Перша допомога при тепловому ударі


Тепловий удар - це невідкладний стан, яке з'являється в результаті дії на організм великої температури повітря. Тепловий удар також називається перегріванням. Причинами цього стану можливо недотримання техніки безпеки при роботі на відкритому повітрі, близько гарячих печей, в лазні і т.д. Спортсмени та учасники туристичних походів можуть піддатися цьому захворюванню в незвично спекотних умовах і при недостатній тренованості організму. Найчастіше теплового удару схильні діти, причому температура повітря поряд з цим не обов'язково буває екстремально високою, справа в тому, що дитячому віку характерно недосконалість системи терморегуляції організму. Різновидом теплового удару є сонячний удар.


Клініка і симптоми


В результаті довгого дії на організм великої температури, з'являється підвищене виділення поту. При неможливості заповнити рідинний кількість крові це призводить до зневоднення, згущення крові. Разом з пізніше з організму виводяться дуже важливі мікроелементи, нестача яких є страшним. Крім цього, великі температури чинять негативний вплив на функцію мозку. Порушення складу крові при перегріванні призводить до накопичення калію, що може вплинути на нормальну роботу серця і судин. Тепловий удар, не дивлячись на розхожу думку про його безпеку, є дуже важким станом. Іноді розвивається набряк внутрішніх органів, крововиливи в різні відповідальні органи з досить важливими наслідками.

Тепловий удар розвивається досить швидко. Потрібно знати його симптоми для надання невідкладної допомоги. У легкому формі тепловий удар проявляється у вигляді загальмованості, млявості, хворий скаржиться на нудоту, можливо блювота. Дихання часте, пульс також прискорений. При появі цих ознак потрібно надати першу допомогу, в іншому випадку тепловий удар може перейти в наступну стадію. З'являється різкий головний біль, слабкість поліпшується до повної знерухомлених, з'являється блювота, блідість шкіри. Хворий може знепритомніти на пару секунд, шкіра волога, збільшується температура до високих цифр. При важкому тепловому ударі свідомість може бути відсутнім - у хворого сопор або кома. З'являються судоми. Можуть з'являтися показники ураження мозку у вигляді марення, галюцинацій. З'являється ураження серця, в крові відбувається накопичення шкідливих речовин. У 30% випадків важкий тепловий удар може закінчитися фатально.


Методи надання першої допомоги




При легкій формі теплового удару достатнім заходом може виявитися заповнення втраченої рідини. Треба напоїти хворого холодною водою. Краще, якщо це будуть особливі сольові розчини, наприклад регідрон. Він містить збалансований склад мікроелементів, який надасть допомогу швидкому відновленню нормального складу плазми крові. Треба охолодити людини: включити вентилятор, окропити водою, покласти на голову міхур з льодом. Добре, якщо будуть охолоджені місця магістральних судин: пахвові западини, ліктьові згини, область шиї, паху. Ці області можна намочити напівспиртовим розчином або горілкою. Швидке випаровування етилового спирту з поверхні шкіри приводить до охолодження. Після надання долікарської допомоги, хворий повинен бути обов'язково оглянутий лікарем. Швидше за все, лікар призначить антигістамінні препарати на дні і порекомендує спостереження доктора протягом 1-3 днів після перегріву.

При тепловому ударі середнього ступеня тяжкості проводять ті ж заходи, але охолоджують хворого більш радикально. Можна занурити потерпілого в прохолодну воду, накласти на згадані вище області великих судин шматочки льоду. Хворого потрібно якнайшвидше транспортувати в найближчий травмпункт, для надання спеціалізованої допомоги. Можна викликати швидку допомогу. Лікар бригади швидкої допомоги або травмпункту зробить хворому укол піпольфену, введе діазепам. Це необхідно щоб не допустити тремтіння при зігріванні. Тремтіння може сприяти подальшому перегріванню, в результаті чого надання допомоги можливо пов'язане з додатковими труднощами. Також внутрішньом'язово вводиться розчин анальгіну. Він знижує температуру тіла. Крім цього, можливо застосоване введення літичної суміші: анальгін, димедрол.

Хворому може придатися внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів, оскільки блювота перешкоджає нормальному заповненню об'єму втраченої рідини, крім цього полегшення при краплинному введенні рідин і лікарських препаратів настає швидше. Значно частіше вводять фізіологічний розчин кухонної солі, глюкозу, вітамін С. У будь-якому випадку пропис внутрішньовенних інфузій утворює доктор, орієнтуючись на стан хворого і наявність у нього ознак порушення діяльності тих чи інших систем. Кількість введеної рідини можливо різним. Зазвичай у перші 2-3 години вводять 1000-1500 мілілітрів глюкозо-сольових розчинів. У ці розчини можуть бути додані препарати поліпшують метаболізм: АТФ, ККБ, вітаміни, жарознижуючі засоби і антигістамінні ліки. При введенні внутрішньовенно, ці препарати нададуть миттєве дію. Особливе значення надають корекції в крові калію, кальцію, натрію. У важких випадках призначають серцеві глікозиди.


Методи профілактики



Профілактикою важких ускладнень теплового удару є раннє виявлення ознак перегрівання та надання відповідної долікарської допомоги. Люди, важливі за дитячий відпочинок, тренування спортсменів повинні бути проінформовані про методи надання першої допомоги при перегріванні. Працівники гарячих цехів і будівельники відкритих майданчиків повинні бути забезпечені особливою одягом, перешкоджає перегріванню. Потрібно забезпечити робітників свіжої чистою водою, а також завжди мати аптечку для надання першої допомоги.