Круропластіка (збільшення гомілок)


Пластика гомілки - це корекція форми і об'єму гомілок хірургічним шляхом, за допомогою установки особливих силіконових імплантатів.

Історія


Першу успішну операцію здійснив канадський хірург Л.Н. Карсен в 1972-му році. Перші операції з круропластіке використовувалися до хворих з деформаціями гомілок (в результаті травм або хвороб). Вони не ліквідували функціональні порушення, але поліпшення зовнішнього вигляду йшло на користь психологічному стану хворих. Встановлювався цільний імплантат з силікону, оброблений до потрібних розмірів. Скоро імплантати для підвищення гомілок з'явилися у виробництві.

У 1979-му француз Ж.Глітценштейн в перший раз став використовувати силіконові імплантати для корекції атрофії м'язів у перенесли поліомієліт.

А в даний час круропластіка набагато частіше використовується для корекції об'єму литкових м'язів хворого.

Показання та протипоказання до операції по підвищенню гомілки




Існує дві групи показань: медичні та естетичні.

Медичні показання об'єктивні - це травми та захворювання. Естетичні ж визначає хворий, базуючись на своїх уявленнях про те, як досконало повинні виглядати ноги. У цьому є частка ризику - так як не кожен хворий в подальшому задоволений результатом, не звертаючи уваги на те, що хірург в точності виконав всі вимоги.

Круропластіке, як всякої пластичної операції, передує ретельний аналіз, що виявляє всі свідчення і протипоказання.

Операція протипоказана при варикозному розширенні вен, цукровому діабеті, запальних процесах в області гомілки, пухлинах ніг, порушенні згортання крові, хронічних хворобах у гострій формі. Крім цього, вік хворого повинен бути не менше 18-ти років.

Форма ніг



Форма ніг має масу особливостей - національні, статеві, вікові та ін Більш того, у різних етнічних груп уявлення про прекрасних ногах далеко не однаково. У Росії поняття прекрасні ноги асоціюється, в першу чергу, з цими визначеннями як стрункі і прямі.

Згідно точки зору А.А.Артемьева, досконала форма ніг, з медичної точки зору, характеризується присутністю трьох веретеноподібних просвітів, обмежених промежиною, зімкнутими колінами, м'якими тканинами в області литок і щиколотками.

З ортопедичної точки зору, такий формі ніг відповідає положення механічної осі нижньої кінцівки, що зв'язує тазостегновий і гомілковостопний суглоби так, що центр колінного суглоба відстоїть не більше ніж на 1см. Це визначається за допомогою рентгена. Знімок в положенні «стоячи», захоплюючий всі три суглоба, дозволяє точно виміряти ступінь викривлення кісток ніг.

При «О-образної» деформації нижніх кінцівок колінний суглоб зміщений назовні від механічної осі. На вигляд це виглядає, як недолік веретеноподібні внутрішнього контуру від промежини до зімкнутих кісточок.

При «Х-образної» деформація колінний суглоб зміщений досередини від механічної осі. Це виглядає, як відсутність змикання кісточок при зімкнутих стегнах.

Причина двох цих деформацій - анатомічні особливості будови кісток. Це випадки, якими займаються ортопеди.

Наступний вид деформації - помилкова кривизна гомілок, не пов'язана з викривленням кісток. За таких умов вісь проходить вірно, а причиною видимої деформації є недолік внутрішнього об'єму гомілки. Це можливо пов'язане з природженою гіпотрофією медіальної головки литкових м'язів.

Відповідно, неприємність знаходиться цілком в області пластичної хірургії і вирішується її засобами.

Психологічні та естетичні причини операції



Незадоволеність формою литок часто стає значною естетичної проблемою, що впливає на якість життя - аж до болісного вибору одягу. Не так вже велика кількість існує нарядів, які приховують нерівності ніг. А адже прекрасні ноги роблять життя жінки щасливіші й успішніші.

Але хворі - не обов'язково лише жінки, а також і деякі чоловіки, що займаються бодібілдингом.

Імплантати для операції



Імплантати являють собою міцну оболонку елліпсовіднимі форми, заповнену силіконовим гелем тієї ж щільності, що і м'язова тканина. Імплантат ідеально імітує форму і відчутні відчуття литкових м'язів, будучи їх продовженням.

Розмір і форма імплантату підбирається спільно з пластичним хірургом. Імплантати поділяються на симетричні і асиметричні (анатомічні).

Великий профіль (товщина) симетричного імплантату доводиться точно посередині. Асиметричні (анатомічні) імплантати відрізняються великим профілем у верхній третині.

Хід операції



Круропластіка виконується під спінальної анестезією і триває 1,5 - 2 години. Імплантат встановлюють через розріз 3-4см в підколінній ямці. Особливо важливим моментом є вірне розміщення імплантата щодо тканин литкових м'язів.

Потім рана вшиваються, накладається пов'язка, і надягають особливі компресійні панчохи.

Реабілітаційний період



У зв'язку з натягом ушита підколінної фасції після операції з'являються помірні больові відчуття під колінами і природне почуття наявності стороннього тіла. Пацієнтка проводить ще дні в стаціонарі. Шви знімаються через 7-10 днів. Краще всього, звичайно, взяти відпустку на 10-15 днів з метою відновлення після операції. Пацієнтці відразу після операції рекомендується ходити в туфлях на підборах 5 см, що зменшує біль, а потім протягом місяця необхідно носити компресійні панчохи. Жінка звикає до імплантатів і перестає їх відчувати.

Операція підвищення гомілки - високоефективний надійний метод, що дає передбачуваний стійкий результат і постачає високий ступінь задоволеності хворих результатом. Метод не зачіпає судин і нервів, що дозволяє пацієнтці вже фактично через пару днів після операції повернутися до звичайного способу життя.

Імплантати надалі непомітні і абсолютно нешкідливі. В результаті операції область литкових м'язів знаходить стрункі, привабливі форми.