Аутофономанія


Аутофономанія має інше найменування - суіцідоманія. Це нав'язливе прагнення людини до скоєння суїциду. Людина багаторазово здійснює суїцидальні дії. Це носить нав'язливий характер, має нездоланну силу. Суіцідоманія зустрічається значно частіше як обсесивно - компульсивний розлад, або як розлад потягу.

Цей вид манії найбільш характерний при шизофренії, афективному психозі, і при психопатіях. Він характерний імпульсивним психопатам в стані маячною депресії, зокрема при бреде самозвинувачення.

За статистикою,, лише у Сполучених Штатах Америки від суїциду гине близько 1,4% людей, а 4,6% людина робили спробу суїциду хоча б раз у житті. Завзяття до суїциду явно сигналізує про наявність маніакально-депресивного психозу. Приблизно одна чверть людей з таким розладом роблять спроби суїциду.

Причини


Експерти Університету Джонса Хопкінса вивчили мозок на наявність гена, важливого за суїцидальні нахили. У другій хромосомі була виявлена ділянка АСР1, здатний впливати на завзяття особистості до суїциду. У вивченні учавствовало 2700 хворих з біполярним розладом психіки.

У процесі вивчення був отриманий результат, згідно з яким люди з додатковим геном АСР1 здійснювали спроби суїциду в півтора рази частіше. Ті люди, у кого зазначалося три копії гена АСР1, робили спроби суїциду втричі частіше ніж ті, у кого цей ген повністю відсутня.

Експерти в рамках досвіду пробували вгадати поведінку хворих згідно змісту їх ДНК. Було впізнано, який набір генів у хворих маніакально-депресивним психозом може спричинити спроби суїциду.

Згідно думку вчених, самогубці схильні до суїциду генетично. Депресія і стрес сприяють маніакальному прояву цієї схильності. Крім АСР1, дослідники розпізнали також зв'язок суїциду і мутацій генів SLC6A4 і СОМТ.

Ген SLC6A4 відповідає за передачу нервових імпульсів, застосовуючи серотонін, який є серйозним нейромедіатором і регулює такі аспекти життєдіяльності як напруга і загальний настрій. Він може провокувати можливість жорстоких суїцидів і, якщо спроба не вдалася, то багаторазові повтори. Цей ген не впливає на схильність до легкого суїциду, наприклад розтину вен або прийому ліків.

Ген СОМТ впливає на деградацію речовин, які регулюють діяльність нервової системи - дофаміну, адреналіну, норадреналіну. Якщо в цьому гені відбулася мутація, людина також схильний до жорстоких видів суїциду.

Симптоми і течія




У хворих відзначається пригнічений похмурий настрій, туга, інтелектуальна і моторна загальмованість. Безнадійна смуток переживається з відчуттями порожнечі і тяжкості в області серця. Переважає песимістична оцінка навколишнього, досягає рівня надцінних і маячних ідей самоприниження, власної аморальності, винності. Відзначається поверхневий сон, часті пробудження за ніч.

У хворого вельми нерідкі депресії, нехороше настрій. Переважає непереборне настрій померти, невитравне бажання смерті, думки про безглуздість подальшого існування. Людина постійно думає про смерть, не може позбутися нав'язливих уявлень та наполегливої потягу до суїциду. Серед перших показників суіцідоманіі - нерідкі думки і розмови про суїцид, пасивні суїцидальні думки і задуми.

У пресуїцидальний період помітна дедалі більше посилюється ізоляція від оточуючих людей, дарування улюблених предметів рідним людям, ритуали прощання. Тривалість періоду, що передує суїциду, можливо і коротким (хвилини) і довгим (місяці). Суіцідоманіі більш характерний довгий, хронічний період.

Виділяють оборотну і необоротну фазу здійснення спроб суїциду. При оборотної фазі хворий сам, або при втручанні оточуючих припиняє суїцидальний акт. Якщо людина сама припинив спробу, то це може свідчити про недостатній вираженості наміри суїциду, або про дезорганізації психіки людини.

Лікування



Проведення допомоги та лікування особам, які страждають від суіцідоманіі, визначається діагностикою стану, що викликав спроби суїциду. Згідно заявам експертів для запобігання аналогічного поведінки потрібно гармонійне виховання людини в сім'ї, проведення в школах особливих програм з попередження суїцидальної поведінки.

За час вивчення суіцідоманіі експертами пропонувалися різноманітні фізіотерапевтичні та медикаментозні методи лікування - прийом проносних засобів, кровопускання, жовчогінні заходи, холодні вологі обгортання та ін

Якщо людина часто говорить про суїцид, поставтеся до цього серйозно. Обов'язково треба пройти медичне обстеження. Вивчається наявність у хворого соціальної підтримки, недавня втрата рідних, попередні спроби насильства або суїциду, можливість доступності засобів для суїциду, вивчення спадковості.

Лікування хворого включає два компоненти:

  • Забезпечення безпеки. Потрібна госпіталізація, а іноді і цілодобове спостереження. Обов'язково вилучення страшних предметів, обмеження доступу до вікон і до машин.
  • Лікування захворювання, що лежить в основі суіцідоманіі. Зазвичай хворі піддаються комбінованому психотерапевтичному і медикаментозному лікуванню. Часто тривожні розлади зупиняють лікарськими засобами. Особам з наркотичною або алкогольною залежністю обов'язково зберігати тверезість, щоб уникнути імпульсивного заподіяння собі шкоди. Продемонстровано участь в анонімних психологічних групах, особиста психотерапія і медикаментозний курс лікування. Психотерапія дієва у формуванні хворим шляхів вирішення особистісних неприємностей і контакту з людьми, і в розумінні причин своїх нахилів.