Отопластика


Всім знайоме слово "отоларинголог", яке свідчить медичного експерта, що займається лікуванням хвороб вуха, горла і носа. Походить воно від грецьких коренів othos - вухо, larynx - глотка і logos - слово. Тому неважко здогадатися, що, тому, що в терміні "отопластика" також використаний корінь othos, дана галузь медицини також має відношення до вух.

Але вухо, як ми знаємо кожному ще зі шкільного курсу анатомії людини, складається з трьох частин: вушної раковини, середнього вуха та внутрішнього вуха. Отопластика само, як галузь вузькоспеціалізована, займається лише вушними раковинами, тобто, пластичними операціями, здійснюваними в їх відношенні.

Вирішити про проведення пластичної операції над власними вушними раковинами (або вушними раковинами своєї дитини) можна з двох причин.

Перша з них - естетична. Людині може просто не подобатися форма його вушних раковин, або вони мають настільки неправильну форму, що припадають не до вподоби і оточуючим. Ймовірна і асиметрія вушних раковин, що полягає в їх неоднакових формі або розмірі. Також одна з вушних раковин може отримати добре помітні пошкодження в результаті травми.

Але якщо вищевказані недоліки лише псують зовнішній вигляд вушних раковин, ніяк не впливаючи на якість сприйняття органами слуху звуків, то ситуація, при якій одна з вушних раковин повністю відсутній, може привести до важливого порушення сприйняття напрямку, з якого надходить звук. Ще сильніше порушиться уявлення про розміщення джерела звуку в просторі в тому випадку, якщо відсутні обидві вушні раковини. Привести до такого недоліку можуть як травми, більш важливі, ніж в першому випадку, так і вроджені недоліки, що з'явилися в результаті генетичних порушень чи порушень формування організму дитини в ході вагітності.

Показання та протипоказання


Операції по отопластики, що переслідують цілі суто естетичного характеру, не є обов'язковими. Проводяться вони лише в тих випадках, коли сам хворий (або його батьки, якщо він є неповнолітнім) вважає форму своїх вушних раковин неестетично. Ті ж операції, метою яких є корекція сприйняття напрямку на джерело звуку, повинні проводитися в обов'язковому порядку, причому, потрібно - ще в тому віці, в якому механізм аналізу бінауральних (або, кажучи звичною мовою, стереофонічних) сигналів, що надходять з органів слуху, мозком ще зовсім не сформувався.

Однак, незалежно від того, що стало приводом до здійснення операції, важливо розпізнати фактори, що можуть перешкоджати її проведенню. Якщо у хворого порушена згортання крові, є цукровий діабет, від операції потрібно буде відмовитися, і, на жаль, змиритися з усіма незручностями, які заподіює недолік вушних раковин, яким би важливим він не був. При наявності гострих хвороб будь-якого характеру, а також застуди, отиту, гіпертонії, хвороб серця, ревматизму, тромбофлебіту, потрібно буде відкласти операцію, поки всі ці захворювання не будуть вилікувані. Нарешті, якщо хворим є жінка, і в неї відбувається менструація, операцію також потрібно буде відкласти - але зовсім ненадовго,, поки менструація не закінчиться.

Підготовка до операції




Зрозуміло, прийти в клініку і в той же день зробити операцію по отопластики заборонено. Тому, що сам хворий може і не здогадуватися про наявність у нього факторів, здатних створити протипоказання до отопластики, його спочатку направляють на діагностику, в ході якої і виявляють зазначені фактори. Хворий здає, наприклад, аналізи крові, сечі, проходить флюорографію та електрокардіографію. Якщо фактори, що перешкоджають операції, не розпізнані, терапевт інформує хворому день, в який той повинен відвідати клініку знову - на цей раз з метою здійснення власне операції.

Між остаточним ухваленням рішення про операції та її проведенням хворий повинен до неї готуватися.

Як реалізовують операцію



Нескладно здогадатися, що без анестезії отопластику здійснити нереально принципово. Якщо хворий достатньо дорослий, місцевої анестезії, подібної тій, що використовують в стоматології, буде достатньо.

Здійснюється анестезія так. Спочатку вухо дезінфікують і накривають особливої матерією. Потім роблять пару уколів анестетика шприцом з дуже тонкою голкою, знову ж, аналогічним тому, що використовуються стоматологами.

Близько двох хвилин - і рецептори вушної раковини стануть нечутливими до болю. Закінчити операцію слід до того моменту, коли анестезія припинить функціонувати.

В ході виконання операції хірург використовує для здійснення розрізів необхідної форми два інструменти: скальпель і хірургічний лазер. Після того, як всі розрізи зроблені, і вушній раковині додана необхідна форма, здійснюється накладення швів. На всю операцію йде приблизно годину.

А ось якщо у хворого відсутній вушна раковина або великий її фрагмент, складність операції значно збільшується. По-перше, відсутню хрящову тканину потрібно десь взяти. Беруть її з ребра хворого. По-друге, реконструювати все вухо в ході однієї операції нереально. Таку реконструкцію реалізовують в пару етапів.

Післяопераційний період



Перш, ніж відпустити хворого додому, на його вушну раковину накладають особливу стерильну пов'язку. Через пару днів її знімають. Тепер хворий може ходити без неї, але на ніч, щоб уникнути травми, надягати іншу, саморобну пов'язку.

Якщо після зняття стерильної пов'язки хворий побачить на швах маленькі набряки, приводом для напруги це бути не повинно. Скоро вони зникнуть самі. Не може бути таким приводом і слабо виражена асиметрія вух після операції - така асиметрія є і у здорових людей.