• Головна
  • Симптоми
  • Симптом ниркова недостатність і характерні для нього захворювання Атеросклероз, Серцева недостатньо

Симптом ниркова недостатність і характерні для нього захворювання Атеросклероз, Серцева недостатньо


Ниркова недостатність розвивається раптово і є потенційно оборотним вираженим порушенням функцій нирок або їх повним припиненням. Порушення підлягають одночасно всі функції нирок, а це фільтраційна, секреторна і видільна функції. Також виявляються виражені форми зміни у водно-електролітному балансі, наростання азотемії (підвищеного вмісту азотистих продуктів обміну в складі крові, чий висновок забезпечується за рахунок функцій нирок).

Ниркову недостатність можна також розглядати як симптому, тобто супутника деяких захворювань, ними ж обумовленого. Симптоми ниркової недостатності в гострій формі її прояви залежать від конкретної фази цього стану. На початковій фазі ниркової недостатності стан більшою мірою визначається тим захворюванням, яке є основним, симптоматика неспецифічна, за рахунок чого її можна прийняти за прояв інших станів, наприклад, отруєння, зокрема це нудота, слабкість, сонливість, відсутність апетиту.

При наступній фазі повне припинення виділення сечі відбувається рідко, проте обсяги її виділення скорочуються, складаючи менше, ніж 500 мл протягом доби (олігурія). З'являється нудота, блювота, пронос, через гипергидратации на тлі набряку легкого з'являються вологі хрипи, задишка. Також актуальна сонливість, деяка загальмованість хворого, стан може досягти предкоматозного і, власне, коми. Часто в якості супутніх проявів розвивається перикардит, а також уремическая форма гастроентероколіту з можливим ускладненням у вигляді кровотечі.

Через зниження імунітету, хворий особливо схильний інекцій. Також може розвинутися сепсис, пневмонія, стоматит, пенкреатіт. Це олігоануріческой фаза, розвивається вона в період перших трьох діб з початку впливу, при більш пізньому її прояві подальші прогнози щодо стану пацієнта мають менш сприятливий характер. Тривалість прояви стадії в середньому становить 10-14 діб, олігурія може як скорочуватися до періоду в кілька годин прояви, так і подовжуватися на термін 6-8 тижнів. Тривале прояв олигурии, як правило, відзначається у пацієнтів похилого віку, цьому супроводжує судинна патологія.

Далі слід діуретична фаза, тривалістю до 2-х тижнів. Добова норма виділеної сечі (діурез) поступовим чином збільшується, досягаючи обсягу 2-5 л. Водно-електролітний баланс поступово підлягає відновленню. Через тривалу втрати з сечею калію може розвинутися гіпокаліємія.

Завершальним етапом є фаза одужання, вона полягає в поступовому відновленні функцій нирок, тривалість - півроку-рік.

Виділимо деякі захворювання, яким супроводжує ниркова недостатність:

  • діабет (цукровий, нецукровий);
  • гломерулонефрит;
  • рак сечового міхура;
  • полікістіоз нирок;
  • амілоїдоз;
  • гіпертонічна хвороба;
  • подагра;
  • системний червоний вовчак;
  • пієлонефрит (хронічна форма);
  • сечокам'яна хвороба та ін.