Макроглоссия


Макроглоссия це підвищення і потовщення мови, що з'являється в результаті патологічного процесу або як аномалія розвитку. Через підвищення мови на ньому утворюються складки, що заважають його рухливості.

Справжня макроглоссия зустрічається дуже рідко. Значно частіше цьому захворюванню схильні діти.

Причини захворювання


Справжня макроглоссия можливо вродженої та набутої. Вроджена макроглоссия з'являється в результаті гіпертрофії мови та судинних аномалій розвитку. У свою чергу, вроджені форми діляться на локальні та генералізовані.

Генералізована форма макроглосія зустрічається у хворих з синдромом гемігіпертрофіі, або синдромом Протеус. У цьому випадку підвищення мови можливо одне-і двостороннім. Одностороння макроглоссия може з'являтися в результаті таких хвороб як первинна гепатоцелюлярна адренокортикальна карцинома, гіпотиреоз, пухлина Вільмса, синдром Беквита-Відеманн, мукополісахаридози.

У хворих з синдромом Дауна теж часто діагностують макроглоссия. Але поряд з цим захворюванні вона значно частіше не справжня, а є наслідком зміщення мови в передню частину ротової порожнини. Мова зміщується вперед також при вузькій верхньої щелепи.

Місцевої, або локальної макроглоссия називають такий вид цього захворювання, при якому вона не пов'язана з іншими патологіями організму і порушеннями здоров'я. Причинами локальної макроглосія можуть бути судинні новоутворення - гемлімфангіоми, лімфангіоми. Пухлина може розвинутися у підстави мови, але значно частіше - в передній частині мови. Це захворювання часто виявляють у новонароджених дітей, з віком пухлина зростає. Лімфангіоми мають тенденцію зростати при простудних і вірусних хворобах. Макроглоссия може з'явитися при нейрофіброматозі.

Мова може зміститися вперед в результаті поганої звички смоктати мову, якою страждають багато дітей. Іноді помилково приймають за макроглоссия мову нормального розміру, що не міститься в роті через маленьку нижньої щелепи. Це порушення розвитку називають мікрогнатія.

Діти дихають відкритим ротом у разі недорозвиненою середньої зони обличчя (гіпоплазія). У цьому випадку макроглосія теж немає.

Ще однією причиною макроглосія можливо таке порушення як неврологічних млявий язик.

При постановці діагнозу потрібно пильно розпізнати всі перераховані вище фактори. Поки точний діагноз не встановлений, доктора воліють уникати будь-якого втручання.

Симптоми макроглосія




Справжня макроглоссия виражається в аномальному підвищенні мови при нормально розвиненій нижній щелепі. Поряд з цим порушується мова і утруднюється дихання. Проте справжня макроглоссия зустрічається рідко. Значно частіше макроглоссия буває відносною, при якій зазвичай недорозвинена нижня щелепа. Вона має маленький розмір, і язик не поміщається в ротовій порожнині. При цих симптомах говорять про синдром П'єра-Робіна.

У дітей, які страждають макроглоссия, корінь язика зміщується назад, викликаючи утруднення дихання, ковтання і жування. У процесі їжі діти часто прикушують мову, травмують його зубами. Рот у хворих дітей постійно відкритий, підвищене слиновиділення. Це викликає глузування з боку інших дітей і змушує хвору дитину страждати від соціальної дезадаптації. Мова хворої дитини порушена, особливо важко дається вимовляння шиплячих і свистячих звуків.

При локальній макроглосія під час огляду доктор виявляє збільшений язик, вкритий прозорими бульбашками синюватого відтінку. Бульбашки заповнені капілярною кров'ю з пошкоджених судин. Поверхня мови шорстка. Може спостерігатися лімфангіома області шиї або дна ротової порожнини.

Придбана макроглоссия можливо гострій і хронічній. При гострій макроглосія спостерігається підвищення мови завдяки скупчування в його товщі гною, крові і рідини. Іноді мова зростає через те, що він підводиться завдяки запального процесу дна ротової порожнини. Гостра макроглоссия часто з'являється в результаті алергічних реакцій, інфекції і крововиливи.

Хронічна макроглоссия значно частіше поєднується із загальними та системними хворобами, такими як амілоїдоз або акромегалія.

Наслідки



Якщо макроглоссия не лікувати, захворювання може заподіювати незручності хворому. Часто хворі відчувають хворобливі відчуття, пов'язані з запальними процесами при макроглосія. Завдяки захворювання може розвинутися деформація зубощелепної системи.

Макроглоссия у дітей негативно впливає на формування тканин пародонту та зубного ряду. Тиск збільшеної м'язової тканини мови деформує зубні дуги, передні зуби висуваються вперед. Частина мови, підтримуюча межі ротової порожнини, дратується зовнішніми чинниками. Він висихає, покривається сірувато-брудними корочками і нальотом. Слизова оболонка мови тріскається, стає легко вразливою, кровоточить. По боках язика з'являються відбитки зубів, які часто вкриваються виразками. Слинотеча подразнює шкіру нижньої губи і підборіддя. При макроглосія стає неможливим використання знімних зубних протезів.

Особливо болісні для хворого труднощі соціального та естетичного характеру.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При постановці діагнозу «макроглоссия» продемонстровано оперативне лікування. Для призначення такого лікування потрібно наявність комплексу ознак:

  • Порушення дихання;
  • Утруднення ковтання, жування і мови;
  • Естетичні неприємності, пов'язані з постійно відкритим ротом;
  • Сильна слинотеча;
  • Відкритий прикус, який нереально виправити ортодонтичними методами.

Операцію проводять під загальним наркозом. В ході операції відновлюють вірну анатомічну форму мови. При відкритому прикусі проводиться встановлення протеза, що перешкоджає випаданню мови з ротової порожнини.

Прогноз лікування сприятливий.

Інші статті по Стоматології: