Прокталгія


Прокталгія - періодичні болі в прямій кишці без її органічного ураження. Згідно точки зору докторів, причиною такого захворювання може служити спазми м'язів, які піднімають задній прохід. Про природу такого захворювання фактично нічого невідомо, воно насилу піддається лікуванню. Більшість хворих навіть володіють різного роду психічними хворобами.

Болі при прокталгія можуть бути пов'язані з короткочасними спазмами прямої кишки або ж з емоційними розладами. В основному прокталгія буває у дорослих, значно частіше у чоловіків середнього віку. Болі з'являються, в більшості випадків, несподівано вночі і тривають 3 - 30 хвилин. Напади болю повторюються пару раз за всю ніч, поряд з цим порушується нормальний сон.

Щоб виявити дане захворювання, доктору необхідно виключити органічні причини болю в прямій кишці. Тому при походженні болю в задньому проході хворий відразу ж повинен звернутися до лікаря-проктолога і пройти особливе обстеження.

Больові відчуття при прокталгія відрізняються великою тривалістю і інтенсивністю, значно частіше вони з'являються при тривалому сидінні і під час сну. До цього всього ще додаються вельми неприємні відчуття в тазобедерном суглобі і в промежині. Захворювання триває близько декількох років, причому часто больові відчуття посилюються. Доведено, що тривале сидіння в туалеті, з причин запору, також може викликати летючу прокталгія.

Існує також спастична прокталгія - це захворювання досить поширене і вражає близько 20% людей. Часто воно виявляється у вигляді аноректальної болю. Також з'являється у людей з хворим кишечником, при якому діарея чергується з болем у верхній частині живота і запором.

Симптоми


Досить сильні болі в області прямої кишки, вони можуть перейти в промежину, сідничні області, сечовий міхур, задній прохід, нижню частину живота.
2. Болі у більшості хворих можуть з'явитися незалежно від дефекації.

Біль несподівано з'являється вдень або під час нічного сну. У положенні стоячи біль трохи слабшає, а в положенні сидячи навпаки поліпшується. Спастична прокталгія вельми швидко проявляється у вигляді аноректальної болю. Біль сама по собі короткочасна. Напади можуть з'являтися в будь-який час і за будь-яких обставин. Періодичність приступів нерідка. Зазвичай, якщо біль триває понад 20 хвилин, можна висловити припущення, що це спастична прокталгія.

Наслідки




Прокталгія може потім стати переходить - щемлива або несподівана гострий біль в аноректальної області, яка не іррадіює в інші ділянки. Частенько такий біль пробуджує людини вночі. Полегшення настає швидко, буквально протягом хвилини, але буває, що біль триває і пару годин. Таке порушення доброякісне і не піддається ніякому лікуванню. Тут докторам необхідно переконати хворого в тому, що це все безпечно для його здоров'я і прописати теплі ванни, масаж.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Часто лікування займає довгий період часу і вимагає втручання експертів різного роду діяльності - хірурга, психотерапевта, сімейного доктора. З хворим повинно бути налагоджено гарне згоду. Але, як це не безрадосно, часто всі зусилля марні. Лікування може проходити приблизно за такою схемою:

  1. Один раз в 3 тижні необхідно робити масаж лобково-ректального м'яза (при вираженому спазмі цього м'яза).
  2. Діазепам і метокарбамол застосовувати в маленьких дозах, а також приймати теплі ванни.
  3. Пройти фізіотерапію: УВЧ-терапія, діатермія, інтраректального опромінення інфрачервоним лазером, ректальна дарсонвалізація.
  4. Епі-дурального-сакрасльние або пресакральної новокаїнові ін'єкції або блокади.
  5. Мікроклізми з обліпиховою олією, коларголом, новокаїном.
  6. Транквілізатори, седативні препарати, легкі снодійні.

Анально-куприковий синдром лікується зазвичай із застосуванням транквілізаторів, а також можливе відвідування фізіотерапевтичних процедур, дотримання досить таки суворої дієти. З раціону харчування виключаються продукти, що сприяють формуванню запорів і метеоризму, утворення калових завалів або твердого калу. Тому, що як правило причини такої хвороби маловідомі, лікування здійснюється простим методом знеболювання. Для дієвого пониження болю величезне значення мають новокаїнові блокади, блокади із стероїдними препаратами, грязьові аплікації, електростимуляція і прийом самих різних ванн. При надходженні хворого з таким діагнозом, потрібно провести ретельне обстеження, оскільки часто до надходження в лікарню відбуваються різні види лікування. Більшості хворих надає допомогу трансанальна масаж леваторов, іншим методика біофідбек. Лікування прокталгія, особливо персистуючої, хронічної, вимагає величезного терпіння від доктора і хворого. Ключову роль тут відіграє довіра хворого.