• Головна
  • Перша
  • Перша допомога при стенокардії, симптоми і призводять до стенокардії фактори

Перша допомога при стенокардії, симптоми і призводять до стенокардії фактори


Ймовірно, ні в кого не виникає суперечностей щодо затвердження того факту, наскільки будь-які негативні прояви пов'язані з серцем, у тому чи іншому їх масштабі, можуть бути небезпечними для здоров'я людини, як, власне, і для його життя. Саме з цієї причини перша допомога при стенокардії необхідна хворому в будь-якому випадку, причому часто з подальшою госпіталізацією - як бачите, цей стан, безумовно, заслуговує особливої уваги.

Загальний опис стану при стенокардії


Стенокардія являє собою стан, при якому виникає різкий біль в області грудей або характерний дискомфорт у цій ділянці. Провокує це стан недостатність кровопостачання, відзначається в конкретному ділянці серцевого м'яза. Слід зауважити, що стенокардія є сама по собі симптомом, що вказує на актуальність ішемічної хвороби серця, що розвивається в результаті закупорки судин або їх звуження.

Що стосується суб'єктивних відчуттів, випробовуваних пацієнтами при нападі стенокардії, то вони полягають у характерних больових відчуттях, збір в області грудини. Біль проявляється в комплексі зі стисненням або з тиском у зазначеній галузі, в деяких випадках можлива иррадация болю (тобто її поширення) до плеча, шиї, щелепи або на руці. Тривалість болю становить близько від 5 і більше хвилин, після чого, якщо напад стенокардії протікав при наданні відповідної медикаментозної допомоги і забезпечення спокою хворого, вона проходить. Крім цього не можна не відзначити, що в медичній практиці часто відзначаються випадки перебігу нападу в межах від півхвилини до півгодини. Повторення епізодів стенокардії відбувається в тих випадках, коли кровотік не заповнює потреб у кисні серцевого м'яза.

Причини стенокардії




Як нами вже було зазначено, ведуча причина, що провокує стенокардію, полягає у звуженні/закупорки судин (до 70%), при цьому, чим більш вираженим є стан звуження судин, тим, відповідно, більш виражені прояви стенокардії. На розвиток розглянутого нами стану впливає дві групи факторів, а саме - фактори модифікуються і фактори немодифицируемые.

Немодифицируемые фактори (непереборні) - це спадковість, стать і вік. Найбільшою мірою ризику появи стенокардії схильні чоловіки, причому ця тенденція спостерігається в переважній масштабі до віку 50-55 років, а саме - до настання в жіночому організмі менопаузальных змін з подальшим зниженням вироблення естрогену, надають захисну дію на судини і серце. Відповідно, після 55 років ситуація з частотою виникнення стенокардії щодо статевої приналежності врівноважується.

Модифікуються фактори (переборні) передбачають наявність можливості певного впливу на організм, за рахунок чого стенокардія може бути в деякій мірі виключена. Найчастіше відзначається взаємозв'язок таких чинників, і, що примітно, за рахунок зменшення впливу на організм одного з цих факторів, усувається, тим самим, і іншого. Наприклад, знизивши споживання їжі, насиченою жирами, можна впливати на вагу і знизити рівень холестерину, додатково надаючи позитивний вплив на артеріальний тиск. До такого роду чинників належать такі:

  • гіперліпідемія (актуальна для переважної більшості пацієнтів з даним станом), що полягає в підвищеному рівні холестерину та інших ліпідних фракцій з атерогенным дією;
  • ожиріння (зазначається у пацієнтів, у раціон яких входить висококалорійна їжа з надлишком вмісту в ній жирів, вуглеводів і холестерину);
  • гіподинамія (стан, що характеризується недостатністю фізичного навантаження, яке, до того ж, є фактором, що приводить до порушення ліпідного обміну і ожиріння);
  • куріння;
  • артеріальна гіпертонія;
  • інтоксикації, анемія;
  • психоемоційний стрес;
  • підвищена в'язкість крові.

Симптоми стенокардії



Характерним симптомом стенокардії є больові відчуття, які виникають за грудиною, в деяких випадках можлива біль з лівого боку. Характер болю - стискаючий, жгущий і давить, іноді біль може проявлятися в різальному, сверлящем або тянущем вигляді. Інтенсивність больових відчуттів може бути як цілком терпимою хворим, так і настільки вираженою, що це мимоволі призводить до стогонів і криків. Крім цього хворі за рахунок вираженості проявів відчувають страх настання смерті.

Иррадация болю, як правило, відбувається до нижньої щелепи, на лівій руці і пліч, а також в епігастральній ділянці і в область під лівою лопаткою. Атипові випадки перебігу стенокардії можуть проявлятися в болях з правого боку при иррадации до лівій половині тулуба і ніг. При нападі хворий блідне, може відчувати нестачу повітря. Руки притискаються рефлекторно до грудей, обличчя набуває страдницький вираз, зазначається холод і оніміння в кінцівках (в основному у верхніх). Що стосується пульсу, то спочатку він стає частим, після чого поступово урежается, може розвинутись аритмія, більш частих випадках відзначаються екстрасистолії і підвищений артеріальний тиск.

Крім зазначених проявів виділяють також «еквіваленти стенокардії», зокрема до яких відносяться прояви у вигляді задишки (утруднення дихання, що виникає і на вдиху, і на видиху), а також різка і виражена стомлюваність, виявляється при навантаженні.

Перша допомога при стенокардії



Головним, що необхідно зробити при нападі стенокардії - це викликати «швидку допомогу». Особливо це важливий момент в тому випадку, якщо раніше в житті хворого стенокардія не виникала в принципі. Крім цього, обов'язковими станами до виклику «швидкої допомоги» є такі стани:

  • тривалість прояви больових відчуттів в області грудини або еквівалентів стенокардії становить понад п'яти хвилин або вони зовсім схильні посилення при супроводжуючих станах у вигляді слабкості, погіршення дихання та блювоти;
  • характерна біль за грудиною не зникає/посилюється після 5 хвилин з моменту розсмоктування хворим нітрогліцерину.

Безпосередньо перша допомога, що надається при стенокардії до приїзду «швидкої», полягає в наступних моментах:

  • хворий зручно вмощується при опущених при цьому ногах, його також слід заспокоїти, не допускаючи його різких рухів і вставання;
  • під мова дається половина великий таблетки аспірину, або 1 його таблетка;
  • для полегшення стану також дається згодом нітрогліцерин під язик 1 таблетка;
  • замість нітрогліцерину може бути використаний аерозоль ізокет (одинична доза, не вдихаючи) або нитролингвал;
  • відсутність ефекту вимагає повторного прийому перерахованих препаратів;
  • використання нітрогліцерину може бути вироблено при дотриманні інтервалу в три хвилини, використання аерозольних медикаментозних препаратів здійснюється з інтервалом в одну хвилину;
  • повторне використання препаратів можливе лише в межах до трьох разів, в іншому випадку це може спровокувати різке падіння артеріального тиску.