Емфізема легенів


Емфізема легенів у перекладі з грецької мови свідчить вдувати, роздувати. Це хронічне захворювання, яке проявляється порушенням газообміну в легенях. При цій хворобі в них відбуваються патологічні процеси. Часто це

захворювання з'являється серед людей похилого віку. При емфіземі легень порушується прохідність в бронхах, тому хвороба часто імітує хронічний бронхіт і бронхіальну астму. Поряд з цим захворюванні легені роздуваються і утруднений вдих. У них з'являються повітряні мішки, іноді вони розсіяні по всьому легкому або знаходяться в центрі.

Причиною захворювання називають хронічний бронхіт. Вік хворих - 30-60 років і в основному - чоловіки. Можна заявити, що емфізема легенів є результатом хронічного бронхіту. Такі хворі тривалий час страждають кашлем. При виснажливому кашлі виділяється мокрота. Вони часто застуджуються і страждають інфекціями дихальних шляхів. При запаленні звужується бронхіальне дерево через величезну виділення слизу. Також відбувається спазм гладких м'язів, і утворюються рубці на стінках бронхів. Сполучна тканина розростається, і звужуються бронхи.

Серед причин називають туберкульоз, спадковість, роботу на шкідливому виробництві, яка пов'язана з вдиханням різних частинок пилу. Куріння грає величезну роль у захворюванні хронічним бронхітом, а потім і емфіземою легенів. Захворювання призводить до інвалідності майже у половини осіб, які страждають на цю хворобу. Також зустрічаються випадки емфіземи легенів без попередніх хвороб.

Симптоми


Головний симптом на ранніх стадіях розвитку хвороби - це задишка. Спочатку вона буває лише взимку і спостерігається не постійно, пізніше з розвитком захворювання вже в будь-який час року і при найменших фізичних навантаженнях, задишка проявляється навіть у спокої. Другий серйозний показник - ціаноз. Губи і нігті купують синюшний колір. Грудна клітка стає бочкообразной, оскільки зменшуються дихальні рухи. При диханні хворі свистять і хриплять, у них подовжується видих. При рентгенологічному вивченні у хворих на знімку проглядаються переповнені повітрям легені і вниз зміщена діафрагма. Міжреберні проміжки у хворих емфіземою легенів вибухають і розширюються. Теж відбувається і з надключичній області. Такі хворі часто лягають на живіт і опускають голову вниз, що полегшує їхні страждання. Але це вони можуть робити лише на початку захворювання. Коли прогресує емфізема, хворі сплять навіть сидячи, фіксуючи плечовий пояс.

Наслідки




Захворювання призводить до дихальної недостатності. Також спостерігається серцева недостатність, іншими словами серце вже не робить свою основну функцію, не може забезпечити організм потрібною кількістю крові. До причин смерті таких хворих відносять - легеневу недостатність і серцеву недостатність.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Найкраще лікування затівати перед тим як розвинулася емфізема. Негативний результат значно частіше буває через пізнє візиту до лікаря, оскільки відбуваються вже незворотні процеси. При лікуванні даного захворювання хворому потрібно кинути палити. Це вкрай важливий захід для такої хвороби, як емфізема легенів.

Потрібно провести ретельний огляд у лікаря (вислуховування, перкусію). Також важливо рентгенологічне обстеження. На знімках доктор помічає характерні трансформації легких. Для точної діагностики роблять комп'ютерну томографію. При такому вивченні можна діагностувати, де точно розташовані булли (роздутий ділянку більше 1 см). Ще потрібно таке обстеження, як виявлення ступеня порушення функції легень.

При лікуванні застосовують антибіотики. Також використовують препарати відхаркувальні, які розріджують мокротиння і зменшують її. Застосовують препарати, які розширюють і знімають спазм м'язів бронхів. Хороші результати дає дихальна гімнастика. Хворим емфіземою легенів туго перетягують живіт, що надає діафрагмі вірне положення, видих стає більш повний.

Існують різні форми захворювання емфіземою легенів. Є легко протікає захворювання, інші призводять до смерті хворого. В основному у літніх людей буває більш легка форма, оскільки в процесі старіння легенева тканина втрачає еластичність. Компенсаторна емфізема - одна з найменш тяжких форм. Хірургічне лікування використовують при бульозної емфіземи.

Операцію цю роблять двома методами: розкривають грудну клітку, за допомогою особливих інструментів проколюють грудну клітку. Звичайно, відновлення відбувається набагато швидше при проведенні ендоскопічного видалення. На грудній клітці немає величезного рубця, що також предпочтительней. Якщо вчасно видалити буллу, можна попередити таке ускладнення, як розрив булли в грудній клітці. Операція при емфіземі вдало проходить в тому випадку, якщо в передопераційний період було проведено консервативне лікування. Хороший післяопераційний догляд також ответствен. У хворих цим захворюванням дуже важливі ускладнення і вони вимагають особливого догляду.

У хворих з емфіземою відбувається атрофування м'язів, вони слабшають і втрачають легеневий резерв. Фізична активність таких хворих повинна бути обмежена, їм потрібен нерідкий відпочинок. При важких формах легенево-серцевої недостатності хворого вкладають у ліжко. Велике значення має емоційний стан хворого. При явищах гіпоксії хворі часто дратівливі, вороже налаштовані, побоюються майбутньої операції. Тому їм призначають седативні засоби. Заборонено займатися самолікуванням, оскільки бульозна форма може протікати непомітно, що призводить до розриву пневмотораксу. У цьому випадку потрібна термінова операція. Ключову роль відіграє попередження бронхіту, якщо причина емфіземи - бронхіт.

Інші статті по Пульмонології: