Абулія


Абулія - в неврології і психіатрії розуміється як психопатологічний синдром, хворобливе безвольність, відсутність ініціативи, втрата спонукань і бажань функціонувати, знижена мотивація до дії, навіть якщо необхідність цієї дії повністю усвідомлена.

Абулія проявляється значно частіше в середньому періоді життя і є одним із проявів апатії. Хворий не може вирішити самостійно. Стан абулії можливо легким або переважною. Часто ця хвороба називається «Абаза» або «астазии - Абаза» і вважається порушенням вольових регуляцій поведінки.

Симптоми


Так як абулія вивчається докторами з 1838 року, її симптоми були виведені, не звертаючи уваги на безліч різних описів, спочатку навіть суперечать один одному. Це захворювання було змальовано як втрата поведінки, вираження й мови, що супроводжується довгою затримкою мовлення, зниженням ініціативи й спонтанної думки. Клінічними показниками абулії вважають:

  • Незрозумілі спонтанні рухи
  • Труднощі у підтримці цілеспрямованих рухів
  • Більш довгий час відповіді на запитання
  • Пониження емоційного реагування
  • Пасивність
  • Зменшення соціальної взаємодії
  • Падіння інтересу до звичайних справ

Іноді спостерігається, що хворий з абулі довго пережовує їжу, поряд з цим не ковтаючи її, або з'їдає лише частина страви, а потім повністю втрачає апетит. Потрібно перевірити подібні симптоми пару раз, переконавшись, що хворий дійсно голодний і йому потрібна їжа. Щоб забезпечити потрібний інтерес до їжі і повноцінне харчування, медики вдаються до застосування приправ або до солодких страв.

Людина, що страждає абулі, чітко розуміє необхідність дії, але не в змозі змусити себе що-небудь виконати. Іноді він навіть не може рухатися з місця. Однією з ознак абулії є також байдужість до свого зовнішнього вигляду - людина може не вмиватися, не поміняти білизну, не чистити зуби і не мити голову.

Відміну від інших хвороб




До цих пір психіатри та неврологи не прийшли до єдиного висновку, чи варто вважати абулію показником іншої хвороби, або самостійним захворюванням, як хвороба Альцгеймера, оскільки вона може мати різні прояви в клініці. Нещодавно вченими було проведено вивчення мотивації, поширене на з'єднання біологічних процесів і емоційних станів. Так, пояснювалася цілеспрямованість поведінки людини. Відсутність мотивації та волі пояснюється величезним числом порушень і падінням ролі стимулів. Важливо більш точно розмежувати абулію і апатію. Заборонено плутати абулію і зі слабоволием, яке можна перемогти тренуванням волі і самовихованням.

суть хвороби



Причини абулії різними докторами називаються по-різному, але всі експерти згодні, що головною причиною є фронтальне ураження мозку, а не стовбура мозку і мозочка. Абулія також має тісний зв'язок з дисфункцією допаміну. Серед причин походження абулії так само названі травми голови, що викликають різні стани трансформації особистості, зокрема інсульти, які вражають праву півкулю мозку.

Іноді абулія можливо уродженим захворюванням, обумовленим наявністю олігофренії - психічного захворювання. Часто спричинити за собою хвороба може шизофренія, депресивний стан.

Властивість говорити, рухатися або соціально взаємодіяти залежить від функцій лобових часток і базальних гангліїв, травми яких можуть впливати на ці процеси. Згідно з даними вивчень, 5 - 7% хворих з ураженням мозку і 13% хворих з пошкодженням гангліїв страждають від зниженої мотивації. Висновок амфетаміну також виявляє дію на розвиток абулії, ускладнюючи реабілітацію після інсульту, коли людина не зацікавлена у виконанні вправ, навіть таких як ходьба, хоча він і може їх робити.

Викликати абулію можуть не тільки черепно - мозкові травми, але і спадковість, і інфекційні хвороби, що стосуються центральної нервової системи, наприклад, менінгіт, енцефаліт. Але все-таки основним провокатором переважна кількість експертів вважають стрес. Багато доктора також серед причин абулії називають пияцтво і наркоманію.

Абулія за своєю суттю є нездатністю людини бути особистістю, і часто можливо викликана надмірною опікою батьків, звичайно придушенням волі дитини. Так само вона може з'являтися через комплексів людини, або невдач на життєвому шляху.

Лікування абулії



Часто абулія з'являється як наслідок стресу, тому багато родичі спочатку шкодують страждальця, дозволяють йому побути в апатії. Однак цього заборонено, це лише дозволить абулії розвинутися на повну силу. Людина швидко звикає до такого стану речей і вивести його з такого стану буває дуже складно.

Часто від абулії страждають літні люди. Цей вид абулії називається віковим, або старечим. Практично в будь-який час захворювання викликане психологічними причинами. Людині здається, що його забули і він більше нікому не потрібен. Щоб уникнути абулії, частіше дзвоніть і приїжджайте в гості до старих родичів, просите їх про щось, робіть все, щоб вони відчували, що ви в них потребу.

Якщо дорослий працездатна людина страждає від абулії, то навколишні також повинні докласти безліч зусиль для його порятунку. Можна влаштовувати різні вечірки, їздити на набіги, завести кішку або собаку. Можна затіяти ремонт і говорити цій людині, що без нього вам ні за що не впоратися. Коли у людини з'являється відповідальність, він відчуває себе потрібним, і йому легше вибратися з абулятівного стану. Але якщо хвороба вже зайшла далеко, без візиту до лікаря не обійтися.

Лікарська допомога полягає, в більшості випадків, з психотерапевтичних і психіатричних методів лікування в комплексі з медикаментозною терапією. Поліпшити стан хворого може психоаналітичний курс, тим більше що фактично єдиним шляхом вирішення проблеми є успіх і життєвий досвід.