Відсутність або нестійкість ерекції


Ерекція (від латинського «erigo, erectum» - піднімати) позначає підвищення статевого органу чоловіка в обсязі, збільшення його щільності і пружності завдяки припливу артеріальної крові до голівки члена. Цей процес відбувається

при механічному роздратуванні статевого члена, і під впливом психічних подразників - слухових, зорових, тактильних, нюхових - які викликають активність уяви і сексуальні фантазії. Ерекція має пару фаз.

Нездатність підтримувати ерекцію, потрібну для здійснення статевого акту, або навіть досягати її, є еректильною дисфункцією. Вона є однією з неприємностей сексуальних функцій, серед яких також розлади еякуляції, зниження лібідо та оргазму. У ряді сексуальних розладів еректильна дисфункція займає лідируюче положення, як по соціальній значимості, так і за частотою появи.

Згідно з даними вивчень експертів ВООЗ кожен чоловік у віці від 21 року випробовує проблеми з ерекцією, а кожен третій чоловік у віці від 60 років, зовсім не може здійснити статевий акт.

Еректильна дисфункція для чоловіків будь-якого віку має величезне значення. Нестійкість і відсутність ерекції приводить до формування невпевненості в собі, напруги, депресивних станів, знижує якість життя не тільки чоловіків, але і їхніх сексуальних партнерок. Еректильна дисфункція зовсім не обов'язково є наслідком старіння організму, вона може з'явитися навіть у молодому віці, і розглядається експертами як патологія. Відсутність ерекції частенько призводить до безплідного шлюбу, особливо якщо врахувати тенденцію до більш пізніх шлюбів.

Причини і види еректильної дисфункції


Залежно від причин походження, порушення ерекції ділять на різні групи, виділяючи органічну і психогенну еректильну дисфункцію.

Серйозне місце серед причин посідають психологічні. Найчастіше вони накладаються на органічні ураження, що ускладнює діагностику і лікування порушень ерекції. Психологічні причини можуть критися в депресіях, стресах, переживаннях, байдужості до партнера, страху перед невдачею в статевому акті, різних сексуальних звичках партнерів, конфліктах, а також простої втоми й недобре самопочутті чоловіка.

Однак зараз доведено, що головними причинами порушення ерекції є органічні ураження механізму ерекції. Ці причини поділяються на ендокринні, неврологічні, медикаментозні і судинні.

При хворобах неврологічного характеру, таких як розсіяний склероз, нейропатія, травми спинного мозку, інсульт, епілепсія, ушкодження нервових сплетінь в малому тазі після операцій на прямій кишці, передміхуровій залозі або сечовому міхурі, розвивається нейрогенна імпотенція.

Порушення гормонального балансу і синтезу між гормонами приводять до гормональних порушень ерекції. Ця форма еректильної дисфункції можливо виліковна. Часто гормональний збій супроводжується також зниженням лібідо і іншими показниками. Повернути лібідо і ерекцію можна за допомогою замісної терапії.

У 25% випадків порушення ерекції пов'язані з прийомом тих чи інших лікарських засобів. На цьому фоні розвивається медикаментозна імпотенція. Часто відсутність ерекції з'являється серед чоловіків, що лікуються від діабету, серцево-судинних хвороб і гіпертонії. Деякі препарати справляють негативний вплив на центральні механізми ерекції, серед них антидепресанти і гіпотензивні засоби. Інші, наприклад адреноблокаторами, на рівні кавернозних тіл взаємодіють з периферичними компонентами дуги.

Поширеною причиною порушень ерекції є такі хвороби, як цукровий діабет, дисліпідемія і гіпертензія. Сприяють відсутності ерекції такі шкідливі фактори як куріння, сидячий спосіб життя, алкоголь, наркоманія, постійні стреси, недостатня фізична активність.

Симптоми




Про психологічних причинах походження еректильних порушень свідчать такі симптоми як збереження спонтанних ерекцій, селективна ерекція, ерекція ночами, при мастурбації. Ця форма вважається психогенної та можливо ситуаційно залежною і генералізованої. У цьому випадку потрібна допомога кваліфікованого психотерапевта і сексолога.

Медикаментозна еректильна дисфункція клінічно проявляється досить швидко, відзначається тимчасова зв'язок з початком прийому лікарського засобу, який негативно діє на вчинення статевого акту. Після відміни препарату функція відновлюється.

Лікування



Обстеження, діагностика і лікування відсутності і порушень ерекції у чоловіків є завданням лікаря уролога - андролога. Спочатку збирають повну дані про життя хворого і виявляють ймовірні причини появи порушень.

Лікування еректильної дисфункції включає в себе такі методи:

Консервативне лікування. Призначаються адреноблокатори, інгібітори ФДЕ5, нейролептики, блокатори поглинання серотоніну, андрогени, адаптогени та ін Також продемонстровані вазоактивні периферичні засоби, наприклад нітро-мазь. Для зниження чутливості головки члена використовують місцеві засоби: крем прилокаїн-ледокаїн за півгодини до статевого акту з подальшим застосуванням презерватива, SS-креми з екстрактами рослин.

В якості поведінкової терапії практикують техніку «пауза - здавлення» і «стоп - старт».

Якщо консервативне лікування неефективне, використовують операцію - фаллопротезирование, судинні операції на статевому органі.

Якщо дисфункція викликана органічним захворюванням, то перш за все лікують головне захворювання, що призвело до порушень ерекції. Дієво лікування в комплексі з загальнозміцнюючим заходами, спрямованими на відновлення решти функцій організму: фізіотерапія, лазеро-і магнітотерапія.

Чоловіки не люблять звертатися до лікарів, особливо з проблемами особистого характеру.