Психічні статеві розлади


Психічні статеві розлади дуже різноманітні і численні. Вони пов'язані з порушеннями, зумовленими нейродинаміки і формуються стереотипами умовно-рефлекторного характеру. Рідше ці стереотипи бувають глибинного, підкоркового характеру. Стереотипи формуються в залежності від зовнішніх факторів і характеризуються порушенням стійкості статевих проявів - ерекції, сім'явивергання і ін Для психічних статевих розладів характерна дисоціація між падінням адекватних еректильних реакцій і спонтанними ерекції і наявність перверсій - статевих збочень - коли спостерігається хвороблива спрямованість порушень сексуального потягу і умов для задоволення бажань.

Під психічними статевими розладами знають важливі порушення, що відхиляються від норми. Вони являють собою небезпеку для оточуючих, якщо якимось чином впливають на їхнє життя, наприклад, наявність у людини ненормальною пристрасті до дітей або до тварин, або схильність до садизму і насильства. Будь-який розлад, що заподіює незручності, дискомфорт і представляє небезпеку для оточуючих, вимагає негайного лікування у сексопатолога і психотерапевта.

Слід розрізняти статеві розлади від здорового різноманітності в сексі. Низька сексуальна культура, недостатня інформованість в питаннях сексу часто призводить до того, що люди бачать психічний розлад у нешкідливих формах сексуальних відносин. Наприклад, чоловік пропонує дружині зайнятися оральним сексом, або поміняти позу на незвичну для неї, а вона починає думати його збоченцем. У цьому випадку якраз чоловікові лікування не потрібно, а дружині потрібно отримати низку консультацій психотерапевта або сексопатолога.

Причини


Психічні статеві розлади можуть бути вторинними - походять з неврозів, психозів або психопатії, наприклад шизофренії, загроз існуванню людини, наприклад підозра на злоякісну пухлину, несподіваною інвалідизації, наприклад ампутація кінцівки, і первинно-сексологічних - зумовленими безпосередніми порушеннями сексуального життя. Статеві збочення відносяться до другої групи розладів.

Вторинні статеві розлади діагностуються в сукупності з симптомами клінічної картини основного захворювання психопатії, психозу, неврозу і.т.д. До прикладу, на початку неврастенії з'являються прискорене сім'явиверження, нерідкі, але короткі ерекції, зниження лібідо, еректильна дисфункція. Клінічний перебіг розладу визначається основним захворюванням. При психопатіях повне зцілення менш імовірно, ніж при невротичних станах.

Психічні статеві розлади часто починаються ще в підлітковому віці. Вони бувають спровоковані не через чур успішним першим сексуальним досвідом, через що пізніше може розвинутися синдром очікування невдачі, а також може сформуватися умовний підсвідомий рефлекс у поєднанні з комплексом неповноцінності. У жінок може розвинутися вагінізм і фригідність, у чоловіків - зниження лібідо, нестійка ерекція.

На тлі страху сексуальних відносин з'являються первинні сексуальні розлади. А вторинні обумовлені нервовими порушеннями - постійною напругою і напруженням, наприклад, при підозрі на страшне захворювання або при наявності травм та інвалідності. Доктор ставить діагноз на підставі огляду та бесіди з хворим і загальної картини розлади.

Первинні сексологічні розлади обумовлені сексуальними невдачами і ситуаційними труднощам, приміром, секс у невідповідному місці, а також сексуальна психотравма (наприклад, несподіване відкриття відразливих деталей інтимного виду партнера або його дії, неприйнятні для іншого партнера). Фактори, що знаходяться серед сприяючих - риси чутливості, вразливості, підвищена помисливість і чутливість особистості.

Сексуальні подразники перетворюються на умовний гальмо, утворюючи міцний умовно-рефлекторний комплекс. Частіше за інших формується синдром очікування невдачі, що призводить до утворення порочного кола, коли невроз наростає з кожною новою спробою, і в кінцевому рахунку тривожність спочатку утруднює, а пізніше робить неможливою успішне завершення статевої близькості. На останніх етапах розладів при прихованій формі дефицитарности особистості можуть розвинутися міцні реактивні депресії, іпохондрія і інші розлади.

У чоловіків на тлі невдалого першого досвіду може також з'явитися жах передчасної еякуляції, відсутності ерекції, нестійкості ерекції. Потроху, незалежно від перших показників розлади, формується сексопатологія - зниження лібідо, коітофобія та ін У жінок первинними сексуальними розладами значно частіше бувають вагінізм і фригідність, а пізніше розвиваються в неврастенічний, сенестопатические або іпохондричний синдром.

Лікування




Статеві розлади повинні лікуватися комплексними заходами, потрібно спільно із статевим партнером. Доктор надає допомогу виробити стереотипи сексуальної поведінки, призначає симптоматичні медикаментозні препарати, проводить психотерапевтичне лікування. З моменту виявлення розладу лікування ліквідує етіологічні фактори, впливає на механізми основного захворювання і надає психотерапевтичний вплив, спрямоване на статеве відновлення - виявлення причини, вироблення оптимальної системи статевих стосунків у парі і т.д. При необхідності призначають медикаментозне лікування, локальну декомпресію. Прописують прийом Тіорі-дазіна (сонапакса, Меллер) по одній таблетці 0,025 грам за дві-три години до статевого акту.

Якщо патологічний процес дуже сильно запущений, то комплексна лікувальна терапія проводиться поетапно. Вона грунтується на детальному вивченні особистісних особливостей і статевого досвіду обох партнерів.

Якщо звернення за дослідної сексологічної допомогою було своєчасним, то прогноз для повного відновлення сприятливий.