• Головна
  • Перша
  • Печінкова колька - перша допомога, основні прояви та симптоми, дії до прибуття швидкої

Печінкова колька - перша допомога, основні прояви та симптоми, дії до прибуття швидкої


Печінкова колька є типовим проявом, які виникають при актуальною жовчнокам'яної хвороби. Печінкова колька, перша допомога при якій періодично потрібно (відповідно до даних статистики) кожному десятому чоловікові і кожній п'ятій жінці, в переважній більшості випадків виникає з причини наявності каменів, які у ролі перешкоди відтоку жовчі.

Причини печінкової коліки


В якості причин, що провокують виникнення печінкової коліки, визначається, як уже зазначено, наявність каменя, який перешкоджає відтоку до кишечнику жовчі, крім цього кольку може спровокувати перерозтягнення, актуальне для жовчного міхура або для його проток над областю перешкоди. Також колька може виникнути на тлі спазму, що виникає в гладкою мускулатуру міхура і в його протоках з причини роздратування, виробленого відповідними конкрементами.

Напад печінкової коліки може розвинутися і в результаті рясного споживання гострої або жирної їжі, через прийняття спиртних напоїв, на тлі стресу, при надмірному фізичному навантаженні, яку випробовують при похилому положенні (що може бути викликано роботою в городі, пранням та ін.).

Симптоми печінкової коліки




З основних проявів симптоматики, що характеризують печінкову кольку, можна виділити наступні:

  • Вкрай виражена і інтенсивний біль, зосереджуються в рамках області правого підребер'я, що характеризується иррадации (розповсюдженням) до правого плеча, спині, шиї і лопатці. У деяких випадках біль і зовсім охоплює повністю живіт. Переважним чином початок больового синдрому відзначається в нічний час, посилення болю відбувається при вдиху, а також у прийнятті лежачого положення на лівому боці. З цієї причини хворий просто змушений лежати на правому боці, притягнувши при цьому до живота ноги.
  • Також з'являється нудота в комплексі з багаторазовою блювотою, причому блювота не приносить полегшення.
  • Відзначається також вологість і виражена блідість шкіри, сочетаемая в багатьох випадках її желтушностью (в т.ч. і з ураженням склер) - все це проявляється на тлі розвитку механічного прояви жовтяниці.
  • При об'єктивному обстеженні можна виявити здуття живота. Пальпація (обмацування) супроводжуються вираженою хворобливістю і загальної напруженістю м'язів живота з боку правого підребер'я. Виникає й симптом Ортнера, при якому лупцювання ребром долоні вздовж нижніх ребер з правого боку супроводжується хворобливістю.
  • Температура (підвищена).
  • Знебарвленого калу, потемніння сечі.

Печінкова колька: перша допомога



Тривалість перебігу нападу розглянутого стану може становити як кілька хвилин, так і кілька діб. У будь-якому випадку печінкова колька є станом невідкладним, і перша допомога при печінковій коліці, відповідно, вкрай необхідна хворому. Перш за все, поява симптоматики цього стану вимагає негайного виклику швидкої допомоги.

Що стосується надання допомоги людині до прибуття лікарів, то вона полягає в заспокоєнні хворого, що знаходиться в такому стані в збудженні. Необхідно укласти його на правий бік, попередньо поклавши під цей бік грілку. За рахунок тепла грілки зокрема забезпечується можливість зняття спазму, виниклого в гладкою мускулатуру. Головне в цьому випадку бути гранично обережним, особливо, якщо немає чіткої впевненості в тому, що стан коліки спровоковано камінням в жовчному міхурі. Справа в тому, що багато захворювань, що стосуються черевної порожнини визначають категоричне недопущення використання на адресу прояви загострень симптоматики тепла. З цієї причини, якщо такий напад виник вперше, слід дочекатися прибуття лікаря.

Полегшити стан хворого можна, давши йому спазмолітичний препарат. Важливо враховувати, що при пероральному прийомі необхідний ефект може бути не досягнутий, тому як подібний прийом ліки в поєднанні з виверженням блювотних мас виявиться просто непотрібним. Краще всього використовувати ін'єкцію спазмолитика (но-шпа, атропін, промедол, пантопон та ін.). Атропін застосовується 0,1% -ний, 0,5-1,0 мл; промедол може бути використаний 1% -ний (1-2 мл); пантопон - 2% -ний (1 мл) - на вибір.

Що стосується подальшої тактики, то вона також визначається лікарем, тому як в багатьох випадках не вдається обійтися без госпіталізації, а то й зовсім без хірургічного втручання з причини можливого розвитку ускладнень (прорив жовчного міхура, водянка, калькульозний холецистит та ін.). Не виключається і можливість призначення лікування в звичайних для хворого умовах, без госпіталізації, в цьому випадку орієнтоване воно на зниження ризику повторного виникнення коліки.