• Головна
  • Перша
  • Легеневе кровтоечение - перша допомогу, симптоми, причини легеневого кровотечі та фактори, що до нього предраспо

Легеневе кровтоечение - перша допомогу, симптоми, причини легеневого кровотечі та фактори, що до нього предраспо


Легенева кровотеча (гемоптоэ) полягає у виливі в область просвіту легких значної кількості крові, при цьому кров в звичайному рідкому вигляді або з домішкою слизу, хворий, в основному, відкашлює. Легенева кровотеча, перша допомога при якому носить досить обмежений характер, вимагає, перш за все, виключення обтурації бронхів (тобто їх закупорки з порушенням прохідності), виробленої згустками крові, а також відновлення при порушенні дихання прохідності дихальних шляхів.

Клінічна практика визначає умовний поділ між поняттями «кровохаркання» і «легенева кровотеча», яке полягає в кількісному відміну останнього. Кровохаркання за своєю суттю полягає в наявності в слині чи у мокротинні кров'яних прожилок, а також у виділенні частково згорнулася або рідкої крові окремими плювками. Легенева кровотеча, у свою чергу, полягає в відкашлювання крові в значному обсязі, що може відбуватися як одночасно, так і безперервно (можливо і з певними перервами).

Причини легеневого кровотечі


Причин, що провокують виникнення легеневої кровотечі, а також основних його джерел, насправді, може бути безліч - зокрема все залежить від структури, властивої конкретним легеневих захворювань, а також від вдосконалення методик, що застосовуються в їх лікуванні.

Можна сказати, що недавно (близько 40-50 років тому), легеневі кровотечі в основному відмічалися у хворих на туберкульоз (деструктивні його формами), гангреною, абсцесом легені, а також распадающимся його рак. Крім цього в якості джерел кровотечі виділяли, як правило, судини, відповідні малому колі кровообігу.

В нинішній час переважно легенева кровотеча виникає за рахунок судин, відповідних великому колу кровообігу, актуальність цього прояву відзначається при наявності хронічних неспецифічних захворювань, що вражають легені (наприклад, хронічний бронхіт). Хворі на туберкульоз переважно стикаються з легеневим кровотечею в якості ускладнення його інфільтративних форм, а також фіброзно-кавернозного туберкульозу та казеозної пневмонії.

У деяких випадках відзначається поява легеневого кровотечі при діагнозі цирротический туберкульоз або при посттуберкулезном пневмофиброзе. У числі інших причин, що провокують легеневі кровотечі, виділяють паразитарні та грибкові легеневі ураження, аспергиллему в її залишкової формі і повітряну кісту. Дещо рідше відзначається зв'язок джерела кровотечі з бронхоэктостазами, наявністю стороннього тіла в бронху або легеневій тканині, з ендометріозом та інфарктом легені, ускладненнями на тлі оперативного втручання, що стосується легких і т.д.

Симптоми легеневої кровотечі




Найчастіше легенева кровотеча виникає у чоловіків категорії середнього або літнього віку. Починається воно з кровохаркання, проте можливо і раптове його виникнення навіть при хорошому самопочутті. Відкашлювання крові відбувається в чистому вигляді або в комплексі з мокротою/слиною, при цьому вона має червоний або темний колір. Можливе також виділення крові через ніс. Особливості виділеної крові також полягають у тому, що вона, в основному, є пінистої, згортання її не відбувається.

Легенева кровотеча: перша допомога



Як нами вже було зазначено, перша допомога при такому кровотечі має обмежений характер, більше того, обов'язковою є госпіталізація (відділення грудної хірургії або пульмонологічне відділення). Що стосується тієї допомоги, яку може надати людина, що знаходиться поруч з постраждалим від такого виду кровотечі, то вона полягає в наступних діях:

  • виклик «швидкої допомоги»;
  • забезпечення повного фізичного спокою;
  • зняття одягу, що утруднює дихання, забезпечення припливу свіжого повітря;
  • надання допомоги в прийнятті хворим сидить або напівсидячому положення при нахилі у відповідну ураження бік - це дозволить уникнути потрапляння крові до здорового легкому;
  • важливо також заспокоїти хворого, розмови і руху з його боку в даному стані неприпустимі, як неприпустимо прийняття їжі та вживання рідини в будь-якому вигляді;
  • до області ураженої половини грудної клітки прикладається міхур з льодом або холодний компрес, систематично знімається щоб уникнути переохолодження хворого (через кожні 15 хвилин);
  • при наявності у хворого здатності до проковтування ліки, йому дають протикашльові препарати, що призначені лікарем, зокрема це потрібно при приступах кашлю у комплексі з легеневим кровотечею;
  • крім перерахованих заходів можна також внутрішньом'язово ввести хворому ін'єкцію кальцію глюконату (10%-ного, в обсязі 5-10мл);
  • задишка і загальний важкий стан вимагають внутрішньом'язового введення сульфокамфокаина (в обсязі в2мл).

Також відзначимо, що перша допомога при легеневій кровотечі категорично забороняє застосування таких заходів, як прийняття душу або гарячої ванни хворим, постановку банок, грілок, гірчичників і будь-яких гарячих компресів на область грудної клітини.