Агорафобія


Агорафобії можна сміливо називати дезадаптують типом фобічних розладів, в основі якого лежить панічний жах перед незнайомим простором, неможливістю повернутися у знайомі чотири стіни і величезним скупченням людей.

Даний термін включає в себе величезну кількість взаємопов'язаних психічних моментів, що стосуються таких співпадаючих фобій або страхів, як жах виходити з власного будинку, жах перед публічними місцями або заповненим транспортом та інше.

Інтенсивність тривоги і вираженість избегающего, панічного поведінки у людини при агорафобії часто носить залежний характер, отчого людина повинна звужувати свій життєвий простір, оскільки він не в силах подолати внутрішню боротьбу. Багато хворих страждають від того, що вони побоюватися бути залишеними в беззахисному стані в заповненому людьми місці, наприклад, завдяки нерідких непритомності від нервового перезбудження.

Черговий напад агорафобії супроводжується почуттям задухи, дискомфорту і навіть болю в грудній клітці, нудотою, тремтінням, сухістю в роті і пітливістю.

Симптоми


У більшості випадків, агорафобія можна частково подолати, якщо з хворою людиною є супроводжуючий. За таких умов інтенсивність тривоги знижується, а виражений характер уникнення фактично зникає. Часто тому люди, які страждають агорафобією вибирають безконтактне спілкування через різноманітні інтернет-додатки.

Агорафобія досить рідкісна хвороба, але вона зустрічається. Так, за даними статистики, їй страждають до 1,5% населення, поряд з цим сама хвороба, у більшості випадків, починає проявлятися з 20-25 років при наявності дитячих соціальних фобій, винесених з підліткового періоду. Перший епізод прояви хвороби зазвичай відбувається на ринку або в жвавому магазині, тому тому саме захворювання було названо від грецького слова «агора», яке перекладається, як «ринок».

Симптоматично хвороба агорафобії знайти легко. Перш за все, цією хворобою страждають жінки в тому або іншому прояві. Початок розлади можливо пов'язане з будь травмою, пов'язано з людьми і тієї, що відбулася поза домом. З несподіваним нападом тривоги, яку людина випробував раніше, закріплюється помилковий стереотип про те, що вулиця страшна. Так і виходить, що піддався цій установці, людина стає заручником свого мозку. Агорафобія володіє декількома симптомами, на основі яких такий діагноз можливо поставлений. По-перше, психологічно і вегетативно людина повинна реагувати на «вихід у суспільство» тривожно. Це супроводжується проявами пітливості, сухості в роті, тремтінням і падінням тиску. Побачте, деякі симптоми можна зустріти і в інших типах розладів, наприклад, абсурд або нав'язливі думки, тому на підставі лише цього симптому діагноз ставити нереально. По-друге, людина має намір уникає натовпу і публічних місць, поряд з цим випробовуючи вищеописані вегетативні прояви. По-третє, хворий проявляє фобічні показники на самоті і поза домом. Такі симптоми дозволять запідозрити наявність агорафобії, але не поставити діагноз, оскільки цим краще займатися досвідченому психіатра.

Наслідки




Агорафобія страшна тим, що з'являючись в основному у людей з багатою уявою, вона проявляється в яскраво вираженої агресії і обвинувальному характері поведінки. Хворому складно раціонально сприймати реальність, він замикається, не йде на контакт і потім впадає в складну депресію. Часто трапляється, що складним результатом агорафобії можуть стати панічні розлади, які пов'язані вже не тільки з чисто психічними причинами, разом з тим і з фізіологічним станом здоров'я. Так, людина, що страждає агорафобією, схильний до гіпертонії, мігрені, хворобам бронхіальної астми, яка викликає спазми дихальних шляхів. Також страшним результатом вічної тривожності хворого може стати швидкоплинна виразка шлунка, яка при відсутності лікування може перетекти в рак.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування агорафобії часто буває затяжним, оскільки чисто психічний за своєю природою розлад рідко піддається практичному навіюванню. Дієве лікування агорафобії часто супроводжується хвилеподібною течією хвороби, завдяки чого на процес терапії накладається своя специфіка. Зокрема, терапія триває пару місяців, хвороба володіє періодами ремісій і загострень в хронічній формі, а обов'язкове медикаментозне лікування супроводжується застосуванням методів психотерапії, включаючи поведінкові прийоми, НЛП, Еріксонівський непритомність і гештальттерапії. При медикаментозному лікуванні значно частіше використовуються транквілізатори бензодіазепінового ряду, такі як феназепам, алпрозалам, седуксен, сибазон. Також, якщо хвороба ще не перейшла в хронічну стадію, є можливість призначити полегшену терапію за допомогою антидепресантів серотонінового ряду, таких як паксил, Ципралекс, прозак, дієве вплив яких настає після 14 днів застосування. Зазвичай терапія антидепресантами може тривати до півроку. Застосування лише психічних методів лікування зазвичай надає допомогу подолати напади агорафобії, але хвороба залишається невилікованої. Тому тому прийняття антидепресантів, а при запущених випадках - транквілізаторів, просто потрібно. Також потрібно постійно відвідувати призначені сеанси психотерапії, щоб хворий зміг розібратися з причинами страхів і подолати ту пастку, яку йому підстроїв його ж власний мозок.

Відсутність лікування агорафобії призводить до того, що людина випадає з соціальної ніші, яку раніше забував. У психічному аспекті людина перетворюється на хворого з нав'язливою манією переслідування, на агорафобії накладаються сполучені з острахом відкритих просторів страхи, що веде до повної дезорієнтації особистості і його замкнутості. Нерідкі випадки суїциду серед хворих агорафобією, оскільки при довгої хвороби людина впадає в депресію в 70% випадків.