Абдомінопластика


Абдомінопластика (пластика живота) - це корекція передньої черевної стіни шляхом оперативного видалення розтягнутій, в'ялої шкіри і підлеглих м'язів, надмірної підшкірно-жирової клітковини.

 

Перша згадка про аналогічній процедурі відноситься ще до 1899 року, коли в Америці були проведені операції з видалення надлишків жирової тканини в передній черевній стінці. Практично відразу після цього (у 1905 році) французькі доктора вдосконалили операцію, поєднавши її з правлінням пупкової грижі.

Подальший розвиток абдомінопластики проходило в бік її естетичного удосконалення. Була створена техніка операції, роздільна зберегти розмір і форму пупка, вироблені особливі методики розрізів, які допомагали в подальшому надати животу естетично прекрасну форму.

У середині XX століття було проведено безліч успішних ліпектомій (як тоді називалася ця операція). Техніка операцій удосконалилася і включала в себе проведення низького поперечного розрізу і подальшу мобілізацію шкірно-жирових тканин. До кінця минулого століття аспекти операції були змальовані аж до найменших деталей.

Російський досвід в аналогічних операціях налічує більше 30 років.

Показання та протипоказання


Більшість звернень з приводу корекції форми живота пов'язана з надмірним відкладенням жирової тканини на животі, розтягненням шкіри в результаті вагітності або після різкої втрати величезної жирової маси. Також необхідність в операції з'являється в разі розходження прямих м'язів живота і для корекції грубих післяопераційних рубців.

Протипоказаннями є деякі хронічні хвороби внутрішніх органів, цукровий діабет, захворювання крові (особливо системи згортання). Хоча виношування дитини і можливо після абдомінопластики, операція не рекомендується, якщо вагітність запланована в найближчий рік. Плануючи операцію абдомінопластики, слід розуміти, що вона не є засобом зниження ваги або лікування ожиріння.

Види абдомінопластики і техніка операції




В залежності від обсягу операції в абдомінопластиці використовуються різні хірургічні техніки.

Стандартна абдомінопластика увазі видалення зайвих складок шкіри і жиру від пупка до лобкової області. Це найпопулярніший вид даної операції. Розріз проводиться від волосистої частини лобка до тазових кісток в залежності від кількості удаляемой шкіри. Потім хірург відокремлює шкіру і пупок від м'язів, видаляє надлишки шкіри і переформують шкіру і м'язи. В ході цієї операції можливе усунення розтягування м'язів черевної стіни або ушивання пупкової грижі або грижі білої лінії живота. Операція також може супроводжуватися або доповнюватися ліпосакції. В результаті операції залишається горизонтальний, легко вигнутий шов в межах лобкової зони. Також маленький шов робиться біля пупка.

Широка абдомінопластика доповнюється видаленням надлишків жирової тканини і шкіри в області спини і стегон з боковим розміщенням шва.

Міні-абдомінопластика проводиться у випадках резекції маленької ділянки шкіри. Розріз при ній робиться менше, а зона оперативного втручання знаходиться нижче пупка, не зачіпаючи його.

Різновидом міні-абдомінопластики є апронектомія. Вона продемонстрована хворим, у яких величезний надлишок шкірної і жирової тканини нависає над лобкової зоною. Ця операція має на увазі видалення лише надлишків шкіри і жирової тканини. У цьому випадку залишається довгий горизонтальний шов, який також можливо доповнений і вертикальним.

Ендоскопічна абдомінопластика - найменш травматичний вид операції. В ході даної операції проводиться прокол всередині пупкового кільця, через який хірург вшивають зв'язковий апарат передньої черевної стіни за допомогою ендоскопа. Операція надає допомогу сформувати вірну талію і ліквідувати подпупочную опуклість, не залишаючи поряд з цим рубців. Післяопераційний шов після даного втручання знаходиться лише всередині пупкового кільця, що робить його абсолютно непомітним.

Перед операцією абдомінопластики проводять обов'язкове обстеження хворих для виявлення ймовірних протипоказань, у багатьох випадках потрібна психологічна консультація.

Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом в стаціонарних умовах. Середня тривалість операції утворює 2-5 годин. Після операції хворі залишаються в лікарні в межах тижня.

Наслідки операції та післяопераційна реабілітація



До ранніх наслідків операції відносяться післяопераційні болі в перші дні після процедури, може стати в нагоді призначення знеболюючих. Також можливо відчуття оніміння в натягнутій шкірі, яке потроху проходить. У перші дні з операційної рани буде відділятися кров і тканинна рідина, що вимагає проведення дренування. Перший місяць після операції зберігається набряк тканин живота з ймовірними крововиливами.

Після пластики живота потрібно дотримувати наступні поради:

  • носіння компресійної білизни протягом місяця,
  • відмова від візиту басейнів, лазень, тренажерних залів протягом 1,5-2 місяців,
  • проведення фізіотерапевтичних процедур,
  • проведення дерматологічних процедур (апаратний дренаж, мікроструми).

Після операції потрібен щадний режим, забороняється підняття ваг; авіарейси слід відкласти не менше, ніж на 21 день.

Ускладнення абдомінопластики



До ускладнень операції можна віднести:

  • формування грубих рубцевих трансформацій шкіри, що можливо пов'язано з особистими особливостями процесів рубцювання,
  • утворення шкірного потовщення вище лінії швів,
  • зміна форми пупка,
  • оніміння шкіри в місці операції.

Також не виключена можливість ускладнень, характерних для будь-якої операції - інфікування рани, реакції на наркоз.