Проктологія

Захворювання прямої кишки зустрічаються настільки часто, що для їх діагностики і лікування було виділено окремий напрямок медицини - проктологія.
Сучасний спосіб життя і раціон харчування більшості людей привертає до хвороб прямої кишки.
Стандартний обід ділової людини складається з величезної кількості жирів і простих вуглеводів і гострих соусів (гамбургери, сосиски з кетчупом, піца). Така їжа фактично не містить клітковини і тому дуже погано впливає на моторику (просування їжі) по кишечнику. З'являються запори - головна причина всіх інших хвороб прямої кишки.
Гострі соуси (кетчуп, гірчиця) та інші приправи дратують слизову оболонку прямої кишки і теж сприяють походженням геморою та анальної тріщини.
Ще один відповідальний чинник - низька фізична активність. За сидячого способу життя знижується тонус м'язів і сфінктерів. З'являються запори, створюються сприятливі умови для випадання прямої кишки.


Геморой

У віці після сорока років більшість чоловіків і жінок страждають від такого неприємного захворювання прямої кишки, як геморой. Суть захворювання перебуває в тому, що у хворого зростають у розмірах і випинаються із заднього проходу особливі кавернозні освіти, які називаються гемороїдальними вузлами. Симптоми геморою залежать від того, як довго існує захворювання. На ранніх стадіях сама нерідка скарга хворих - це кровотеча. Значно частіше кровотеча з'являється після дефекації. Кров виділяється червона, кровотеча супроводжується болем і неприємними відчуттями. На цій стадії украй важливо вірно поставити діагноз, тому що кровотечами з прямої кишки можуть супроводжуватися та інші захворювання.
Якщо хворий не звертається до лікаря, і захворювання прогресує, з'являються й інші симптоми геморою. Після дефекації гемороїдальні вузли випадають, і з часом перестають вправлятися в пряму кишку. На цих стадіях величезну небезпеку представляють ускладнення геморою - гостра кровотеча, запалення або защемлення гемороїдального вузла.
Тривало існуючий геморой заподіює важливі незручності і больові відчуття хворим. Тому вкрай важливо, щоб лікування було як можна більш раннім, досвідченим і дієвим.


Анальна тріщина

Анальної тріщиною в проктології називається пошкодження слизової оболонки прямої кишки. Таке ушкодження, в більшості випадків, пов'язане з упертими на запори, через чур твердими каловими масами або випадково проковтнутими чужорідними предметами.
Основний симптом анальної тріщини - виражений біль в прямій кишці. Іноді біль буває такою сильною, що хворий побоюється відвідувати туалет, побоюється дефекації. Як наслідок, посилюються запори, і симптоми анальної тріщини виявляються ще сильніше.
Заживає анальна тріщина зазвичай довго і складно. Це пов'язано з постійним травмуванням тріщини каловими масами. У деяких хворих анальна тріщина поєднується з гемороєм або випаданням прямої кишки. Іноді анальні тріщини з'являються на двох різних стінках прямої кишки. У цих обставинах захворювання протікає значно важче і рідко проходить без оперативного втручання.


Випадання прямої кишки

Якщо при геморої через задній отвір випадають гемороїдальні вузли, то при випаданні прямої кишки випадає тому стіна кишки. Це важке захворювання зустрічається у літніх людей, у людей, яким доводиться часто піднімати тяжкості (а також у спортсменів).
На ранніх стадіях захворювання стіна кишки може самостійно і фактично безболісно вправляться через анус. Якщо хворий не звертається за допомогою до експерта-проктолога, з часом кишка перестає вправлятися самостійно, і хворому доводиться самому вправляти її. Такий варіант страшний защемленням кишки в анусі.
Защемлення кишки - це важке ускладнення випадання. Защемлення кишка не вправляється, швидко набрякає, в ній розвивається запалення. Такий стан вимагає негайного хірургічного втручання.
Поряд з цим вкрай важливо вірно поставити діагноз - так як випадати з анального отвору може не тільки стіна кишки, разом з тим гемороїдальних вузол, деякі види пухлин.


Діагностика та лікування в проктології

Для діагностики експерти-проктологи значно частіше застосовують такий метод, як ректороманоскопія. За допомогою особливого приладу доктор отримує можливість оглянути слизову оболонку прямої кишки і уточнити попередній діагноз. При необхідності за допомогою ректороманоскопа можна взяти біопсію при підозрі на наявність пухлини прямої кишки.
Ультразвукове вивчення використовується в основному в діагностиці запального захворювання тканин навколо прямої кишки - парапроктіта.
Більшість хвороб прямої кишки на ранніх стадіях дієво виліковуються за допомогою консервативних методів (місцева терапія у вигляді мазей, примочок, особливі вправи для зміцнення м'язів анальної області).
При довгому існуванні захворювання і, тим більше, при наявності ускладнень, з'являється необхідність в оперативному (хірургічному) лікуванні. Операції при хворобах прямої кишки має робити не хірург загального профілю, а експерт-проктолог. Це пов'язано з тим, що хірургу необхідно відмінно орієнтуватися в складній анатомії анальної області. Якщо доктор недостатньо досвідчений і кваліфікований, то після операції можуть з'являтися такі неприємні ускладнення, як нетримання калових мас або кишкових газів.

Показати
Заголовок Автор Перегляди
Анальна тріщина 3890
Анальне нетримання 2559
Анальний свербіж 4035
Випадання прямої кишки 4310
Геморой 2761
Діарея 2806
Дисбактеріоз 2491
Ендометріоз товстої кишки 2817
Запори 3104
Кишкова непрохідність або заворот кишок 3857