Пневмосклероз


Пневмосклероз є результатом легеневих хвороб. Захворювання з'являється, коли розростається сполучна тканина в легенях в результаті тривалих запальних процесів. Як наслідок, окремі ділянки легень рубцюються і втрачають свою еластичність. Сполучна тканина, розростаючись, деформує бронхи, відбувається її різке ущільнення і зморщування. В осередку ураження легенева тканина набуває вигляду сирого м'яса. Легкі ущільнюються і стають менше в розмірі. Відбувається незворотний процес пошкодження легеневої тканини. Ураження можуть бути на обмеженій ділянці (локальні) і дифузні.

Зазвичай пневмосклерозом страждають після перенесених легеневих хвороб, таких як хронічний бронхіт, нерідкі запалення легенів, абсцеси в легенях, туберкульоз. Звичайна пневмонія може викликати хворобу.

Також до причин захворювання пневмосклерозом належать отруєння хімічними речовинами і часті застуди. При механічному дії (пораненні) є можливість захворіти. Сторонні тіла, потрапляючи в бронхи, також будуть розвинути хвороба, пошкодивши тканину. Останнім часом особи зі зниженим імунітетом і літні люди хворіють на вірусні запаленнями легенів, що також є причиною пневмосклерозу. Величезне значення у розвитку хвороби займають інфекції. Бактерії і деякі грибки викликають нагноєння і некроз легеневої тканини. Особливе місце серед інфекцій, що розвивають пневмосклероз, займає туберкульоз. Залежно від розростання сполучної тканини пневмосклероз може позначатися як фіброз легенів - виражений ступінь ураження, і цироз легень - крайня ступінь ураження.

В даний час все більше доказів того, що дифузний легеневий синдром має генетичну схильність. Вчені припускають наступні причини розвитку хвороби:

  • забруднення навколишнього середовища;
  • променева терапія;
  • цукровий діабет;
  • куріння;
  • певні хвороби;
  • деякі лікарські препарати;
  • генетична схильність.

Симптоми


При локальному (сегментному) пневмосклероз можуть з'явитися лише вологі хрипи, причому це може тривати довгий час. При обмеженому пневмосклероз немає трансформацій в крові, лише у деяких ШОЕ зростає до 20-30 мм / ч. При вивченні мокроти виявляються еритроцити. Локальний пневмосклероз супроводжується бронхоектазів. Щоб поставити діагноз, необхідно зробити пару рентгенівських знімків, як у прямій, так і в бічній проекціях.

Дифузний пневмосклероз у початковій стадії складно розпізнати. Іноді прослуховуються тверде дихання і хрипи. Є хвороби, які можуть імітувати пневмосклероз: астма, бронхіт, серцева недостатність. Тому для остаточного діагнозу потрібно робити біопсію. Показник дифузного пневмосклерозу - задишка, також приєднується сухий кашель, який спочатку турбує лише вранці. У міру прогресування хвороби з'являється слабкість, втрата ваги, швидка стомлюваність, кашель з мокротою а також з гнійними виділеннями, збільшується температура тіла. Вірогідні кровохаркання і сильні болі в грудях. Інший основний показник - це ціаноз. Шкіра набуває синюшний колір. З'являються явища легеневої та серцевої недостатності.

Наслідки




При ураженні базальних відділів легень пальці стають схожими на барабанні палички (пальці Гіппократа). При пневмосклероз порушується дихання. При фіброзі легенів розростається сполучна тканина, що призводить до вироблення колагену. Сполучна тканина потроху поглинає здорові клітини. Порушується дисбаланс, органи перестають нормально функціонувати. Зменшується обсяг легкого, розвивається емфізема, відбувається необоротне розширення ділянки бронха. При розростанні тканини орган зростає в обсязі. При розвитку захворювання Хаммена-Річа хворий стає інвалідом.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



В даний час немає точних параметрів, за якими можна вести збір даних хворих пневмосклерозом, як і немає дієвого лікування від цього захворювання.

Успіхом користуються процедури, які пригнічують запалення, вони, в більшості випадків, дають хорошій результат. Деяким хворим пропонується зробити трансплантацію легені. Дифузний пневмосклероз - це складне захворювання, вельми важко прогнозувати результат хвороби. В основному лікування пневмосклерозу направлено на лікування того захворювання, яке його викликало. Щоб поліпшити прохідність в бронхах, використовують відхаркувальні і розріджують мокротиння засоби. Бронхоспазмолітичну засоби застосовують при задишці. При дифузному пневмосклероз хворим рекомендуються кортикостероїди, також застосовують протизапальну та антибактеріальну терапію. Поряд з цим в комплексі хворому дають вітаміни, препарати калію, анаболічні гормони. Хороший ефект дає комплексне лікування із застосуванням ЛФК, дієтотерапії, плаванням, масажу грудної клітки, їзди на велосипеді, кисневого коктейлю, санаторно-курортне лікування.

Вихід хвороби залежить від ступеня тяжкості протікання основного захворювання. При важких ураженнях часто перебудовується легенева структура, утворюється «стільникове легке». На рентгенівських знімках видні різні ущільнення, які чергуються з порожнинами. Малюнок нагадує бджолині стільники. У цьому випадку прогноз невтішний - розвиток легеневого серця. Часто в таких випадках приєднується вторинна інфекція, що є причиною смерті.

Профілактика пневмосклерозу - своєчасне і адекватне лікування основного захворювання. При роботі з страшними речовинами на шкідливих виробництвах потрібно дотримуватися правил техніки безпеки. Потрібне застосування респіраторів і хороша вентиляція в шахтах. На робочих місцях шлифовальщиков, різьбярів по склу, там, де присутня вдихання шкідливого пилу, потрібна витяжна вентиляція.

Інші статті по Пульмонології: