Бронхіальна астма


Бронхіальна астма - це хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, що характеризується оборотною бронхіальною обструкцією. Хвороба має запальну природу, вона пов'язана зі специфічними і неспецифічними чинниками і виявляється в трансформаціях стінок бронхів. Це захворювання проявляється запаленням дихальних

шляхів і їх тимчасової непрохідністю. З'являється бронхіальна астма наслідок підвищеної збудливості дихальних шляхів у відповідь на різні дії. Бронхіальна астма може мати не алергенних природу. Захворювання може з'явитися на тлі ендокринних порушень. Однак як правило це захворювання є алергічним. Поряд з цим у відповідь на присутність алергену з'являється спазм бронхів, який є причиною утруднення дихання.

Також відзначають інфекційно-алергічну і не інфекційно-алергічну форми бронхіальної астми.

Інфекційно-алергічна астма з'являється на тлі різних хвороб дихальних шляхів. До таких хвороб відносяться: ларингіт, фарингіт, бронхіт, ангіна, пневмонія. Алергеном в такій ситуації є мікроби. Інфекційно-алергічна астма вважається найпоширенішою формою бронхіальної астми. Більшість хворих мають тому таку форму бронхіальної астми.

Чи не інфекційно-алергічна форма бронхіальної астми розвивається на тлі алергії на різні речовини органічного та неорганічного походження. Алергічну реакцію може викликати домашній пил, квітковий пилок, шерсть тварин. Також її викликають харчові алергени. До них відносяться: полуниця, суниця та цитрусові. Алергія також часто розвивається на тлі прийому деяких лікарських препаратів. Частенько причиною алергії стає прийом антибіотиків, вітамінів, аспірину, пірамідону і т.д. Причиною нападів бронхіальної астми може стати алергічна реакція на хімічні речовини: пестициди, ціанамід, неорганічні солі важких металів і т.д. Часто це захворювання розвивається унаслідок спадкової схильності.

Бронхіальна астма за ступенем складності класифікується, як легке, среднетяжелое і важке захворювання. Ступінь захворювання визначає лікар, враховуючи симптоми захворювання, а також частоту, тяжкість і тривалість нападів. Також доктор враховує стан хворого в період, коли у нього немає нападів.

При легкому ступені тяжкості перебігу захворювання у хворого немає нападів утруднення дихання, симптоми захворювання виявляються раз на тиждень і тривають недовго. Між нападами бронхіальної астми хворий почувається задовільно.

Середня тяжкість захворювання проявляється походженням нападів браку кисню, з'являються частіше, ніж один раз на тиждень. Нічні напади астми проявляються частіше двох разів на тридцять днів.

Важка форма бронхіальної астми проявляється в частих загостреннях захворювання. Ці загострення страшні для хворого. При такій формі симптоми захворювання зберігаються і між нападами.

Симптоми


Симптомами бронхіальної астми є: свистяче дихання, кашель, задишка, що з'являється під час фізичного навантаження, відчуття браку повітря.

Напади астми супроводжуються приступами почастішання дихання, труднощами вдиху, свистячим диханням, яке чутно навіть на відстані. Також відзначається здуття грудної клітки з причини затримки повітря в бронхах.

Такі напади значно частіше відбуваються вночі, у хворого, в більшості випадків, порушується сон через нападів кашлю. Напад кашлю при бронхіальній астмі може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Проходить приступ самостійно, але після нападів може відзначатися утруднення дихання.

Наслідки




Ускладнення бронхіальної астми, в більшості випадків, розвиваються за відсутності вірного лікування. Довгий перебіг цього захворювання викликає таке ускладнення, як емфізему легенів (стійке розширення легеневих мішечків - альвеол), хронічний бронхіт і пневмосклероз (заміна легеневих тканин сполучною тканиною, яка супроводжується порушенням функції легенів). Такі ускладнення значно частіше розвиваються при інфекційно-алергічної бронхіальної астми. Коли бронхіальну астму лікують гормональними препаратами протягом довгого періоду, з'являються такі ускладнення: гіпертонія, ожиріння, нерідкі переломи кісток.

Лікування бронхіальної астми



Фундаментальний принцип лікування цього захворювання - постійне протизапальне лікування, що скорочує число хронічних ознак і дає попередження загострення захворювання.

Найбільш дієвими препаратами довгострокового протизапального лікування є інгаляційні глюкокортикостероїди.

Ступінчастий підхід до лікування бронхіальної астми має різну інтенсивність терапевтичного втручання, який з'ясований симптомами і показниками функції дихання.

Лікування бронхіальної астми роблять за допомогою різних лікарських засобів. Їх призначає лікар особисто для кожного хворого. Займатися самолікуванням бронхіальної астми категорично забороняється. Лікування без нагляду лікаря буде нерезультативним, бути може і викликати ускладнення.

При лікуванні астми вкрай важливо не лише ліквідувати напад, але й розпізнати причини захворювання, встановити фактори, що викликають напади. Якщо доктора знайшли алергени неінфекційної природи, хворому необхідно виключити контакти з ним. У деяких випадках навіть потрібно поміняти місце роботи і місце проживання. Якщо це нереально, роблять зменшення чутливості організму до цього алергену допомогою лікарських препаратів. Важливо також звільняти бронхи від мокротиння. Багатьом хворим потрібна лікувальна гімнастика, яку можна робити за відсутності хвороб серця. Така гімнастика збільшить вентиляцію легень і усуне їх закупорку.

Інші статті по Пульмонології: