Якщо болі в мові неврологічного або психогенного характеру, доцільно призначення м'яких седативних засобів (беллатамінал, реланіум). Використовуються препарати, що підсилюють нервову систему (нейромультівіт, магній-В6). Для зняття больових відчуттів проводять новокаїнові блокади, ванночки з розчином новокаїну.

З'ясування причин болю в мові дуже важливо для встановлення основного захворювання. У разі відсутності місцевих подразнюючих факторів обов'язково проводиться консультація терапевта, ендокринолога, гематолога і гастроентеролога.

Крім загальної терапії, призначається симптоматичне лікування глосалгії:

  • для усунення сухості призначають розчин пілокарпіну,
  • при наявності виразок та тріщин мови проводять їх обробку протизапальні та кератопластичні засоби, для знеболювання використовують суміш дикаїну з гліцерином,
  • продемонстрована вітамінотерапія,
  • фізіотерапевтичне лікування.

Інші статті по Стоматології: