Кокцігодінія


Кокцігодінія прийнято називати захворювання куприкової кістки, що зустрічається в основному у жінок. Джерела походження захворювання в основному травматичні. Травми, які стають причиною розвитку кокцигодинії, значно

частіше викликаються у випадку важких пологів, систематичної верхової їзди, всіляких падінь. Безпосередньо після травми клінічних проявів кокцигодинії не відбувається, а через довгий проміжок часу кокцигодинія може проявити себе вираженими симптомами.

Причина походження куприкових болів в будові організму


Область між крижами і куприком містить особливе зчленування, малорухливий суглоб. Коли в ньому відкладаються солі, в прилеглій області може початися запалення, суглоб стає слабоподвіжние. Провокувати такий стан можуть різні фактори. Болі з'являються через старих переломів куприка, падіння під час лижних кросів на куприк, при якому суглоб занадто згинається всередину, важкі пологи великого плода, при яких спостерігається надрив і розгинання суглоба, довга їзда на коні, велосипеді, автомобілі.

При постійній сидячій роботі протягом багатьох років на куприку може з'явитися кісткова мозоль, суглоб стає через 20-30 років тугоподвижность, в ньому відкладаються солі. Коли людина довго сидить, йому важко зігнутися у вірному ракурсі, коли пробує встати - не може випростатися швидко. У цих ситуаціях рентгенівські знімки не показують будь-яких патологічних трансформацій. Можуть бути помітними кісткові трансформації при рентгенівському вивченні, такі як застарілі переломи, відрив верхньої частки куприка. У цьому випадку лікування і вивчення хворого, крім проктологів, реалізовують травматологи.

Симптоми




Для кокцигодинії властиві болю в області куприка, низ живота. Часто болі посилюються при напрузі м'язів черевного преса, при сидінні або ходьбі. При механічному натисканні на куприк хворі відчувають болю. Присутні також при хворобі куприка діарея, запори, довге знаходження в туалетній кімнаті. Часто хворий не може визначити місце локалізації болю. Вона буває довгою і короткою, спалахами. Локалізується в області куприка, анальному каналі, прямій кишці. Характер болю можливо поколює, тупим, отдающим в сідничний область або промежину. Біль можливо стомлюючої і безперервною, виснажливою, бути може несподівано зникнути.

Наслідки



Сильні болі в процесі кокцигодинії фізично виснажують і послаблюють організм. Вірогідні на базі постійних больових відчуттів різні психічні порушення. Протягом багатьох років болю не припиняються, і прогресуючий перебіг хвороби сприяє походженням багатьох інших хвороб, які не піддаються лікуванню, тому що кокцигодинія постійно породжує все нові і нові витки хвороб. Людині доводиться постійно приймати болезаспокійливі препарати, що може викликати звикання або алергію. Тому рекомендується звернення до проктолога при перших симптомах захворювання. Рекомендована також активна профілактика кокцигодинії, особливо при сидячій офісній роботі. Постійно працюючи за комп'ютером, слід періодично робити розслаблюючі вправи, вставати і рухатися. Не рекомендується сидіти на куприку. Хорошим профілактичним засобом є вправи по системі йоги. Люди, що працюють за комп'ютерним столом, повинні стежити за поставою і намагатися щільно притискати спину до спинки офісного крісла або стільця.

Методи лікування



Діагностику та лікування кокцигодинії проводить доктор-проктолог. Хворого обстежують, а також на предмет виявлення гінекологічних хвороб у жінок. Потрібна також консультація уролога і невропатолога. Проводиться пальцеве вивчення, призначається рентгенографія хребта, ультразвукове обстеження черевної порожнини, ирригография. Пильно оглядається слизова оболонка прямої кишки за допомогою особливої апаратури (ректороманоскопія).

На початковій стадії діагностики виявляються в першу чергу різні супутні хвороби, такі як дисбактеріоз, остеохондроз і ряд інших хвороб. Викликати болі, подібні тим, що спостерігаються при кокцигодинії, можуть такі хвороби як запалення сідничного нерва, хребетні хвороби, запалення жирової клітковини навколо прямої кишки, тріщина заднього проходу або геморой.

Виключивши фактори, що збільшують прогресування кокцигодинії, доктор приступає до великомасштабного лікування основного захворювання. У процесі лікування рекомендується проведення фізіотерапевтичних процедур (аплікацій, грязьових тампонів, терапії УВЧ, дії диадинамические струмами). Продемонстровані також ультразвукові процедури, ректальна дарсонвалізація, лазерне низкоинтенсивное випромінювання. У процесі лікування лікар може призначити різні блокади, рентгенотерапію, лікувальний масаж м'язів тазового дна, спазмованих в процесі захворювання. В якості знеболювального засобу призначаються ректальні свічки з протизапальними речовинами і мікроклізми. Тому, що хворобливі відчуття більшістю хворих переносяться болісно, їм призначають різні болезаспокійливі втирання. Дієвим засобом лікування кокцигодинії є процедури, пов'язані з дією електрики. Доктор зазвичай прописує хворому ряд внутрішніх ліків.

Звичайних консервативних засобів лікування часто не достатньо. Недолік знеболюючих процедур та прийому протизапальних препаратів замінює іноді оперативне лікування, хірургічне втручання. Копчиковую кістка вирізують, а в деяких випадках м'язи, що прикріплюються до куприкової кістки, перерізаються. Анатомічна будова жінки таке, що кістки тазу розташовані іншим чином, ніж у чоловіка. По відношенню до крижового відділу куприк більш загнутий, і його набагато легше травмувати жінці, ніж чоловікові.