Хейліти


Хейліти є однією з найбільш поширених форм захворювання слизової оболонки рота. Агресивне навколишнє середовище постійно впливає на губи за допомогою великих або низьких температур, інфекційними небезпеками, екологічно негативними речовинами. Губи беруть участь у процесі харчування, піддаються різним косметичним процедурам, що часто призводить до їх шелушению, блідості, тріщинки. Якщо поряд з цим в тріщинку потрапить інфекція, то може розвинутися запальний процес.

Хейліт можливо або самостійною хворобою, або симптоматичним проявом інших хвороб - патологій рота, шкіри, порушення обміну речовин. Термін «хейліт» показує на локалізацію запалення, а не використовується для вказівки діагнозу. Часто подібні хейліти мають різне походження.

Причини


Найбільш частою причиною хейліту є дерматози. При червоному плоскому лишаї, еритематоз, туберкульозі, псоріазі, сифілісі в запальний процес втягуються слизова оболонка і червона облямівка губ.

Також шкідливу дію можуть надавати кліматичні умови, особливо при довгому знаходженні на відкритому повітрі.

Алергічні хейліти з'являються через чутливість червоної облямівки губ і слизової до різних хімічних речовин. Вторинний хейліт часто розвивається на тлі дерматитів, екзем.

Види




Виділяють первинні і симптоматичні хейліти.

Первинні можуть бути наступних видів:

  • Метеорологічний

    У його основі лежить чутливість губ до холоду, сонця, вітру і радіації. Дія ультрафіолетового випромінювання є одним з основних етіологічних чинників. Значно частіше спостерігається у чоловіків з 20 років.

  • Алергічний контактний, або актініческій

    Захворювання з'являється на основі алергічних реакцій на різні речовини при їх контакті з червоною облямівкою губ. Можливо викликаний такими етіологічними факторами як речовини, що входять до складу губної помади, пластмаси протезів, зубної пасти, іноді від контакту з металом.

    Якщо захворювання різко виражена, то на губах видно дрібні бульбашки. Після них утворюються тріщинки і ерозії. Губи червоніють, лупляться.

  • Грандулярний

    Це захворювання обумовлено придбаної або вродженої гетеротопій і гіпертрофії малих слинних залоз, або їх інфікуванням. Грандулярний хейліт можливо первинним і вторинним. Розвивається підвищення секреції, інфікування, мацерація губ і гіперплазія залоз, симптоми роси - краплі слини на губах.

  • Ексфоліативний

    Зустрічається переважно у жінок. Головним причиною вважається порушення функцій нервової системи, психопатології, гіперфункція щитовидної залози, імуноалергічна трансформації. Уражається лише червона облямівка губ, зазвичай не поширюється на слизові оболонки. Відзначається сухість, печіння губ, сухі лусочки, схожі на слюду, які хворі періодично скусивают.

    Симптоматичні (так само їх називають вторинними) є наслідком якої-небудь хвороби, і можуть бути наступних видів:

  • Екзематозний (викликаний екземою)

    є симптомом екземи поверхневих шарів шкіри, викликаної нервово-алергічними явищами.

  • Атопічний (поєднується з нейродермітом або атонічним дерматитом)

    Симптомом є свербіж шкіри, розвиток екскоріаціі і еритеми. Патологічні трансформації спостерігаються і на ліктях, шиї, обличчі. Основним етіологічним причиною вважається алергічна реакція.

  • Гіповітамінозний (нестача вітамінів)

    Значно частіше розвивається на основі нестачі вітамінів групи В, особливо В2. Спостерігається печіння, сухість губ, язика, дрібні лусочки на червоній облямівці губ, в куточках утворюються заїди.

  • Макрохейліт (поєднується із складчастим мовою і невритом лицьових нервів)

    Характеризується набряком або підвищенням м'язової строми. По-іншому називають синдромом Мелькерссона-Россолімо-Розенталя.

  • Хейліт, пов'язаний з ендокринними хворобами.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Іноді для діагностування хейліту потрібно гістологія тканин.

У лікуванні ексфоліативного хейліту головним методом є дія на психоемоційний стан. Невропатолог або психоневролог після консультації призначає транквілізатори або заспокійливі засоби. Проводиться лазерна та ультразвукова, гормональна терапія, іноді променева, призначається вітамінотерапія. Застосовують зволожуючу гігієнічну помаду.

Грандулярний хейліт лікують протизапальними мазями - тетрациклінової, оксолінової, еритроміцинову. У рідкісних випадках вдаються до вилущування слинних залоз і їх електрокоагуляції і лазерній абляції. Після зцілення продемонстровані заходи з нормалізації мікрофлори порожнини рота і підтримки нормальної зволоженості губ.

При терапії атопічного хейліту важливо усунути фактори подразнення. Місцево використовують протисвербіжну, протиалергічні та протизапальні, частіше гормоносодержащее мазі. Всередину призначають антигістамінні засоби. Потрібно дотримуватися гіпоалергенну дієту.

Метеорологічний хейліт лікується гормональними мазями, захисними помадами і кремами. Продемонстрований прийом вітамінів груп РР, С і В. Важливо стежити за скороченням шкідливих кліматичних дій.

Макрохейліт лікують гормональними, антигістамінними та іммунорегулірующім засобами в комплексі. Приймають противірусні препарати - Зовіракс, Ацикловір, Бонафтон.

На лікування хейліту позитивний вплив робить лазеротерапія в області губ і лицьового нерва. Також застосовують фізіотерапію. Хороший ефект дає електрофорез з гепаринова маззю і димексидом на верхню губу. Якщо хейліт призводить до косметичного недоліку, то доводиться здійснювати операцію з часткового висіченню губи, але це теж не гарантує відсутність рецидиву. При розпочатому вчасно лікуванні та відсутності малігнізації прогноз лікування сприятливий. Якщо затягнути лікування, то це може призвести до формування передракових і ракових станів.

Інші статті по Стоматології: