Рак прямої кишки - загальна інформація


Причиною походження раку прямої кишки значно частіше є неправильне харчування людини, яка чинить негативний вплив на кількість і зміст калових мас, їх переміщення, швидкість просування, бактеріальну флору, періодичність стільця і т.д. За даними статистики, з 1000 обстежуваних випадків людей з симптоматикою раку прямої кишки діагноз підтверджується в трьох випадках. Виявляється захворювання значно частіше в процесі пальцевого вивчення прямої кишки. Зцілення захворювання на 1 і 2 стадії спостерігається в 90-95 відсотках випадків. Однією з найпоширеніших причин походження раку прямої є недолік в харчовому раціоні клітковини і надлишок тваринних жирів і білків. На сьогодні рак прямої кишки утворює від чотирьох до шести відсотків з усіх розпізнаних злоякісних утворень і є найпоширенішим захворюванням онкологічної природи. Число людей, що потребують лікування раку прямої кишки, щороку зростає. Переважає кількість хворих онкологічних клінік з таким діагнозом переважно в економічно розвинених країнах, що мають нездорову екологію. У таких країнах люди отримують багато харчових продуктів, насичених висококалорійними жирами. Згідно точки зору докторів, «західний» тип продуктової дієти, який полягає в споживанні жирної і калорійної їжі, фруктів і продуктів, легко засвоюються організмом, особливо страшний для здоров'я людини. Такі продукти призводять до сповільненого просуванню по кишечнику хімусу і дуже погано впливають на кишкову слизову оболонку. Це призводить до походження дисбактеріозу, який, у свою чергу, стає причиною походження раку прямої кишки. У країнах, що розвиваються прийнятий пару інший раціон, в якому основну частину займає рослинна їжа. Тому статистика відзначає набагато більш рідкісне прояв показників цього захворювання в країнах, що розвиваються.

Симптоми


Симптоматика раку прямої кишки широка. У хворих спостерігаються кров'янисті виділення з заднього проходу, вихід з каловими масами гною, слизу, а також відокремлені гнійні і слизові виділення. Хворі відчувають ілюзорне відчуття неповного випорожнення, відчувають болі, наказові позиви (тенеземи), помилкові спонукальні позиви до дефекації. Характерним показником появи онкологічного захворювання є чергування проносів і запорів. З перебігом захворювання утворюється кишкова непрохідність. Ріст злоякісної пухлини відбувається повільно. Найчастіше хвороба не вдається вчасно діагностувати, оскільки клінічна симптоматика проявляється повільно, потроху, а пухлина має вже через маленький проміжок часу великі розміри. Перший симптом появи злоякісної пухлини - виділення з прямої кишки. Причому перші виділення мають слизовий тип, а потім насичуються гноєм і кров'ю. Люди з цими симптомами помилково приписують кров'янисті виділення в калових масах геморою, і не поспішають звернутися до лікаря. У цій ситуації не відбувається потрібного лікування пухлини, а це призводить іноді до жахливих наслідків. Тому люди, які відчувають помилкові позиви до дефекації, чергування запорів і проносів, болі при дефекації, нестійкий стілець, не повинні пробувати самостійно поставити діагноз. Будь неприємне відчуття на початку прямої кишки або анальному каналі будуть причиною негайного звернення до лікувальної або діагностичний заклад.

Наслідки




Несвоєчасне діагностування та лікування ракової пухлини в прямій кишці призводить до запущеного стану захворювання, ускладнює лікування. Не виключений летальний результат або інвалідність.

Методи лікування



Лікування раку прямої кишки може стати успішним при своєчасному зверненні до лікаря і вірною діагностиці на ранній стадії. Для постановки вірного і точного діагнозу використовують ректороманоскопію, пальцеве вивчення, ірігоскопії, рентгенівське вивчення, аналіз крові на онкомаркери, Сігмоїдоскопія, біопсію з пухлинної тканини або викликає великі сумніви вогнища слизової оболонки.

В якості методів лікування раку прямої кишки використовуються хіміотерапія, променева терапія, хірургічне радикальне лікування.

Дієвіше за все лікувати рак прямої кишки кардинальним видаленням всього кишки або уражених онкологією ділянок. Залежно від конкретного місця ураження та стадії захворювання використовують 4 типи хірургічного втручання.

1) Операція Гартмана, яка полягає у видаленні пухлини і наступному зашивання нижнього кінця кишки. Поряд з цим верхній кінець кишки виводиться у вигляді колостоми. При повторній операції її можна видалити. У ситуації, коли доктор вважає зшивання кінця органу ризикованим, проводиться таке лікування.

2) резекція прямої кишки (внутрішньочеревна), що припускає усунення пухлини і зшивання кінців, які не пошкоджені.

3) резекція черевно-анальна, при якій після операції простягають верхній край кишки всередину нижнього і очікують зрощування, а потім відсікають надлишок протягнутого ділянки кишки.

4) екстирпація, при якій повністю видаляється вся пряма кишка і задній прохід, після чого формується колостома. Така операція продемонстрована при через чур близькому розміщенні пухлини до анального отвору.

Якщо операція проводиться в стадії появи метастазів або вростання пухлини в інші органи, хірургічне втручання торкається не тільки пряму кишку, а й сусідні органи. Такі методи як хіміотерапія і променева терапія не є альтернативою хірургічному втручанню, а проводяться з метою профілактики метастазів, зменшення пухлини, попередження рецидиву.

Ймовірні ускладнення



У разі застосування хіміотерапії можливе випадання волосяного покриву, запаморочення і нудота, алергічні реакції на препарати лейковаріном, фолінат кальцію, 5-фторурацил, Кселода та ін Вірогідні появи рецидиву після першої операції при недостатньому усуненні пухлини.