Хронічна обструктивна хвороба легень


Хронічна обструктивна хвороба легень в даний час відноситься до найбільш поширених хвороб, що супроводжується порушенням дихальної функції організму. Розвиток запального процесу в легенях сприяє утворенню природної перешкоди, яка погіршує доступ повітря. Сучасні вивчення продемонстрували, що в період з 1982 по 1995 рр., кількість зареєстрованих випадків захворювання зросла більш ніж на 40%. Поряд з цим своєчасна діагностика була проведена всього лише в 25% хворих. В даний час реєструється різке зростання захворюваності серед жінок.

Вітчизняна медицина підтверджує наявність хронічної обструктивної хвороби легень більш ніж у 1 мільйона росіян, згідно непідтвердженими відомостями - їх число утворює більше 11 млн. Особливу небезпеку представляє неминуче прогресування ХОЗЛ, що викликає поступову втрату працездатності.

Хронічна обструктивна хвороба легень включає в себе пару різновидів хвороб, до яких відносяться:

  • різні форми бронхіальної астми;
  • емфізема легенів;
  • хронічна форма обструктивного бронхіту;
  • нерідкі інфекції дихальних шляхів.

Сучасні вчені виділили ряд причин, що сприяють формуванню захворювання. Серед них найпоширенішою є куріння, яке можливе як активним, так і пасивним. Крім цього розвиток хронічної обструктивної хвороби легень може спостерігатися у людей, зайнятих роботами на шкідливих виробництвах і живуть на територіях з незадовільною екологічною обстановкою. У цьому випадку основним завданням є забезпечення існуючих норм охорони праці, подразумевающих застосування засобів особистого захисту, які зводять до мінімуму негативну дію шкідливих аерозолів і пилу. Особливу небезпеку являють собою підприємства гірничодобувної та металургійної індустрії. Додатковим негативним причиною можна назвати обтяжену спадковість.

Сучасна медицина розрізняє 4 стадії розвитку захворювання, кожна з яких характеризується певним ступенем тяжкості ознак та методами лікування. Далеко зайшли стадії мають два типи клінічної картини: Бронхітіческій і емфіземотозний. Поряд з цим найбільш важкі наслідки викликає Бронхітіческій тип, який стає причиною смерті хворих в порівняно молодому віці.

Симптоми


Кашель. Одним з основних ознак захворювання є кашель, який на перших стадіях розвитку ХОЗЛ, не викликає важливих побоювань хворого, оскільки носить епізодичний характер і з'являється лише в ранкові години.

Мокрота. На ранніх стадіях виділення мокроти мінімально. Гострий перебіг захворювання характеризується наявністю рясних гнійних виділень.

Задишка. У тих випадках, коли поява початкових ознак ХОЗЛ не привернуло інтерес хворого, і лікувальна терапія не була розпочата вчасно, розвивається наступний показник - задишка, яка спочатку з'являється після важливих фізичних навантажень і при зараженні гострі респіраторні вірусні інфекції. Подальший розвиток хронічної обструктивної хвороби легень характеризується підвищенням частоти та інтенсивності появи задишки. Тому в цей час значно частіше хворі звертаються за допомогою до експертів, оскільки великі фізичні навантаження в деяких випадках стають причиною важкої дихальної недостатності.

Загострення захворювання. Характеризується різким погіршенням стану хворого, при якому спостерігається підвищення інтенсивності задишки, кашлю і виділення мокроти. Поряд з цим рекомендується без зволікань провести коригування наявної схеми лікування, доповнивши її прийомом препаратів, здатних надати своєчасне вплив. У деяких випадках виправданим буде призначення антибактеріальної терапії, яка потрібна при попаданні в організм таких збудників, як гемофільні палички, пневмококи, хламідії і вірусних інфекцій різної етіології, що викликають різке збільшення температури тіла хворого і поява гнійного мокротиння. Після загострення ХОЗЛ, в більшості випадків, настає період довгої ремісії, під час якої лікування триває за сформованим алгоритмом.

Діагностика та лікування




Основним методом сучасної діагностики ХОЗЛ є спірометрія, що представляє собою нескладний тест, в ході якого проводиться вимір швидкості і обсягу вдихуваного і видихуваного хворим повітря. При ретельному огляді хворого в деяких випадках вислуховуються незначні сухі хрипи. На пізніх стадіях можливий розвиток показників, характерних для емфіземи легенів, до яких відносяться розширення міжреберних проміжків і підвищення розміру грудної клітки.

В даний час хронічна обструктивна хвороба легень відноситься до категорії невиліковних хвороб. Лікування являє собою комплекс заходів, метою яких є полегшення ознак захворювання. Так, наприклад, полегшити задишку дозволяє прийом препаратів, що сприяють розширенню дихальних шляхів. Крім цього величезна увага приділяється фізичним тренуванням і поліпшенню стану імунної системи хворого. У деяких випадках хворому призначається хірургічне лікування. Задовільні результати були отримані при пересадці легенів.

Останнім часом велика увага приділяється проблемі профілактики розвитку ХОЗЛ. ВООЗ веде роз'яснювальну роботу, метою якої є збільшення рівня поінформованості населення в питаннях розвитку хронічних хвороб і причин їх походження. Одним з основних напрямків у роботі ВООЗ вважається боротьба з розповсюдженням тютюнових виробів, які названі головною причиною ХОЗЛ. Величезна увага приділяється країнам з середнім та низьким рівнем доходу, оскільки тому тут куріння набуло останнім часом масового характеру.

Інші статті по Пульмонології: