Рак анального каналу


Рак анального каналу - рідко зустрічається захворювання, при якому в задньому проході утворюються в тканинах злоякісні клітини.

Заднім проходом медики називають нижню частину прямої кишки або кінець товстої кишки, через яку проходять калові маси, виводяться з організму. Кал виходить через анальний отвір через сфінктер, що представляє собою дві кільцеподібні м'язи. Область заднього проходу між прямою і анальним отвором кишкою довжиною близько дюйма називається анальним каналом. Пухлини, що з'являються за межами заднього проходу, в періанальної області, відносяться до шкірних пухлин, а не до онкології анального каналу.

Існує певна група ризику, що має підвищені шанси розвитку раку анального каналу. Це завзяті курці, люди вікової категорії старше 50 років, хворі, що мають папіломовірусною інфекцією, Хворі на СНІД хворі, а також мають анальну фістулу. Величезна можливість придбання раку анального каналу у людей, що мають безладні сексуальні зв'язки і не відкидають анальний секс. Із загального числа онкологічних хвороб цій області рак анального каналу утворює приблизно 6 відсотків. Значно частіше це захворювання реєструють в індустріальних країнах. На території США 3,5 тис. хворих на рак анального каналу фіксується щорічно. В основному ця група складається з неодружених чоловіків, які мають ВІЛ-інфекцію. У європейських країнах жінок, хворих на рак анального каналу, за статистикою в 3 рази більше, ніж чоловіків. На Близькому Сході та в Азії хвороба зустрічається дуже рідко. Середній вік групи хворих на рак анального каналу на території Європи - 63 роки

Вчені припускають, що причиною захворювання можуть в деякій мірі стати поліпи, проктит, параректальної свищі, анальні тріщини, запущений геморой. У числі можливих причин походження раку анального каналу деякі вчені називають гомосексуалізм. Чоловіки-гомосексуалісти захворюють в 25-50 разів частіше ніж люди з традиційною статевою орієнтацією.

Симптоми


Симптоматика раку анального каналу багато в чому схожа з показниками інших хвороб. Тому при походженні певних неприємностей в цій області слід проконсультуватися з проктологом або онкологом. Звернення до доктора потрібно при свербінні заднього проходу, кровотечах з прямої кишки або заднього проходу, відчутті тиску, болях в області, навколишнього задній прохід, нестандартної роботі кишечника, освіті пухлини в районі заднього проходу.

Клінічні прояви раку анального каналу є яскраво вираженими. Хворі відчувають больові відчуття при дефекації. Такий симптом як кров'яні виділення часто дезорієнтує медиків в постановці діагнозу, оскільки такі симптоми властиві і для геморою або дизентерії. Болі в задньому каналі часто віддаються в тулуб, стегна, статеві органи. Часто хворі відчувають при сидінні дискомфорт і болі, а на твердій поверхні їм важко сидіти. З'являються запори, які в основному пов'язані з боязню дефекації через больових відчуттів. Трапляються довільні затримки стільця, утворюються пухлини в задньому проході, а у хворих з'являється відчуття присутності в цій області чужорідного тіла.

Наслідки




Рак анального каналу відноситься до хвороб підвищеної небезпеки та малої виживаності. Наслідки цього хвороби можуть бути дуже важкими. Ісцеляемость хворих залежить від гістологічної будови наявної пухлини. Хворі анальним раком хворі живуть після операції протягом 5 років у кількості 80%. При постановки діагнозу меланоми анального каналу смертність хворих утворює 90 відсотків незалежно від отриманого ними комплексного лікування або хірургічного втручання.

Методи лікування



Єдиний прогресивний метод усунення раку анального каналу - хірургічне втручання, особлива операція. Для профілактики утворення метастазів використовують інші методи, як і для призупинення росту пухлини. На сьогодні практикуються такі стандартні методи лікування як хіміотерапія і променева терапія, місцева пресекція. Вибір методів лікування залежить від того, в якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Променевою терапією лікують рак за допомогою високоенергетичних рентгенівських променів, що вбивають злоякісні клітини. Імовірна зовнішня і внутрішня променева терапія. Зовнішня спрямована на опромінення області поширення раку особливої апаратурою, а внутрішня припускає використання радіоактивної речовини, що розміщується на онкологічну пухлину або поруч з нею.

При хіміотерапії використовують особливі препарати, що зупиняють зростання онкоклітин і перешкоджають їх поділу. Вводяться препарати в м'язи, вени, через рот, переміщаються з кровотоком до уражених органів і по всьому організму. Це називається системною хіміотерапією. Коли відбувається введення безпосередньо в уражені органи - це називається регіональної хіміотерапією.

При місцевій пересекціі онкологічну пухлину відсікають з ділянкою на ураженої тканини в області пухлини. Використовується така методика при маленьких розмірах пухлини і на початкових стадіях, коли рак ще не встиг поширитися. При абдоміноперінеальной резекції через розріз в животі видаляють шматок товстої сигмовидної кишки, пряму кишку і задній прохід. Кінець кишечника пришивається до отвору в животі. За межами тіла в пакеті планують відходи організму, які до хвороби виводилися природним шляхом. Така операція називається колостомією. Під час колостомії видаляються і лімфатичні вузли. Це радикальна міра. Її можна уникнути у випадках, коли рак розпізнаний на ранній стадії, зберігши, так, сфінктер і управлінські функції хворого відносно процедури випорожнень.

Ймовірні ускладнення



Хворі на ВІЛ ризикують отримати погіршення стану після терапії онкологічного захворювання, тому їм призначаються низькі дози променевої терапії та препаратів.

Ймовірні такі ускладнення як метастази і ураження інших органів.