Проктологія

Захворювання прямої кишки зустрічаються настільки часто, що для їх діагностики і лікування було виділено окремий напрямок медицини - проктологія.
Сучасний спосіб життя і раціон харчування більшості людей привертає до хвороб прямої кишки.
Стандартний обід ділової людини складається з величезної кількості жирів і простих вуглеводів і гострих соусів (гамбургери, сосиски з кетчупом, піца). Така їжа фактично не містить клітковини і тому дуже погано впливає на моторику (просування їжі) по кишечнику. З'являються запори - головна причина всіх інших хвороб прямої кишки.
Гострі соуси (кетчуп, гірчиця) та інші приправи дратують слизову оболонку прямої кишки і теж сприяють походженням геморою та анальної тріщини.
Ще один відповідальний чинник - низька фізична активність. За сидячого способу життя знижується тонус м'язів і сфінктерів. З'являються запори, створюються сприятливі умови для випадання прямої кишки.


Геморой

У віці після сорока років більшість чоловіків і жінок страждають від такого неприємного захворювання прямої кишки, як геморой. Суть захворювання перебуває в тому, що у хворого зростають у розмірах і випинаються із заднього проходу особливі кавернозні освіти, які називаються гемороїдальними вузлами. Симптоми геморою залежать від того, як довго існує захворювання. На ранніх стадіях сама нерідка скарга хворих - це кровотеча. Значно частіше кровотеча з'являється після дефекації. Кров виділяється червона, кровотеча супроводжується болем і неприємними відчуттями. На цій стадії украй важливо вірно поставити діагноз, тому що кровотечами з прямої кишки можуть супроводжуватися та інші захворювання.
Якщо хворий не звертається до лікаря, і захворювання прогресує, з'являються й інші симптоми геморою. Після дефекації гемороїдальні вузли випадають, і з часом перестають вправлятися в пряму кишку. На цих стадіях величезну небезпеку представляють ускладнення геморою - гостра кровотеча, запалення або защемлення гемороїдального вузла.
Тривало існуючий геморой заподіює важливі незручності і больові відчуття хворим. Тому вкрай важливо, щоб лікування було як можна більш раннім, досвідченим і дієвим.


Анальна тріщина

Анальної тріщиною в проктології називається пошкодження слизової оболонки прямої кишки. Таке ушкодження, в більшості випадків, пов'язане з упертими на запори, через чур твердими каловими масами або випадково проковтнутими чужорідними предметами.
Основний симптом анальної тріщини - виражений біль в прямій кишці. Іноді біль буває такою сильною, що хворий побоюється відвідувати туалет, побоюється дефекації. Як наслідок, посилюються запори, і симптоми анальної тріщини виявляються ще сильніше.
Заживає анальна тріщина зазвичай довго і складно. Це пов'язано з постійним травмуванням тріщини каловими масами. У деяких хворих анальна тріщина поєднується з гемороєм або випаданням прямої кишки. Іноді анальні тріщини з'являються на двох різних стінках прямої кишки. У цих обставинах захворювання протікає значно важче і рідко проходить без оперативного втручання.


Випадання прямої кишки

Якщо при геморої через задній отвір випадають гемороїдальні вузли, то при випаданні прямої кишки випадає тому стіна кишки. Це важке захворювання зустрічається у літніх людей, у людей, яким доводиться часто піднімати тяжкості (а також у спортсменів).
На ранніх стадіях захворювання стіна кишки може самостійно і фактично безболісно вправляться через анус. Якщо хворий не звертається за допомогою до експерта-проктолога, з часом кишка перестає вправлятися самостійно, і хворому доводиться самому вправляти її. Такий варіант страшний защемленням кишки в анусі.
Защемлення кишки - це важке ускладнення випадання. Защемлення кишка не вправляється, швидко набрякає, в ній розвивається запалення. Такий стан вимагає негайного хірургічного втручання.
Поряд з цим вкрай важливо вірно поставити діагноз - так як випадати з анального отвору може не тільки стіна кишки, разом з тим гемороїдальних вузол, деякі види пухлин.


Діагностика та лікування в проктології

Для діагностики експерти-проктологи значно частіше застосовують такий метод, як ректороманоскопія. За допомогою особливого приладу доктор отримує можливість оглянути слизову оболонку прямої кишки і уточнити попередній діагноз. При необхідності за допомогою ректороманоскопа можна взяти біопсію при підозрі на наявність пухлини прямої кишки.
Ультразвукове вивчення використовується в основному в діагностиці запального захворювання тканин навколо прямої кишки - парапроктіта.
Більшість хвороб прямої кишки на ранніх стадіях дієво виліковуються за допомогою консервативних методів (місцева терапія у вигляді мазей, примочок, особливі вправи для зміцнення м'язів анальної області).
При довгому існуванні захворювання і, тим більше, при наявності ускладнень, з'являється необхідність в оперативному (хірургічному) лікуванні. Операції при хворобах прямої кишки має робити не хірург загального профілю, а експерт-проктолог. Це пов'язано з тим, що хірургу необхідно відмінно орієнтуватися в складній анатомії анальної області. Якщо доктор недостатньо досвідчений і кваліфікований, то після операції можуть з'являтися такі неприємні ускладнення, як нетримання калових мас або кишкових газів.

Показати
Кокцігодінія
Коліт
Криптит
Папіліт
Парапроктит
Поліпи прямої кишки
Прокталгія
Проктит - запалення прямої кишки
Проктосигмоїдит
Рак анального каналу