• Головна
  • Стоматологія
  • Лікування запалення ясен - причини запалення, захворювання, пов'язані з гінгівітом, препарати для лікування в

Лікування запалення ясен - причини запалення, захворювання, пов'язані з гінгівітом, препарати для лікування в


Запалення ясен є таким патологічним станом, при якому змінам підлягає зовнішній вигляд ясен - тобто тканин в оточенні зубів. Зокрема така зміна має на увазі під собою почервоніння ясен, зміна характерною для них щільності, збільшення їх розміру, поява хворобливості і кровоточивості.

У нашій сьогоднішній статті ми розглянемо варіанти лікування запалення ясен, а також виділимо деякі рекомендації на їх рахунок.

  • Причини запалення
  • Лікування гінгівіту
  • Аптечні препарати від запалення
  • Лікування запалення антибіотиків

Запалення ясен: причини


Причини запалення ясен умовно можна розділити на кілька груп відповідно до надаваним впливом:

  • наявність зубного нальоту, перетворює з плином часу на зубний камінь;
  • нестача мінералів і вітамінів (кальцій, калій);
  • наявність мікротравм в яснах;
  • наявність шкідливих звичок;
  • спадковість;
  • наявність захворювань ШКТ і серцево-судинної системи;
  • погане якості зубних коронок і пломб;
  • цукровий діабет;
  • актуальні гормональні зміни;
  • використання певних медпрепаратів (в т.ч. сюди відносяться антидепресанти і краплі для носа);
  • інфекції;
  • надмірно активний спосіб життя.

Під певною групою ризику також перебувають жінки, запалення ясен у яких обумовлюється менструальним циклом, що характеризується деякою рихлістю і набряком ясен, а також жінки, що використовують оральні контрацептиви. Вагітність, особливо, якщо мова йде про два останніх її триместрах, також може супроводжуватися кровоточивостью і набряком ясен. Запалення ясен під час вагітності вимагає особливого підходу до лікування, тому як його прогресування може спровокувати передчасні пологи, а також визначити для дитини відповідний ризик народження при дефіциті ваги.

Проявлятися запалення ясен може в трьох основних формах, тим самим, визначаючи собою такі захворювання як гінгівіт і пародонтоз, а також пародонтит, причому останнє з цих захворювань є найбільш серйозним в масштабах наслідків. Так, саме при пародонтиті існує вагомий ризик втрати зубів, що обумовлюється розширенням ясен на тлі актуального запалення.

В частих випадках запалення ясен протікає в поєднанні з іншими, не менш неприємними симптомами, а це запах з рота, який зумовлює, в свою чергу, впливом бактерій, розхитування зубів і їх кровоточивістю.

Запалення при гінгівіті або при пародонтиті найчастіше проявляється в генералізованої формі, вражаючи велику частину зубів. Обмежений характер запалення має в основному в тих випадках, коли воно було спровоковано впливом, що чиниться за рахунок нависаючого краю коронки або пломби, а також при утворенні кісти в області верхівки зуба, що, відповідно, визначає запальний процес, що вражає 1-2 зуба.

Будова зуба

Повернемося до перерахованих захворювань. Пародонтоз, наприклад, є найпростішим за характером ураження запаленням, через що ВООЗ в принципі не розглядає його як захворювання. Розвивається пародонтоз з причини недостатності навантаження на жувальний апарат, медикаментозне лікування в цьому випадку не потрібно, натомість цього забезпечується необхідна додаткова фізичне навантаження (як зрозуміло, орієнтована в впливі безпосередньо на ясна і на зуби). Щоб уникнути пародонтозу слід включати в раціон їжу твердого типу, зокрема це фрукти, овочі, горіхи і т.п. За рахунок цього буде забезпечена необхідна гімнастика для рота, одночасно з цим і сам організм буде отримувати необхідні йому поживні речовини.

Наступна причина запалення в нашому списку - гінгівіт. Дане захворювання полягає в ураженні запальним процесом ясен, що протікає в поєднанні з їх набряком, кровоточивістю, схильністю до травмування, а також з появою з рота неприємного запаху. При гінгівіті можна говорити про створення передумов розвитку куди більш серйозного захворювання, яким є пародонтит. Пародонтит, в свою чергу, має на увазі під собою стрімким чином прогресуючий запальний процес, що вражає зубну тканину, кістка і ясна. У занедбаній своєю формою дане захворювання не тільки стає причиною розхитування зубів, але і їх подальшої втрати.

Запалення ясен при пародонтиті та гингивите

Гінгівіт: лікування




Найчастіше діагностується саме гінгівіт, тому як на початковій стадії запального процесу, пацієнти, як правило, ігнорують не надто поки що турбують прояви захворювання, яке, до того ж, в якості захворювання і не виступає відповідно до існуючої класифікації ВООЗ, це пародонтоз. Гінгівіт може проявлятися в трьох основних формах, будучи гострим, хронічним або рецидивуючим. В якості основних причин його виникнення розглядається недостатність забезпечення гігієни ротової порожнини, а також наявність певних захворювань з ураженням окремих систем чи органів в організмі.

Лікування запалення ясен при гінгівіті полягає в обліку особливостей виникнення захворювання і на підставі конкретної його форми. Розглянемо основні варіанти станів, що провокують гінгівіт і лікування для кожного з таких варіантів.

  • Гінгівіт, спровокований актуальним гормональним дисбалансом

В даному випадку гінгівіт пов'язаний із статевим дозріванням підлітків, а також з вагітністю у жінок. Як зрозуміло, мова йде про гормональну перебудову організму, особливого медикаментозного лікування тут проводити не потрібно. Між тим, є деякі рекомендації, полягають вони в наступному:

  • забезпечення відповідної гігієни ротової порожнини;
  • посилення опірності організму за рахунок вживання вітаміну C, екстракту на основі грейпфрутових насіння, коензиму Q10;
  • видалення механічним методом впливу або методом ультразвукового впливу зубного каменю (при необхідності) з подальшим призначенням санітарно-гігієнічної обробки в поєднанні з використанням загальнозміцнюючих препаратів.
  • Гінгівіт, спровокований зниженим імунітетом

В частих випадках гінгівіт розвивається і під впливом даного чинника. На тлі дії такого предрасполагающего фактора лікування гінгівіту орієнтовано на реалізацію заходів з підвищення захисних функцій, в цілому притаманних організму. Це, в свою чергу, визначає такі принципи в терапії:

  • використання імуномодуляторів, иммунокорректоров - за рахунок цих препаратів є можливість посилення фагоцитарної активності, тобто посилення процесу, при якому імунні клітини організму забезпечують належним чином захоплення хвороботворних мікроорганізмів, згодом знешкоджуючи їх;
  • використання антибіотиків з метою усунення вторинних інфекцій;
  • усунення зубного каменю відповідними методами впливу;
  • полоскання із застосуванням антисептичних препаратів (перекисом водню, хлоргексидином і пр.);
  • використання загальнозміцнюючих медикаментозних препаратів (настоянка елеутерококу, вітаміни групи B і C).
  • Гінгівіт, спровокований хронічним роздратуванням порожнини рота і її тканин

Досить часто буває так, що запалення ясен виявляється навіть в таких випадках, коли стан організму в цілому можна визначити як нормальне, при відсутності на зубах зубного каменю. Між тим, огляд в такому варіанті виявлення запального процесу визначає наявність факторів, які виступають в якості причини супутнього хронічного подразнення, до якого зокрема піддається слизова ротової порожнини. В якості таких факторів розглядаються викривлені зуби, виступаючі пломби, наявність зубів мудрості, а також неправильно вироблене протезування.

Що стосується питання лікування, то при гінгівіті воно орієнтоване на зниження або на повне усунення тих факторів, які провокують травмування ротової порожнини і її слизової, а також травмування ясна. Досягається це за рахунок реалізації наступних заходів впливу:

  • корекція встановленої пломби з супутнім видаленням нависають або загострених її країв; у разі неможливості реалізації даної міри (власне корекції), проводиться видалення пломби з наступною її заміною на нову;
  • корекція вже встановлених протезів, при необхідності - установка нових;
  • корекція викривлених зубів (або зуба);
  • в ситуації, коли гінгівіт спровокувало прорізування «зуба мудрості», забезпечується полоскання ротової порожнини з використанням розчину на основі харчової соди, соду можна замінити відваром з шавлії; важкі випадки визначають необхідність в хірургічному втручанні, в рамках якого проводиться розтин ясна таким чином, що це втручання дозволить полегшити процес прорізування зуба;
  • використання загальнозміцнюючих препаратів, вітамінотерапія, використання антисептичних препаратів в комплексі з виробленим ортодонтическим або хірургічним лікуванням.
  • Гінгівіт, що виник на тлі загального захворювання

При наявності того чи іншого захворювання досить часто у пацієнтів паралельно розвивається і гінгівіт. Спровокований він може бути як порушеннями, які виникають в роботі внутрішніх органів унаслідок основного типу захворювання, так і проведенням медикаментозної терапії, в рамках якої застосовуються антибактеріальні препарати. Обумовлюється це тим, що через тривалого прийому антибіотиків порушення підлягає мікрофлора ротової порожнини, через що посилюється ризик подальшого інфікування і розвитку запального процесу.

В даному випадку лікування гінгівіту будується на наступних принципах впливу:

  • терапія, за рахунок впливу якої забезпечується можливість лікування від спровокував гінгівіт основного захворювання;
  • полоскання ротової порожнини з застосуванням антисептичних препаратів;
  • використання імунологічних препаратів, за рахунок впливу яких посилюється загальна опірність організму, а також вживання лактобактерій, за рахунок яких також досягається можливість нормалізації стану мікрофлори в середовищі ротової порожнини;
  • вітамінотерапія, терапія з використанням біологічно активних добавок;
  • ретельна гігієна ротової порожнини;
  • полоскання ротової порожнини з використанням антисептиків;
  • організація контролю над загальним станом здоров'я за відповідними напрямами, що стосується і заходів з боку стоматолога, і заходів з боку лікуючого лікаря.
  • Гінгівіт, спровокований збудником інфекції

Гінгівіт, розвиток якого спровоковано процесами інфекційно-запального масштабу, лікується, перш за все, при попередньому встановленні конкретного збудника інфекції. В якості основи лікування керуються такими принципами в ньому:

  • вживання протигрибкових препаратів або антибіотиків (визначається конкретний варіант на підставі конкретного виду інфекції, що спровокувала появу захворювання);
  • облік і реалізація загального типу рекомендацій, що стосуються гігієни ротової порожнини, полоскання з використанням антисептичних препаратів.
  • Хірургічне лікування гінгівіту

Деякі варіанти прояву даного захворювання визначають необхідність в серйозному хірургічному втручанні, воно ж, в свою чергу, може включати в себе два основні варіанти впливу, це:

  • закритий кюретаж - процедура, яка полягає в усуненні зубного каменю за рахунок використання спеціальних інструментів (кюретки, гачки та ін.);
  • відкритий кюретаж - процедура, що реалізується в разі неможливості усунення зубного каменю через його зосередженні в глибині пародонтальної кишені і яка полягає в надрізанні ясна, що згодом дає можливість безперешкодно видалити зубний камінь.
  • Лікування гінгівіту народними засобами

Методи даного типу в будь-якому випадку не розглядаються в якості основи, і єдине, чим можуть стати народні засоби в лікуванні гінгівіту - це заходи доповнюючого масштабу впливу. Між тим, це зовсім не говорить про те, що народні методи лікування не є ефективними, навіть навпаки. Як варіанти впливу народна медицина виділяє полоскання порожнини рота з використанням відварів на основі лікарської календули, шавлії, аптечної ромашки, чебрецю, деревію та інших трав. З їх допомогою зокрема можна домогтися зняття гострої форми запалення.

Аптечні препарати для усунення запалення



Повертаючись до спільного розгляду запалення ясен, відзначимо, що поява перших симптомів, що вказують на його актуальність, вимагає невідкладного звернення до стоматолога. При своєчасному зверненні до лікаря можна не тільки швидко усунути дискомфорт і неприємні відчуття, запальному процесу супутні, а й захистити себе від його прогресування і посилювання.

Запальний процес, як читач вже зміг зрозуміти з попереднього розгляду принципів лікування, полягає в усуненні зубного нальоту і зубного каменю, в усуненні самого запального процесу, а також у ліквідації тих факторів, які зумовили необхідність у цих заходах. Перші ознаки, що вказують на запалення ясен, можуть бути усунені вже за рахунок забезпечення правильної і ретельної чистки зубів, що можна доповнити використанням зубної нитки.

Що стосується конкретики за попередньою лікуванню, що передувало зверненню до лікаря і полягає у використанні відповідних цієї мети аптечних препаратів, то як такі можна розглядати, наприклад, використання спеціальних зубних паст. Наприклад, це може бути зубна паста «Сенсодин», розчин «Полімінерол», гель «Пародіум» (призначений для чутливих ясен), екстракт на масляній основі «Вітаон» та інші. За супутньої хворобливості можна виділити препарати, які напевно читачеві знайомі. Зокрема це Анальгін, Темпалгін, Парацетамол. Для зняття первинного запалення і для знеболювання можуть використовуватися такі препарати як Еффералган, Панадол або звичайний аспірин (ацетилсаліцилова кислота). Для полоскання ротової порожнини можна використовувати такі препарати, як розчин марганцівки, Хлоргексидин, Мірамістин або Фурацилин. Препарати з більш серйозним впливом можуть застосовуватися тільки при попередньої консультації з лікарем на їхній рахунок, зокрема це стосується препаратів Кетанов, Тавегіл, Ципрофлоксацин і т.п.

Запалення ясен: лікування антибіотиками



Антибіотики є окремим пунктом в лікуванні запалення ясен, причому пунктом, що викликає достатню ступінь занепокоєння з боку пацієнтів. Інтерес зокрема викликає питання, чи приймати антибіотики в лікуванні запалення ясен і чи варто використовувати таблетовані препарати в цілому. Відповідь у даному випадку позитивний, більш того, запущені форми запального процесу можуть практично зобов'язати до прийому антибіотиків, адже в такому варіанті розвивається загальна інтоксикація, і саме антибіотики дозволяють вирішити проблему. Інше питання в виборі конкретного препарату. Тут важливо акцентувати увагу читача на тому, що антибіотики призначати собі самостійно вкрай не рекомендується, тому що це може привести до серйозних наслідків. Відповідно, антибіотики при запаленні ясен приймаються лише на підставі конкретно виділеного лікуючим стоматологом препарату.

Антибіотики в лікуванні запалення можуть застосовуватися як у формі таблеток, так і у формі розчину, гелю або капсул. Антибіотики в таблетках призначаються в основному при актуальному пародонтите, в тому числі і при інших запущених формах запального процесу. Антибіотики, що випускаються у формі антисептичних розчинів, використовуються для очищення ротової порожнини від надлишку бактерій, що робиться після чистки зубів. Знову ж таки, повертаючись до самостійного вибору антибіотика в лікуванні, важливо враховувати, що більшість з них має досить вираженими побічними ефектами, які при неправильному прийомі (як, власне, і при неправильному виборі) досить швидко себе проявлять. Як мінімум, в числі таких можна розглядати розлади ШКТ, дисбактеріоз, діарею, розвиток алергічних реакцій та інші прояви.

Ін'єкції антибіотиків в ясна

На даному методі лікування також хотілося б зупинитися трохи докладніше. У країнах зарубіжжя такі ін'єкції не використовується в принципі через величезну шкоди від їх впливу, в той час як на території нашої країни ін'єкції антибіотиків - метод досить поширений до певного періоду часу і навіть в деяких випадках все також застосовуваний.

У розгляді даного питання важливо відзначити, що якщо вашого приходу в клініку до відповідного фахівця пропонується курс ін'єкцій з використанням антибіотиків, то слід негайно її покинути і відправитися на пошуки іншого фахівця. Видимий ефект такого лікування дійсно визначає деякі позитивні сторони за рахунок його реалізації, що проявляється в зниженні хворобливості і кровоточивості, у зменшенні ясна. Тим ні менш, на цьому позитивні сторони такого «лікування» закінчуються. Справа в тому, що після уколу антибіотика в кістковій тканині і в ясенних тканинах його концентрація досягає значного рівня, через що в один момент (а не поступовим чином) руйнується значна кількість мікроорганізмів патогенної мікрофлори. Це, в свою чергу, супроводжується викидом токсинів і медіаторів запалення (цитокінів), за рахунок яких розвивається запалення. При такій картині одномоментного викиду цитокінів і токсинів в тканинах періодонта (сполучна тканина між кістковою тканиною і зубом) починають формуватися множинні осередки змертвіння. Таким чином, уколи антибіотиків усувають видимі прояви запалення, але сприяючи при цьому більш глибокому і серйозного ураження «виліковує» області, що згодом зумовить підвищену рухливість зубів, причому провоцируемую вже не запальним процесом, а крайнім зменшенням площі кріплення до кістки кореня зуба. Рухливість в такому випадку стає незворотною за характером свого прояву.

Підсумуємо, що ін'єкції антибіотиків в ясна - метод, застосовуваний лише на території Росії і країн СНД, і метод, який не тільки не виправдовує себе, але й обумовлює ряд серйозних проблем. Антибіотики у вигляді ін'єкцій можуть бути використані лише для внутрішньом'язового їх введення. І, нарешті, важливо враховувати і те, що навіть антибіотики є допоміжним методом лікування по частині зняття запалення, основне лікування повинне проводитися в кабінеті лікаря.

Інші статті по Стоматології: