Ксеростомія


Ксеростомія - підвищена сухість слизової оболонки порожнини рота, обумовлена недостатнім слиновиділенням. У роті хворий відчуває залізний присмак, наголошується утруднення ковтання, жування, порушення мови та відчуття смаку. Захворювання супроводжується печінням мови і сухості горла і порожнини рота. Ксеростомія можливо побічним ефектом прийому деяких лікарських засобів, хіміотерапії, променевої терапії або симптомом інших важливих хвороб - наприклад, ВІЛ, хвороба Паркінсона, цукровий діабет. Якщо усунути причину походження ксеростомії, то і саме захворювання зникне.

Якщо ви помічаєте у себе зменшення або повне припинення слиновиділення, потрібно пройти повне медичне обстеження, щоб дізнатися причину сухості в роті.

Причини


Слина знезаражує порожнину рота, знімає бактерії з зубів, робить функції змащувальну речовини, що полегшує ковтання і жування їжі. Вона містить речовини, які нейтралізують шкідливу дію лугів і кислот, отриманих з їжею. Слина може припинити виділятися під дією деяких лікарських препаратів. У літньому віці люди частіше приймають ліки. Тому явища ксеростомія у них набагато більш поширені. Поєднання різних препаратів збільшує ризик походження сухості в роті і надає їй більш виражений характер.

Причинами ксеростомії можуть бути такі захворювання як цукровий діабет, гіпертонічні хвороби, залізодефіцитні анемії, ревматоїдний артрит, фібрози і кістоз, ВІЛ-інфекції. Так само виражену дистрофію слинних залоз викликає синдром Шейна, що супроводжується аутоімунними порушеннями. На виробництво слини негативно впливають вірусні інфекції, які зачіпають слинні залози і систему кровопостачання, наприклад, паротит.

Зневоднення організму часто викликає короткочасні стану ксеростомії. Якщо під час діареї, блювоти, лихоманки, або після опромінення, втрати величезної кількості крові, обмеженого споживання рідини організм зневоднений, то ксеростомія буде одним з перших показників нездужання. Під час променевої терапії, хіміотерапії, і через якийсь час після відміни лікування, відзначається сухість у роті. Особливо яскраво вона виявляється при опроміненні шиї і голови.

Ксеростомія стає постійним захворюванням після операцій з видалення слинних залоз. У цьому випадку людина повинна для корекції зволоженості порожнини рота постійно користуватися особливими засобами.

Порушення слиновиділення спостерігається при ударах головного мозку, враженні центральної нервової системи токсико-інфекційного характеру, спинний сухотці. Серйозними факторами ризику розвитку ксеростомії є старечі атрофії слинної залози, хвороба Микуличі, сіалоаденіт.

Ксеростомія тимчасового характеру може з'являтися і без патологічних порушень, наприклад при утрудненому носовому диханні, викликаному поліпами і викривленням носової перегородки. Якщо м'язи особи, які утримують нижню щелепу, ослабли, то під час сну рот у людини постійно перебуває в трохи відкритому стані, що також викликає ксеростомія. Нерідке необгрунтоване полоскання порожнини рота дезинфікуючими розчинами можуть викликати атрофію слинних залоз і поява сухості в роті.

Симптоми




Перш за все ксеростомія свідчить сухість у роті. Знижене слиновиділення, тому в роті можуть з'являтися нагноєння та інші запальні процеси, навіть грибкового характеру, розвиваються інфекційні хвороби. Чим більше сухість у роті, тим більше можливо поміняний смак їжі, аж до зникнення смакових відчуттів.

На початку захворювання підщелепних і привушних залози виділяють нормальну кількість слини, і сухість спостерігається лише після тривалої розмови і перенапруги. Слизова оболонка при огляді волога, з пінистої слиною.

У наступний період відзначається часткова декомпенсація слини. Утруднюється прийом їжі, сухість у роті більш виражена, важко говорити. Суху їжу хворі запивають водою. Слизова слабо зволожена, блідо-рожевого відтінку.

Повне пригнічення функцій слинних залоз спостерігається на третій стадії розвитку хвороби. Відзначається різка сухість у роті, болісні відчуття під час прийому їжі і розмови. Через сухість з'являються стоматити, глосити, з'являються виразки та ерозії. Губи стають шелушащимися і сухими, покриваються корочками. На зубах розвиваються множинні карієси.

На тлі всіх інших ознак розвивається спрага, неприємності з ковтанням, сморід з рота. Часто у хворих спостерігається ангіна, хрипота, біль у горлі. Мова стає яскраво-червоним, у губ з'являються заїди і тріщинки, в роті розвиваються карієси і патології періодонта. Ці прояви призводять до утруднення застосування зубних протезів.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Важливо встановити точну причину походження ксеростомії. Якщо вона з'явилася на тлі лікування, то її легко скоректувати. Складніше позбутися сухості в роті, якщо вона з'явилася після променевої терапії, оскільки вона могла знизити функції слинних залоз.

Для поліпшення картини доктор призначає розчини пілокарпіну, галантаміну та калію йодиду. Порожнину рота змазують розчином з вітаміном А. Використовують гальванотерапія слинних залоз, вібромасаж, електрофорез з йодистим калієм.

Рекомендується часто пити воду маленькими порціями, розсмоктувати тверді несолодкі льодяники, застосовувати жувальну гумку без цукру, щоб уникнути розвитку карієсу.

При сухості в роті не рекомендується вживати сухі й солоні продукти, напої з величезним числом цукру і кофеїном, алкоголь. Слід відмовитися від сигарет, застосовувати зволожуючі засоби для порожнини рота. Зубні щітки повинні бути з м'якою щетиною, оскільки слизова порожнини рота при ксеростомії вельми чутлива.

Після усунення ксеростомії важливо стежити за слиновиділенням, щоб уникнути повторень.

Інші статті по Стоматології: