Перша допомога при вивихах


Вивихом називається травматичне ушкодження суглоба, через якого кістки в суглобі зміщуються відносно один одного. В результаті кінцівка набуває неприродне положення, з'являється різкий біль, область ураженого суглоба починає швидко набрякати.


Перша допомога при вивихах


Перша допомога при цій травмі полягає у швидкому вправленні, знеболюванні й утриманні зіставлених кінців кісток у вірному положенні. Якщо першу допомогу при вивиху відстрочити, то через деякий час настане набряк навколишніх тканин, що унеможливить кожні маніпуляції з ураженим суглобом. Долікарська допомога полягає у фіксації ушкодженої кінцівки і швидкої доставки хворого в медичний заклад для надання спеціалізованої допомоги.

Фіксацію можна здійснити будь-якими підручними засобами, застосовуючи подобу шини або просто накласти пов'язку. Доктор насамперед проводить знеболювання. Для вправляння пальців, суглобів кисті і голеностопа достатньо ввести анестетик всередину суглоба. Іноді вдаються до провідникової анестезії, коли знеболююче речовина вводиться в нерв, важливий за даний суглоб. При такій анестезії чутливість і біль зникають зовсім і можна проводити вправлення суглоба. У разі вивихів великих суглобів, таких як колінний, стегновий, вправлення проводиться під загальним наркозом.

Наступним моментом при вправленні є релаксація м'язів, яка досягається або знеболенням, або введенням відповідних препаратів. Виправлено проводять повільно, без різких ривків. Коли відбувається зіставлення поверхонь суглоба, чути клацання, він говорить про успіх вправляння. Потім потрібно накладення фіксуючої пов'язки з гіпсу тривалістю до 4 тижнів.


Допомога при переломах кісток




Перша допомога при переломах кісток пов'язана, в першу чергу, з локалізацією перелому. Але фундаментальним принципом є фіксація пошкодженої кінцівки, зіставлення відрізків кістки і функціональна розвантаження на довгий термін. Перелом можливо закритим і відкритим (поєднання перелому і рани з кровотечею або без). У випадку відкритого перелому потрібно зупинити кровотечу, якщо воно є і обробити рану.

При травмах кісток тазу хворого транспортують обережно, за допомогою декількох чоловік. Будь-який рух при такій травмі чревато не тільки хворобливістю, але і зміщенням уламків кісток і пошкодженням внутрішніх органів. Хворого потрібно покласти на тверду поверхню з пару розведеними колінами, область тазу забинтувати.
Перша допомога при переломах хребта.

При переломах хребта потрібно якомога швидше покласти потерпілого на тверду поверхню. При переломі хребта, що з'являється при падінні на ноги з висоти, перші хвилини після падіння потерпілий не може адекватно оцінити ситуацію а також може відмовитися від медичної допомоги. Хворому не можна дозволяти сідати, нахилятися, перегинати хребет, оскільки можливе зміщення уламків хребців і пошкодження спинного мозку. Потрібно терміново транспортувати хворого у відділення травматології. При травмі шийного відділу хребта при транспортуванні під шию потрібно покласти валик. У відділенні травматології проводять зіставлення кісткових уламків та іммобілізацію (фіксацію) за допомогою накладання гіпсу або фіксуючої пов'язки навколо тулуба.


Перша допомога при переломах кінцівок



При переломах кінцівок правила надання першої медичної допомоги ті ж. У випадку відкритого перелому в рані іноді видні шматочки кісток. Самостійно зіставляти ці кістки заборонено. Фіксацію зламаної кінцівки проводять за допомогою особливих шин або будь-якими доступними засобами: дошки, прямі гілки дерев, рейки і т.д. Поряд з цим необхідно дотримувати основні умови: шина повинна захоплювати два суглоби, вище і нижче перелому, при пошкодженні ноги, всі суглоби ноги повинні бути знерухомлені накладенням шини. Шину міряють не на постраждалому, а на іншій людині приблизно того ж зросту. Шину накладають прямо на одяг, з боку відкритої рани шини бути не повинно. Краще проводити цю процедуру удвох, обережно піднімаючи ушкоджені кінцівки. Фіксацію проводять за допомогою бинта, тканини, ременів, якими підручними засобами.

Переломи плеча добре фіксує особлива шина, яка може згинатися під кутом - шина Кремера. При відсутності такої іммобілізацію проводять підручними засобами, або пов'язкою типу косинки, через шию, рука зігнута в ліктьовому суглобі під кутом 90 градусів. При переломі кисті, в долоню вкладається шматок тканини, вата, кисть фіксується в цьому положенні, знизу накладається шина, все фіксується методом бинтування. Доктор, в першу чергу, виробляє знеболення, оскільки при переломах можливий розвиток больового шоку.

При переломі стегна потрібно накласти шину по зовнішній поверхні від пахвової западини до стопи, по внутрішній поверхні від паху до стопи. Добре також накласти шину по задній поверхні від попереку до стопи. Якщо зробити це не представляється ймовірним, хворого кладуть на рівну поверхню і в такому вигляді доставляють до травмпункту. При переломах гомілки шину накладають від середини стегна до підошви, з двох або трьох сторін.


Переломи інших кісток



Переломи черепа чреваті важливими ускладненнями. Хворого потрібно укласти, обкласти голову валиками і терміново транспортувати у відділення. Перелом щелепи також вимагає фіксації пов'язкою до надання лікарської допомоги. Існують особливі шини для дослідної фіксації таких переломів - пращевідной шини.

Переломи кісток грудей та ребер вимагають тугого бинтування. Бинтують грудну клітку на видиху, під час вдиху бинтування припиняють.

Методами надання першої допомоги при переломах повинен володіти будь-яка людина, оскільки частота цих травм вельми величезна. Після надання першої допомоги обов'язково потрібно звернутися за медичною допомогою, це буде запорукою успішного одужання.