Карієс


Найбільш поширеним захворюванням ротової порожнини є карієс, що виявляється у вигляді руйнування дентину (тверда тканина зуба) і емалі зуба. Результатом цього стає спочатку пошкодження зуба, а потім - утворення порожнини.

 

Карієс є більше системним процесом, ніж місцевим. Внутрішні чинники, такі, наприклад, як стан імунітету, шлунково-кишкового тракту, займають важливе місце в розвитку карієсу. Не менш серйозною є й гігієна ротової порожнини. Згідно з однією з теорій розвитку карієсу, невірний і нерегулярний догляд за зубами призводить до утворення нальоту на емалі, причому він утворюється в тих областях, звідки не прибирається при жуванні, іншими словами в поглибленнях жувальних поверхонь і на бічних поверхнях зубів. Потроху наліт зв'язується з поверхнею зуба і є сприятливим місцем для розвитку так званих каріесогенних бактерій.

Наліт ущільнюється за рахунок мінеральних солей і утворює зубну бляшку. Бактерії, що містяться в зубній бляшці, виробляють молочну кислоту, яка руйнує емаль зуба, в результаті цього і починає розвиватися карієс. Каріесогенние бактерії виробляє полісахарид називаються декстран, основою декстрану є сахароза. З цим і пов'язаний шкоду, принесений споживанням величезної кількості солодощів.

Більшість людей мають низьку резистентність (стійкість організму) каріозної процесу, але в деяких дана властивість організму досить високо. Рівень резистентності обумовлений станом імунної системи людини, іншими словами чому не сильний імунітет, тим активніше розвивається карієс, і спадковістю. Ще одним причиною, що провокує розвиток карієсу, є склад і властивості слини. Згідно з підсумками вивчення, люди, піддані його формуванню, мають більш в'язку слину з поміняти вмістом мінеральних солей. Крім цього, карієс обумовлений недоліком в організмі кальцію, фтору, фосфору та інших мікроелементів.

Залежно від глибини ураження зуба виділяють наступні стадії карієсу: каріозна пляма, поверхневий карієс, середній і глибокий карієс. На початку розвитку захворювання на емалі зуба з'являється біла пляма, яка стає спочатку жовтим, а пізніше коричневим. На даній стадії карієс може залишатися досить тривалий час, аж до декількох років. Якщо на цьому етапі захворювання поміняти режим харчування, включити в раціон продукти, що містять багато вітамінів, солей кальцію і фосфору, то карієс можна зупинити. У неприємному випадку почнеться руйнування емалі та дентину. Розгромна порожнину зростає не тільки в глибину, але і в ширину. Скупчуються в цій порожнині залишки їжі є сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

В залежності від походження, карієс можливо первинним або вторинним (розвивається на раніше запломбованих зубах).

Для запобігання розвитку карієсу потрібно регулярно проходити огляд у стоматолога і два рази на рік проводити стоматологічну чищення зубів. Ще одним методом профілактики є герметизація фісур (жувальні поверхні задніх зубів). Так як фісури складаються з канавок і борозенок, то їх вельми складно очистити від їжі. У процесі герметизації стоматолог закриває поверхню задніх зубів герметиком, заповнюють найбільш уразливі ділянки. Також в цілях профілактики після консультації з лікарем можна приймати фтор. Не потрібно забувати і про вжиття особливих паст, ополіскувачів і т. д.

Симптоми


На початкових стадіях розвитку карієсу ніяких ознак зазвичай не спостерігається, але з часом, коли поразка проникне через емаль, з'являється гіперчутливість (зуби болісно реагують на температурні і хімічні подразники). Для гострої форми карієсу характерно розм'якшення тканин, які мають сіре забарвлення, вражені відразу пару зубів. При хронічній формі колір тканин також поміняний, але вони щільні і з рівними краями.

Наслідки




Карієс може мати безліч неприємних наслідків. Крім цього, що відсутність лікування може призвести до руйнування або втрати зуба, також існує ризик розвитку пульпіту, який викликає досить сильний біль, і періодонтиту (запалення тканин зуба). У разі поширення інфекції можливо запалення особи та м'яких тканин ясен. Також карієс підвищує ризик розвитку хвороб суглобів і серцево-судинної системи. Наявність інфекції в деяких випадках викликає походження алергічних реакцій. Так як каріозний зуб не може належним чином пережовувати їжу, то це може призвести до формування хвороб шлунково-кишкового тракту.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Щоб уникнути ускладнень, при найменшій підозрі на наявність карієсу потрібно відвідати стоматолога. На першому етапі розвитку карієсу (стадії плями) достатньо проведення реминерализирующей терапії, спрямованої на зміцнення емалі. Якщо карієс вже знаходиться на середній стадії, то в каріозну порожнину потрібно встановити пломбу. Попередньо потрібно видалити всю уражену тканину зуба. Більшість сучасних пломб виготовляються з фотополімеру. Недоліком цього матеріалу є те, що з часом він починає «всідатися», що призводить до формування тріщин між зубом і пломбою. Так, фотополімерні пломби розраховані на три-п'ять років. Дорожча керамічна пломба прослужить значно триваліше, крім цього, вона виглядає більш естетично. За допомогою керамічної пломби можна надати зубу первинний вигляд. Процедура установки таких пломб отримала найменування «мікропротезування».

На фінальному етапі розвитку карієсу лікування спрямоване на те, щоб зберегти живий зуб, але якщо це нереально, то зуб видаляється, потім проводиться лікування тканин і протезування.

Для лікування і профілактики карієсу важливо не вживати солодке на ніч, між прийомами їжі і як остання страва.

Інші статті по Стоматології: