Проктит - запалення прямої кишки


Проктит - запальне захворювання прямої кишки, через якого уражається її слизова оболонка.

Проктит, в свою чергу, ділиться на дві форми: гостру і хронічну. Гостра форма проктиту розвивається всього за пару днів або навіть годин. Вона породжує слизову оболонку прямої кишки.

Походженням проктиту сприяє безліч причин.

Виділяється ряд факторів, які сприяють формуванню цієї хвороби:
  1. Проктит може з'явитися в результаті переохолодження, захворювання прямої кишки незапальної природи (геморой), захворювання органів малого тазу (вульвовагініт, абсцес дугласового простору, цистит, простатит).
  2. Аліментарний проктит з'являється в результаті неправильного харчування, надмірного споживання гострих страв, вживання алкоголю.
  3. Постійні запори, які супроводжуються венозним застоєм в стінках прямої кишки, також будуть привести до формування проктиту. Застійний проктит розвивається в результаті застою крові в прямій кишці, що призводить до травмування слизової оболонки.
  4. Паразитарний проктит з'являється в результаті інвазії паразитами (трихомонада, балантидія, дизентерійна амеба), а гонококова інфекція призводить до гонорейного проктиту.

Гострий проктит підрозділяється ще на пару форм:

  1. Проктит катарально-геморагічний, через якого утворюються точкові розсіяні крововиливу в слизовій оболонці прямої кишки.
  2. Проктит катарально-гнійний. При такій формі хвороби утворюється гнійний наліт на слизовій оболонці прямої кишки.
  3. Поліпозний проктит сприяє появі поліповідних виростів на слизовій оболонці прямої кишки. Ерозивний проктит розвиває ерозії і виявлення слизової оболонки прямої кишки.

Розвиток хронічного проктиту продовжується протягом тривалого часу, викликає глибоке ураження слизової оболонки прямої кишки.

Хронічний проктит теж підрозділяється на деякі форми:

  1. Атрофічний проктит - слизова оболонка Источен, її складки згладжені.
  2. Гіпертрофічний проктит - складки слизової оболонки купують пухкий вид і товщають.

Симптоми


Болі в області прямої кишки - основний симптом гострого проктиту. Цю біль супроводжують гнійні або кров'янисті виділення з анального отвору. Дефекація підсилює болі при гострому проктиті. Зрідка в результаті гострого проктиту збільшується температура. До інших симптомів гострого проктиту можна віднести: запор, болі в промежині, що віддають у поперек або в статеві органи, пронос.

Хронічний проктит розвивається тривалий час і характеризується чергуванням фаз затихання і загострення хвороби. У фазі загострення хронічний проктит обумовлює періодично з'являються болі в задньому проході, в області клубової кишки зліва або в області прямої кишки. У фазі ремісії хронічний проктит може протікати без походження значних болів у хворого. У таких випадках прояв захворювання можна з'ясувати лише одним методом - виявленням в калі слизу. Гонорейний проктит також часто викликає розвиток хронічного запору та звуження прямої кишки.

Наслідки




Проктит часто супроводжується проктосигмоидита, що являє собою запалення слизової оболонки сигмовидної кишки. Також необхідно мати на увазі, що проктит відрізняється від парапроктиту, який сприяє запаленню навколишніх тканин, а не самої прямої кишки.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Сам діагноз проктиту визначається за розповідями і скаргами хворого, а також після проходження ним особливих обстежень. Пальцеве ректальне обстеження прямої кишки - доктор пальцем промацує запалені стіни прямої кишки. Ректоскопія - за допомогою Ректоскопи відбувається огляд всіх стінок прямої кишки. Завдяки даному методу можна з точністю відрізнити проктит від тріщини прямої кишки, геморою, які проявляються такими ж симптомами, що і проктит.

Біопсія кишкової стіни і цитологія кишкового вмісту дозволяють зробити висновки про характер і ступеня запальних трансформацій, а також відрізнити певні форми хронічного проктиту від такого захворювання, як пухлина прямої кишки. Щоб з'ясувати стан кишкової флори, роблять посів калу.

Лікування проктиту залежить від форми хвороби і від самої причини її походження. У лікування проктиту входить: дотримання певної дієти, медикаментозне лікування, лікувальний режим і гігієнічні заходи. У разі загострення проктиту (поява ерозивно, виразкової, полипозной, катарально-гнійного форм) потрібна госпіталізація. Такому хворому потрібен постільний режим.

Дієта при проктиті обумовлена зниженим вмістом клітковини (заборонено овочі, фрукти, крупи) і виключенням алкоголю, прянощів (всіх гострих страв), смажених страв. В основу такого лікування повинні входити лише супи на основі дієтичного м'яса, молочно-кислі продукти і перетерте м'ясо.

Фундаментальний принцип лікування проктиту - призначення особливих антибіотиків, які пригнічують розвиток інфекції, через яку з'явилася хвороба. При посіві кишкового вмісту виявляється чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків, з урахуванням чого і призначається антибактеріальна терапія.

Хронічний проктит лікується, в більшості випадків, амбулаторно, із застосуванням тих же засобів, що і при гострому проктиті. У стадії затихання приписується курортне лікування - грязьові ванни. Також гарного результату можна досягти промиванням кишечника лужною мінеральною водою. Таке промивання активізує моторну функцію кишечника і сприяє видаленню слизу. Також потрібна лікувальна гімнастика і масаж, щоб справити профілактику запорів.

Хірургічне лікування використовується лише в разі появи в кишці рубцевих суджень. В результаті хронічного проктиту може з'явитися загострення хвороби вже після проходження основного лікування. Тому необхідно дотримуватись дієти і гігієнічні поради.