Анальний свербіж


Стан, при якому хворі відчувають завзятий свербіж в області заднього проходу, називається анальним сверблячкою. Захворювання широко поширено і важко піддається лікуванню.

 

Анальний свербіж підрозділяється на первинний, який з'являється з невстановлених причин та вторинний, що з'являється на тлі яких інших патологій (геморой, глистяні інвазії, анальна тріщина, проктосигмоїдит, пронос, запор, недостатність сфінктера заднього проходу, вульвовагініт, грибкові ураження, цукровий діабет, псоріаз, екзема та багато інших). До формування анального свербежу може призвести як не дотримання правил особистої гігієни, так і надмірне їх виконання.

Сприятливими факторами до формування анального свербежу відносяться зайву вагу тіла, носіння вузького, тісного одягу, проживання в районах з жарким кліматом, інтенсивні заняття спортом. Анальний свербіж часто з'являється у людей, що зловживають гострою їжею, шоколадом, цитрусовими, чаєм, кавою, колою, спиртними напоями.

Симптоми


Основним симптомом даного захворювання є скарги хворих на почуття болісного свербежу в області заднього проходу. Анальний свербіж може бути гострим або хронічним. Гострий анальний свербіж з'являється несподівано і характеризується постійною течією. Поряд з цим на шкірі навколо анального отвору з'являється ділянка вологої екземи. Хронічний анальний свербіж розвивається, в більшості випадків, повільно, шкіра навколо ануса стає тонкою і сухою, схожою як пергаментний папір.

Наслідки




Тривало протікає анальний свербіж відбивається на психічному стані хворих, наголошується нервозність, дратівливість, безсоння. При довгому протіканні захворювання анальний свербіж може призвести до формування депресії, що вимагає довгого лікування досвідченим психіатром. При розчісуванні ануса можливе проникнення в кров і навколишні тканини хвороботворних мікроорганізмів, що спричиняє інфекційно-запальні хвороби прямої кишки, прилеглих органів і тканин.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування анального свербежу являє собою великі складнощі і вимагає величезного терпіння, як від доктора, так і від самого хворого. Терапія вторинного анального свербежу полягає в лікуванні захворювання, що викликало його. Потрібно провести ретельне обстеження хворого і розпізнати ймовірне наявність у нього глистової інвазії, геморою, недостатності анального сфінктера, вагініту, цукрового діабету або хвороб печінки. Лікування основного захворювання призводить до зникнення ознак анального свербежу.

Якщо в основі анального свербежу лежить дисбактеріоз кишечника, то лікування проводять лікарськими засобами, спрямованими на відновлення нормальної мікрофлори кишечника. При виявленні у хворого проктосигмоидита призначають лікарські та масляні мікроклізми. Також для лікування анального свербежу застосовують різні мазі, що містять у своєму складі анестезуючі речовини і протисвербіжну компоненти. Зменшити вираженість анального свербежу можна за допомогою особливих примочок і присипок, які володіють заспокійливою дією.

Хворі з анальним сверблячкою повинні шепетільно дотримуватися правил особистої гігієни, але поряд з цим гігієнічні заходи не повинні носити надмірний характер. Фундаментальний принцип відходу при анальному свербінні наступний: шкіра промежини завжди повинна бути чистою і сухою. Для підтримки сухості промежини хворим рекомендується підкладати чисту бавовняну тканину між сідницями, яка володіє хорошими гігроскопічними властивостями. Не потрібно носити вузькі обтягуючі труси, особливо з синтетичних тканин, оскільки поряд з цим відбувається зайве потовиділення на шкірі промежини і її травматизація складками білизни.

Хворі, які страждають анальним сверблячкою, повинні виключити зі свого харчового раціону перець, гострі приправи, копченості, томати, шоколад, цитрусові, колу і алкогольні напої. Потрібно звести до мінімуму споживання чаю та / або кави. Замість них краще пити мінеральну воду без газу, настій шипшини, фруктові або овочеві соки.

Багато хворих з анальним сверблячкою соромляться свого захворювання і через удаваної сором'язливості відкладають візит до лікаря, займаються самолікуванням. Це заборонено, оскільки анальний свербіж може бути причиною багатьох важливих хвороб, наприклад патологій печінки або цукрового діабету. У таких випадках самолікування не тільки не принесе полегшення, але і призведе до прогресування основного захворювання, його ускладнень. Неправильно проведене лікування анального свербежу загрожує розвитком вологї екземи, утворенням виразок, які є вхідними воротами для різних хвороботворних мікробів. Ці патогенні мікроби здатні викликати гнійне запалення тканин, що оточують пряму кишку, тобто парапроктит.